Mécanismes de l'anosognosie: une étude sémiologique et par imagerie fonctionnelle.

Doctoral thesis (2013)

La maladie d’Alzheimer constitue une affection fréquente et très invalidante tant sur le plan individuel que social ou affectif. Elle s’inscrit comme un objectif majeur de recherche dans la mesure où elle ... [more ▼]

La maladie d’Alzheimer constitue une affection fréquente et très invalidante tant sur le plan individuel que social ou affectif. Elle s’inscrit comme un objectif majeur de recherche dans la mesure où elle constitue de par sa fréquence, les complications qu'elle entraîne et les soins multidisciplinaires lourds et coûteux qu'elle nécessite, un enjeu majeur pour l'économie de la santé des pays industrialisés. L’anosognosie qui complique souvent le décours de la maladie est un symptôme complexe, variable dans sa présentation tant au fil de l’évolution de la maladie que d’un patient à l’autre. La présence de l’anosognosie peut notamment compliquer le diagnostic ou la prise en charge voire mettre en jeu la sécurité du patient ou de ses proches. Elle peut, virtuellement, intéresser tous les domaines de la cognition. Tant sa prévalence que les mécanismes qui la sous-tendent au niveau anatomique ou fonctionnel demeurent méconnus et largement débattus dans la littérature. Dans cette optique, les corrélats neuraux de l’anosognosie doivent être mieux précisés et intégrés dans un modèle de fonctionnement global de la conscience de soi. Le domaine de l’anosognosie et en particulier celui de l’anosognosie portant sur les traits de la personnalité demeure donc un champ de recherche ouvert ou de nombreux travaux doivent encore être réalisés. C’est dans cette optique que nous avons choisi de mener notre étude. Le propos de notre ouvrage est donc l’étude des mécanismes de l’anosognosie par une approche tant comportementale que par le biais de la neuroimagerie fonctionnelle (IRMf et TEP). Au vu de l’étendue et de la complexité du sujet abordé, nous avons centré notre travail sur l’anosognosie portant sur les traits de personnalité. Au niveau cérébral, nous avons tout particulièrement étudié l’implication des régions préfrontales médiales dans ces processus de représentation de soi et dans la genèse de l’anosognosie portant sur les traits de personnalité. Notre première étude avait pour objectif d’étudier l’activité et la spécialisation fonctionnelle des régions préfrontales médiales au cours de la réflexion sur soi. Pour ce faire nous avons présenté à des volontaires jeunes une série d’adjectifs descriptifs. Durant l’acquisition en IRMf les sujets devaient juger à quel point ces adjectifs les décrivaient ou non. Juste après l’acquisition fonctionnelle, les sujets devaient à nouveau juger à quel point les mêmes adjectifs les décrivaient et de surcroît, ils devaient préciser à quel point ils avaient la certitude de posséder ou non ce trait de caractère et à quel point il était important pour eux de le posséder ou non. Les analyses de régression réalisées à partir de ces données ont démontré que l’activité au sein du cortex préfrontal dorsomédial étant corrélée à une évaluation de nature cognitive (certitude de posséder un trait de personnalité) et l’activité du cortex préfrontal ventromédial paraissant associée à des processus de nature émotionnelle (importance de posséder un trait de personnalité). Notre seconde étude avait comme objectif d’explorer les corrélats neuraux de l’anosognosie portant sur les traits de personnalité dans la maladie d’Alzheimer. Nous avons donc étudié une population de sujets présentant une maladie d’Alzheimer débutante et une population de sujets âgés sains auxquelles nous avons présenté divers questionnaires de jugement de personnalité. Nous avons également acquis une image du métabolisme cérébral de repos à l’aide de la TEP au 18 FDG chez ces patients et ces contrôles. Les résultats de cette étude suggèrent que l’anosognosie portant sur les traits de personnalité ne repose probablement pas entièrement sur un déficit de réactualisation des informations autobiographiques et du Self mais peut également être le fruit d’un déficit au niveau des capacités de prise de perspective à la troisième personne. Cette étude suggère également que le cortex préfrontal dorsomédial joue probablement un rôle dans ces mécanismes de prise de perspective. Notre troisième étude avait pour but d’évaluer le modèle dit « à deux voies » du syndrome de Capgras (Ellis et Young, 1997) qui constitue le modèle dominant de ce trouble dans la littérature et d’étudier l’implication des régions préfrontales médiales dans les processus de récupération des informations liées à un visage, de prise de perspective et de référence à autrui ou à soi-même. Pour ce faire nous avons acquis une image structurelle (en IRM) et une image fonctionnelle au repos (à l’aide de la TEP) du cerveau de notre patiente et nous avons comparé ces images à celles d’un groupe de sujets sains et de sujets présentant une maladie d’Alzheimer débutante. Les résultats de cette étude remettent quelque peu en question les corrélats anatomiques du modèle à deux voies du syndrome de Capgras et compte tenu des mécanismes actuellement connus de la reconnaissance des visages, semblent apporter de nouveaux arguments à l’hypothèse d’un rôle de centre d’intégration des informations liées à un visage et de la représentation d’autrui pour le cortex dorsomédial préfrontal. L’ensemble des résultats de ce travail démontre encore une fois combien les mécanismes de l’anosognosie et ceux de la conscience de soi sont complexes, intriqués et encore largement méconnus. Nous avons pu souligner l’importance du cortex préfrontal médial dans les processus de réflexion sur soi et d’évaluation du Self et en préciser la sous spécialisation fonctionnelle, l’activité au sein du cortex préfrontal dorsomédial étant corrélée à une évaluation de nature cognitive et l’activité du cortex préfrontal ventromédial paraissant associée à des processus de nature émotionnelle. Nous avons également pu démontrer que l’anosognosie portant sur les traits de personnalité actuelle semble davantage liée à une altération des capacités de prise de perspective tierce qu’à un déficit de réactualisation des informations autobiographiques (petrified Self). Ce dysfonctionnement des capacités de prise de perspective a également pu être corrélé à un dysfonctionnement (hypométabolisme) des régions préfrontales dorsomédiales. La dernière partie de notre travail nous permet en outre d’envisager et de mieux comprendre la complexité du rôle de ces structures préfrontales médiales et en particulier du cortex préfrontal dorsomédial, qui semble constituer, comme l’ont déjà suggéré plusieurs auteurs, un carrefour d’intégration important pour un ensemble complexe de processus cognitifs impliqués dans la représentation d’autrui, des ses intentions et de ses états mentaux, constituant ainsi une partie prenante du réseau cérébral ayant souvent été désigné par le terme de cerveau social (social brain). [less ▲]

La restauration des papyrus de l'Université de Liège

Scientific conference (2013, April 28)

Comparison of Real-Time Aspergillus PCR with Platelia™AspergillusEIA in broncho-alveolar lavage fluids for the diagnosis of invasive aspergillosis in neutropenic and non-neutropenic patients

Poster (2013, April 27)

Objectives. Because of low sensitivity of fungal cultures and lack of standardization of Aspergillus PCR, laboratory diagnosis of invasive aspergillosis still relies on galactomannan (GM) detection in ... [more ▼]

Objectives. Because of low sensitivity of fungal cultures and lack of standardization of Aspergillus PCR, laboratory diagnosis of invasive aspergillosis still relies on galactomannan (GM) detection in broncho-alveolar lavage (BAL) fluids and serum. The aim of this study was double: first, to assess the place of a 18S rRNA Aspergillus real-time PCR test performed in BAL fluid for the diagnosis of invasive aspergillosis (IA) in neutro- and non-neutropenic patients in comparison with GM detection; secondly, to evaluate the use of three different GM cut-off values. Materials and methods. A total of 111 neutropenic and non-neutropenic patients hospitalized at the University hospital of Liège from March to October 2012 with suspicion of IA were included in the study. A total of 138 broncho-alveolar lavage fluids were evaluated by three laboratory diagnostic methods: 1/ culture on Sabouraud agar slants with antibiotics (bioMérieux, France) incubated at 28°C for 28 days; 2/ GM detection (Platelia ™Aspergillus EIA, Biorad) using GM index cut-off values at 0.5, 0.8 and 1, performed three times a week; 3/ a real-time Aspergillus PCR assay performed daily and targeting the 18S rRNA genes by using an in-house method. Clinical, radiological and microbiological data were reviewed for classification of patients. Results. Nine patients developed probable or possible IA. The sensitivity/specificity/positive (VPP) and negative (NPV) predictive values (%) for culture, PCR, and GM using 0,5 as cut-off value were respectively 41/100/100/94, 58/97/70/96, and 91/83/34/99. The use of 0,8 and 1 as GM index cut-off values increased the specificity to 89 and 92% respectively, and the VPP to 44 and 54%. PCR had a better turn-around time and allowed the detection of Aspergillus colonisation. Conclusion: GM detection in BAL fluids using a cut-off value of 1 was the most efficient laboratory test for the diagnosis of IA in neutropenic and non-neutropenic patients. Despite a lower sensitivity, PCR had a better VPP, and allowed the detection of culture-negative Aspergillus colonisations. A shorter turnaround time (TAT) due to daily practice of PCR tests may reduce the time-to-treatment up to 24 hours. [less ▲]

Fernand De Visscher als Archäologe - die Elefanten aus Alba Fucens

Scientific conference (2013, April 27)

Gestion du stress et de la fatigue, que nous apprend la simulation

Conference (2013, April 26)

‘Changer de microscope’ : Vers une analyse longitudinale des carrières politiques dans les systèmes multi-niveaux

Conference (2013, April 26)

Les modèles de carrière politique en Belgique, au Canada, en Espagne et au Royaume-Uni ont profondément évolué au cours des trois dernières décennies avec l’instauration des parlements régionaux et sous ... [more ▼]

Les modèles de carrière politique en Belgique, au Canada, en Espagne et au Royaume-Uni ont profondément évolué au cours des trois dernières décennies avec l’instauration des parlements régionaux et sous l’effet de leur professionnalisation. De récentes recherches ont démontré que, loin de constituer un simple tremplin vers le niveau national, le niveau subnational constitue une arène politique professionnelle à part entière. En nous basant sur une analyse longitudinale de l’ensemble des 2.450 carrières en Catalogne (n=1.044), en Écosse (n=368), au Québec (n=619) et en Wallonie (n=419) depuis l’instauration des parlements régionaux, nous démontrons tout d’abord que plusieurs modèles de carrière coexistent au sein d’une même région. Pour cela, un ‘changement de microscope’ est requis en utilisant les trajectoires individuelles comme unité d’analyse au lieu des seuls mouvements verticaux entre niveaux de pouvoirs. Enfin, nos résultats en ce qui concerne la variabilité interne des modèles (mesurée en fonction des partis politiques mais aussi du genre et de l’origine territoriale) invitent à des recherches complémentaires pour mieux comprendre les dynamiques de carrière, notamment dans leur dimension identitaire. Jusqu’alors considérée comme une variable explicative secondaire, cette dimension semble au contraire constituer une variable explicative de première ordre dans les quatre régions analysées. [less ▲]

Modified TiO2-based Photocatalytic Films and Powders produced by Aqueous and Non-Aqueous Sol-Gel Processes for Water Purification

Doctoral thesis (2013)

Summary Two major research goals have been proposed for this thesis. The first goal concerns the development of photocatalysts in the shape of thin films coated on glass substrates which includes (i) the ... [more ▼]

Summary Two major research goals have been proposed for this thesis. The first goal concerns the development of photocatalysts in the shape of thin films coated on glass substrates which includes (i) the development of a sol-gel chemistry suitable for the production of stable colloidal suspensions of TiO2 particles, (ii) the optimization of the deposition method and (iii) the development of an experimental device to measure the photocatalytic activity of the films. The second objective is the development of innovative non-aqueous and aqueous sol-gel routes, including the development of new methods for the introduction of dopants as well as the photocatalytic testing of the resulting materials. Two original non-aqueous sol-gel processes involving respectively, an in situ production of water and the controlled addition of a small amount of water, have been developed to produce a series of stable colloidal suspensions of TiO2 particles (sols). From those sols, transparent, adherent, homogeneous thin films have been produced using an optimized dip-coating deposition method and have been proven to be photocatalytically active for the degradation of an organic pollutant in aqueous solution. The photocatalytic activity of the films has been improved through an increase of their roughness thanks to the addition of an organic additive into the sol, leading to an increased active surface involved into the photocatalytic reaction. A mathematical model allowing the rigorous evaluation of the kinetic parameters of the photocatalytic reaction taking into account the influence of the variation of the volume inside the batch photoreactor has been developed. The equations have been established in the case of a photocatalytic powder homogeneously dispersed in the pollutant solution, and in the case of a photocatalytic thin film placed at the bottom of the reactor. The particular case of a first order reaction has been treated and the error on the reaction rate constant induced by neglecting the volume variation has been quantified. An environmentally-friendly aqueous sol-gel process for producing undoped and Cu2+, Ni2+, Zn2+, Pb2+, Fe3+, Cr3+, La3+ or Eu3+ single-doped as well as La3+- Fe3+ and Eu3+- Fe3+ co-doped TiO2 bulk photocatalysts composed of nanocrystallites of anatase and exhibiting a remarkably high photocatalytic activity without requiring any calcination step has been developed. Different effects of the metal ion dopant on the photocatalytic activity have been observed and discussed according to the dopant nature and content. A kinetic study of the photocatalytic degradation of a model pollutant (4-nitrophenol) in aqueous solution under UV-Visible light (330 nm < λ < 800 nm) has been performed over a promising TiO2-Zn2+ doped catalyst. Statistical validations have confirmed the suitability of the phenomenological reaction rate model developed to represent the 4-nitrophenol photocatalytic degradation over time. [less ▲]

Présentation d'un cas de corrosion microbienne dans la station d’épuration de Liège-Oupeye

Conference given outside the academic context (2013)

Echanges transfrontaliers et déplacements de la population rwandaise pendant la Deuxième Guerre mondiale

Conference (2013, April 25)

Nourishing the body, crafting the self, facing the other. Subjectivities and encounters through Moroccan food in Italy

Scientific conference (2013, April 25)

Each individual is composed of material objects and practices that witness one’s personal life history and everyday life and which shape one’s same subjectivity (Julien and Rosselin 2009). Subjectivity ... [more ▼]

Each individual is composed of material objects and practices that witness one’s personal life history and everyday life and which shape one’s same subjectivity (Julien and Rosselin 2009). Subjectivity that is fulfilled through material culture, the performing of which turns out to be a technology of the self (Martin, Gutman, Hutton 1988). Considering the subject as the result of praxeological activities and of the incorporation of objects belonging to one’s meaningful universe of reference and action, my paper aims at exploring the construction of the self of Moroccan female migrants through their body techniques exerted while cooking. Specific gestures are performed to adhere to a cultural heritage which needs to be preserved while living abroad. An essentialized bodily tradition, relying on a set of specific objects, becomes the place where, on the one hand, the members of a community share knowledge. On the other hand, such tradition lets an encounter with otherness take place. As a matter of fact, in the context considered, food is a frequent object of intercultural policies and practices, giving migrants a controlled opportunity to express themselves while producing material culture. A locally held Arabic cooking class, for example, provides the occasion to perform cultural differences (or similarities) by means of corporeal languages. My presentation will consider the body both in its private and public dimensions, since constantly intertwined. Through images and videos I will show what such embodied material knowledge consists of and in which ways it is the object of social dynamics and interactions. [less ▲]