ORBi: Kaux Jean-François - Métastase septique dorsale secondaire d’un abcès rétropharyngé responsable d’une tétraparésie

Reference : Métastase septique dorsale secondaire d’un abcès rétropharyngé responsable d’une tétrapa...


	Document type :	Scientific journals : Article
	Discipline(s) :	Human health sciences : Orthopedics, rehabilitation & sports medicine Human health sciences : Neurology Human health sciences : General & internal medicine Human health sciences : Surgery Human health sciences : Otolaryngology Human health sciences : Radiology, nuclear medicine & imaging
	To cite this reference:	http://hdl.handle.net/2268/87039

Title :	Métastase septique dorsale secondaire d’un abcès rétropharyngé responsable d’une tétraparésie
Language :	French
Alternative title :	[en] Dorsal Septic metastasis of the initial retropharyngeal abscess responsible for a tétraparésie
Author, co-author :	Kaux, Jean-François [Université de Liège - ULg > Département des sciences de la motricité > Médecine physique et réadaptation fonctionnelle >]
	LENELLE, Jacques [Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > > Neurochirurgie >]
	FRIPPIAT, Frédéric [Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > > Maladies infectieuses et médecine interne générale >]
	LE GOFF, Caroline [Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > > Chimie médicale >]
	BARTSCH, Valérie [Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > > Médecine de l'appareil locomoteur >]
	Crielaard, Jean-Michel [Université de Liège - ULg > Département des sciences de la motricité > Evaluation et entraînement des aptitudes physiques >]
	DIVE, Dominique [Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > > Neurologie Sart Tilman >]
Publication date :	Aug-2011
Journal title :	Revue Neurologique
Publisher :	Masson
Volume :	167
Issue/season :	8-9
Pages :	638-640
Audience :	International
ISSN :	0035-3787
City :	Paris
Country :	France
Keywords :	[fr] tétraparésie ; abcès rétropharyngé ; spondylodiscite
	[en] épidurite ; compression médullaire
Abstract :	[fr] Introduction : L’abcès péritonsillaire reste une des complications graves les plus fréquentes des infections oro-pharyngées ou dentaires. Il est susceptible de s’étendre vers l’espaces parapharyngé et/ou rétropharyngé et mettre le pronostic vital en jeu. Plus rarement, des complications neurologiques peuvent être décrites. Observation : Nous rapportons le cas d’une patiente de 56 ans qui a développé une tétraparésie progressive, en quelques jours. Celle-ci était secondaire à une compression médullaire cervicale consécutive à une épidurite antérieure qui compliquait un abcès retropharyngé. Le seul geste chirurgical réalisé fut une cervicotomie pour drainer l’abcès rétropharyngé et identification du germe. Une antibiothérapie ciblée fut rapidement introduite. La guérison fut obtenue assez rapidement et l’évolution neurologique fut favorable. Au terme d’un an, le rachis cervical présente une déformation post-infectieuse importante sans signe de compression radiculo-médullaire. Conclusion : Une tétraparésie sur spondylodiscite et épidurite cervicale suite à un abcès rétropharyngé à Staphylocoque doré est une complication rare qu’il convient de diagnostiquer le plus rapidement possible afin d’instaurer une antibiothérapie adaptée pour permettre une récupération complète. La place d’un geste chirurgical sur le rachis reste à préciser.
	[en] Introduction: Peri-tonsillar abscess remains one of the most frequent serous complications of oropharyngeal or dental infections. It can evolve to parapharyngeal and/or retropharyngeal spaces. It can be life-threatning and, more rarely, neurological complications are described. Observations: We report the case of a 56 year old woman who developed within few days a progressive tetraparesia due to cervical medullary compression. This compression was consecutive to an epidurite which was a complication of a retropharyngeal abscess. The only surgical act was a cervicotomy to drain the abscess and identify the pathological germ. A targeted antibiotherapy was quickly begun. The recovery was obtained rather quickly and the neurological evolution was good. After one year, the cervical spine presents a post-infectious deformation without sign of root or spinal-cord compression. Conclusion: A cervical tetraparesia induced by spondylodiscitis and epiduritis following a retropharyngeal abscess with Staphylococcus aureus is a rare complication. Adequate diagnosis, as fast as possible, is mandatory in order to carry out an adapted antibiotherapy in the hopes of a complete recovery. The place of surgery on the spine remains to be specified.
Permalink :	http://hdl.handle.net/2268/87039
DOI :	10.1016/j.neurol.2011.03.001

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