Abstract :
[fr] Les tendinopathies sont des pathologies fréquentes qui touchent aussi
bien les sportifs professionnels et occasionnels que la population générale.
Actuellement, de nombreux traitements sont décrits dans la littérature,
mais il n’existe que peu de preuves permettant de supporter leur efficacité.
De plus, malgré un traitement adéquat et suivi correctement, certaines
tendinopathies se chronicisent.
C’est donc pour cela qu’une nouvelle thérapeutique des tendinopathies
chroniques par injection de concentrés plaquettaires (platelet-rich plasma ou
PRP) fait actuellement l’objet de nombreuses recherches. Ce traitement a déjà
été évalué dans diverses études in vitro et in vivo et ses effets semblent non
seulement efficaces dans les processus de réparation tissulaire, mais
également dans la gestion des tendinopathies. Cependant, ces études sont peu
nombreuses : une d’entre elles a rapporté l’efficacité du PRP dans le
traitement des épicondylites et une autre, dans le traitement des
tendinopathies rotuliennes.
Dans le but de renforcer les résultats des différentes études réalisées
sur ce sujet, nous avons évalué la régénération tendineuse suite à l’injection
de concentrés plaquettaires dans des tendons lésés. Ces expériences ont été
effectuées sur des rats. Les résultats obtenus suite aux analyses
biomécaniques, biochimiques et histologiques ont révélé une meilleure
réparation tissulaire dans les tendons traités par PRP et ces expérimentations
engendrent encore de meilleurs résultats lorsque du VEGF111 y était ajouté.
Par conséquent, on pourrait avancer l’hypothèse, qu’en clinique, la
guérison des ruptures Achilléennes pourrait être améliorée par l’injection de
platelet-rich plasma. Cette thérapeutique pourrait également être efficace
dans le traitement des tendinopathies chroniques rebelles aux thérapies
classiques et être envisagée avant un traitement chirurgical.
Cependant, des études randomisées effectuées à long terme et réalisées
sur un plus grand nombre de sujets seraient utiles dans le but de confirmer la
réelle efficacité du PRP.
[en] Tendinopathies are frequent pathologies affecting both professional and
occasional athletes as well as the general public. Nowadays, various
treatments are described in the literature but there is little evidence to
support their effectiveness. Moreover, unless cured with an adequate
treatment which needs careful attention, tendinopathies tend to get chronic.
It is for these reasons that a new way of treating chronic tendinopathies
with injections of platelet-rich plasma (PRP) is actually being the subject of a
few studies. This treatment has already been evaluated in various studies
both in vitro and in vivo and its effects seem efficient with the tissues
repairing processes, as well as the general management of tendinopathies.
However, these studies are not numerous: one of them demonstrated the
efficiency of PRP in the treatment of epicondylitis while another was
successful in curing patellar tendinopathies. In an effort to strengthen the
results of the studies realised on this topic, we have evaluated the
regeneration of tendinitis after an injection of PRP in hurt tendons. These
experiments have been realised on rats. The results, obtained after
biomechanics, biochemical and histological analyses were conducted, revealed
a higher tissue recovery for tendons treated with PRP. Results are even
better when VEGF111 was added to the PRP treatment.
Hence, we can make the assumption that, in clinical conditions,
recovery from ruptured Achilles tendons could be ameliorated with the
injections of platelet-rich plasma. This therapy could even be efficient in
treating cases such as chronic tendinopathies that are immune to classic
therapies and it could be tried before surgical treatment.
However, randomized studies to be realised in a longer term
perspective and on a greater number of patients would be necessary and
useful in order to confirm PRP’s efficiency.
