Reference : Le chylothorax et son traitement
Scientific journals : Article
Human health sciences : Cardiovascular & respiratory systems
Human health sciences : Gastroenterology & hepatology
Human health sciences : Surgery
http://hdl.handle.net/2268/23480
Le chylothorax et son traitement
English
[en] Chylothorax and its management
Detry, Olivier mailto [Université de Liège - ULg > > Chirurgie abdominale- endocrinienne et de transplantation >]
Dekoster, Guy mailto [Université de Liège - ULg > > Chirurgie cardio-vasculaire >]
Limet, Anne [Université de Liège - ULg > > Chirurgie cardio-vasculaire >]
1994
Lyon Chirurgical
Masson et Cie
90
1
38-44
Yes (verified by ORBi)
International
0024-7782
Paris
France
[fr] Le chylothorax est une affection rare caracterisée par une fistule entre le canal thoracique et une cavité pleurale. Son évolution spontanée est peu favorable, compliquée en phase aigue par une insuffisance respiratoire, puis, si la cavité pleurale est drainée, par des perturbations hémodynamiques, nutritionnelles et immunologiques. Depuis la première ligature du canal thoracique en 1948, la chirurgie a permis de réduire sensiblement la morbidité et la mortalité des chylothorax. Récemment, l'introduction des techniques de thoracoscopie permet d'entrevoir une nouvelle approche thérapeutique, plus précoce et moins aggressive.
Cependant, si le chirurgien thoracique joue un rôle central dans le traitement du chylothorax, il doit également se souvenir qu'il peut provoquer une plaie du canal thoracique ou de ses branches lors de toute chirurgie thoracique, surtout .au cours d'intervention au niveau médiastinal posterieur. La possibilité d' un chylothorax doit donc être évoquée devant tout épanchement anormalement important survenant dans la période postopératoire de ces interventions, surtout si celui-ci prend un aspect lactescent.
Après rappel de l'anatomie et de la physiologie de la circulation lymphatique, les auteurs envisagent les différentes étiologies des chylothorax et discutent des modalités de traitement.
[en] Chylothorax is an unfrequent pathology defined by fistula between the thoracic duct and one of the pleura. Its spontaneous evolution is worse, with respiratory failure in the acute phase. After a few days of thoracic tube drainage, hemodynamic, nutritional and immunologic disturbances appear. Since the first thoracic duct ligature by Lampson in 1948, surgical approach has obviously reduced the morbidity and mortality of chylothorax. The new development of the thoracoscopic techniques will allow earlier and less aggressive surgical treatment.
However, thoracic surgeons must keep in mind that every intrathoracic operation could induce chylothorax, especially in case of posteriror mediastinal surgery. Chylothorax must be evocated if unusually profuse milky pleural effusion complicate this type of procedure.
We discribe the anatomy and the physiology of chylous circulation and we discuss the etiologies and the different therapeutic approaches of chylothorax.
Professionals ; Students ; General public
http://hdl.handle.net/2268/23480

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