Reference : Tomographie sténopéïque au 99mTc-MIBI dans l’hyperparathyroïdie primaire
Scientific journals : Article
Human health sciences : Radiology, nuclear medicine & imaging
http://hdl.handle.net/2268/5181
Tomographie sténopéïque au 99mTc-MIBI dans l’hyperparathyroïdie primaire
French
[en] 99mTc-MIBI pinhole SPECT in primary hyperparathyroidism
Oudoux, Aurore [Hôtel Dieu - CHU de Nantes - France > Service de Médecine Nucléaire > > > >]
Carlier, Thomas mailto [Hôtel Dieu - CHU de Nantes - France > Service de Médecine Nucléaire > > > >]
Miraillé, Eric [Hôtel Dieu - CHU de Nantes - France > Service de chirurgie > > > >]
Bodet-Milin, Caroline [Hôtel Dieu - CHU de Nantes - France > Service de Médecine Nucléaire > > > >]
Seret, Alain mailto [Université de Liège - ULg > Département de physique > Imagerie médicale expérimentale >]
Defrise, Michel mailto [Vrije Universiteit Brussel (VUB) > Nuclear Medicine Department > > >]
Aubron, F. [Centre d’Echographie - Nantes - France > > > >]
Daumy, Isabelle [Centre d’Echographie - Nantes - France > > > >]
Leux, Christophe [Hôpital Saint Jacques - CHU de Nantes - France > PIMESP > > > >]
Kraeber-Bodéré, Françoise [Hôtel Dieu - CHU de Nantes - France > Service de Médecine Nucléaire > > > >]
Ansquer, Catherine mailto [Hôtel Dieu - CHU de Nantes - France > Service de Médecine Nucléaire > > > >]
2007
Médecine Nucléaire
Elsevier
31
10
553-561
Yes
International
0928-1258
[en] Primary hyperparathyroidism ; Pinhole SPECT ; Adenoma
[fr] Hyperparathyroïdie primaire ; TEMP ; Sténopé ; Adénome
[en] Purpose: This prospective study was conducted to determine the interest of 99mTc-MIBI pinhole SPECT (pSPECT) compared with conventional SPECT (cSPECT), planar scintigraphy and ultrasonography, for the preoperative localization of parathyroid lesions in primary hyperparathyroidism.
Methods: Fifty one patients cured after surgery were studied. pSPECT was reconstructed with a dedicated OSEM algorithm. A diagnostic confidence score (CS) was assigned to each procedure considering intensity and extra-thyroidal location of suspected lesions and was defined as follows: 0 = negative, 1 = doubtful, 2 = moderately positive, 3 = positive.
Results: Surgery revealed 55 lesions. Sensitivity of ultrasonography, planar imaging, cSPECT and pSPECT were respectively 51%, 76%, 82% and 87%. Five glands were only detected by pSPECT. Combination of ultrasonography, planar and pSPECT showed the highest sensitivity (94.5%). The mean CS of the 55 pathologic glands was significantly higher with pSPECT compared with planar imaging and cSPECT (p<0.0001). Compared with planar imaging and cSPECT, pSPECT increased CS for 42% and 53% of parathyroid lesions respectively, and contributed to markedly reduce the number of uncertain results. Nevertheless, planar imaging and ultrasonography were useful to analyze thyroid morphology and to detect some ectopic glands.
Conclusion: The use of pSPECT increases sensitivity and CS of scintigraphy. Combination of ultrasonography, planar and pSPECT appears to be complementary and the optimal preoperative imaging procedure in primary hyperparathyroidism.
[fr] But : Evaluer prospectivement la tomoscintigraphie sténopéïque (S-TEMP) comparativement aux procédures classiquement réalisées [scintigraphies planaires Tc99m / MIBI-Tc99m, tomoscintigraphie parallèle (P-TEMP) et échographie], pour la localisation préopératoire des lésions parathyroïdiennes dans l’hyperparathyroïdie primaire.
Patients et méthodes : Les données des 51 patients guéris après chirurgie ont été analysées. La S-TEMP était reconstruite en utilisant un algorithme dédié OSEM. Après analyse visuelle des scintigraphies, un indice de confiance diagnostique (ICD) prenant en compte l’intensité et la localisation des fixations suspectes était attribué pour chaque procédure: 0=négatif ; 1=douteux ; 2=modérément positif ; 3= franchement positif.
Résultats : Cinquante cinq lésions parathyroïdiennes ont été réséquées. Les sensibilités de l’échographie, des planaires, de la P-TEMP et de la S-TEMP étaient respectivement de 51%, 76%, 82% et 87%. Cinq glandes étaient uniquement détectées en S-TEMP. La combinaison de l’échographie, des planaires et de la S-TEMP donnait la meilleure sensibilité (94.5%). L’ICD moyen des 55 lésions était significativement plus élevé en S-TEMP qu’en P-TEMP et planaire (p<0,0001). Comparativement aux planaires et à la P-TEMP, la S-TEMP améliorait l’ICD pour 42% et 53% des glandes respectivement. La S-TEMP permettait de réduire nettement les résultats douteux. Les planaires double isotope et l’échographie restaient utiles pour l’étude de la morphologie thyroïdienne et la détection de certaines ectopies.
Conclusion : La S-TEMP augmente la sensibilité et l’ICD de la scintigraphie. La combinaison échographie / planaires / S-TEMP apparaît la méthode optimale pour la détection et la localisation des lésions parathyroïdiennes.
Researchers ; Professionals ; Students
http://hdl.handle.net/2268/5181
10.1016/j.mednuc.2007.06.010
http://www.sciencedirect.com/science/journal/09281258
The original publication is available at www.sciencedirect.com
The authors thank Elsevier for allowing deposit of their final version on the ULg institutional repository.

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