L’hypertension artérielle constitue un facteur de risque cardio-vasculaire qu’il convient de bien évaluer. Si un traitement est décidé, il faut avoir comme objectif de normaliser la pression. Ceci exige une bonne explication au patient du but recherché par la prise en charge de l’hypertension, ainsi que des facteurs de risque associés, de la nécessité des règles hygiéno-diététiques et des éventuelles associations médicamenteuses individuellement choisies. En cas de résistance au traitement, il faut d’abord vérifier la qualité de la mesure, l’adhésion au traitement et les interférences potentielles avec celui-ci. Puis seulement, il faudra envisager les formes secondaires d’hypertension, tout en se rappelant que deux gros pourvoyeurs de résistance sont l’obésité surtout récente et le syndrome d’apnée du sommeil.
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