La gynécomastie sous antiandrogènes : un mal inéluctable? la radiothérapie : une solution simple et efficace!

La gynécomastie secondaire au traitement par anti-androgènes, est une complication fréquente des traitements hormonaux utilisés pour les patients souffrant de cancer prostatique. Cette gynécomastie est le résultat d'un déséquilibre hormonal entre les oestrogènes et les androgènes. On peut raisonnablement estimer que l'incidence de cette gynécomastie va augmenter compte tenu de l'effet bénéfique de la manipulation hormonale sur le devenir des patients atteints d'un cancer de la prostate. La gynécomastie, souvent associée à la mastodynie, a un effet délétère sur la qualité de vie. Si la chirurgie est une option thérapeutique pour les formes installées et irréversible, caractérisée par une composante de hyalinisation et fibrose dominant le tableau histologique, la radiothérapie reste le traitement de choix pour les formes précoces, voire même à titre prophylactique dans les groupes de patients à haut risque. C'est un traitement simple et efficace, peu toxique et bénéfique en qualité de vie et ceci a été confirmé par des essais randomisés. L'approche médicamenteuse n'a pas encore démontré son efficacité ni son innocuité et de toute façon aucune substance médicamenteuse n'a été enregistrée pour cette indication.