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Comment je traite ... en optimisant le blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone
SCHLEICH, FLorence; Krzesinski, Jean-Marie; Pierard, Luc et al.
2008In Revue Médicale de Liège, 63, p. 174-181
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How i treat ... by optimizing the blockade of renin-angiotensin-aldosterone system.pdf
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Keywords :
ACE inhibitor; Alisken; AT1 receptor blocker; Renin angiotensin system; Renin inhibitor; Hypertension; Heart failure; Nephropathy; Post-infarct; Antagoniste des récepteurs AT1; Inhibiteur de la rénine
Abstract :
[en] The blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) has been shown to be useful, or even mandatory, in the management of arterial hypertension, congestive heart failure, post-myocardial infarction and nephropathy with albuminuria, due to diabetes or not. Such blockade can be obtained with an angiotensin converting enzyme inhibitor, a specific antagonist of angiotensin II AT1 receptors and/or recently a direct inhibitor of renin such as aliskiren. Various studies have demonstrated the advantage of optimising RAAS blockade in order to benefit of the best cardiorenal protection. The present article describes the various modalities to optimize the RAAS blockade, either by using a maximal dosage of a monotherapy, or by choosing a double inhibition of RAAS. New prospects for the RAAS blockade will be also briefly considered.
[fr] Le blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) s'est avéré très utile, voire incontournable, dans le traitement de l'hypertension artérielle, de la décompensation cardiaque, du post-infarctus et de la néphropathie albuminurique, diabétique ou non. Ce blocage peut être réalisé par un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, un antagoniste des récepteurs AT1 de l'angiotensine II et/ou, récemment, un inhibiteur direct de la rénine, comme l'aliskiren. Diverses études ont montré l'intérêt d'optimiser le blocage du SRAA pour bénéficier des meilleurs effets de protection cardio-rénale. Cet article décrit les modalités pour obtenir un blocage optimal du SRAA, soit en recourant à un dosage maximal d'une monothérapie, soit en faisant appel à une double inhibition pharmacologique du SRAA. De nouvelles perspectives concernant le blocage du SRAA seront également évoquées.
Disciplines :
General & internal medicine
Author, co-author :
SCHLEICH, FLorence ;  Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > Médecine Interne > Néphrologie
Krzesinski, Jean-Marie ;  Université de Liège - ULiège > Département des sciences cliniques > Néphrologie
Pierard, Luc ;  Université de Liège - ULiège > Département des sciences cliniques > Cardiologie - Pathologie spéciale et réhabilitation
Scheen, André  ;  Université de Liège - ULiège > Département des sciences cliniques > Diabétologie, nutrition et maladie métaboliques - Médecine interne générale
Language :
French
Title :
Comment je traite ... en optimisant le blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone
Alternative titles :
[en] How I treat ... by optimizing the blockade of renin-angiotensin-aldosterone system
Publication date :
2008
Journal title :
Revue Médicale de Liège
ISSN :
0370-629X
eISSN :
2566-1566
Publisher :
Hopital de Baviere, Liège, Belgium
Volume :
63
Pages :
174-181
Peer reviewed :
Peer reviewed
Available on ORBi :
since 14 January 2009

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