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Master’s dissertation (Dissertations and theses)
Socio-Anthropologie de la prévoyance en matière de santé chez les Fon au Bénin. Cas des populations du département du Zou
Gbénahou, Hervé Bonaventure Mêtonmassé
2008
 

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Keywords :
Ethnosociologie; Micro-Assurance Santé; Représentations
Abstract :
[fr] Dans les années 1990, de nombreux systèmes de micro-assurance santé (group-based health insurance) ont émergé en Afrique, notamment en Afrique de l’Ouest, pour pallier les difficultés qui ont fait suite à l’application des principes de l’Initiative de Bamako. Les espoirs placés en ces systèmes de micro-assurance santé se sont estompés suite au constat de la faible adhésion des populations. Des études diverses se sont penchées sur la question. Trois raisons fondamentales ont été invoquées, à savoir : le manque de confiance dans la structure mutualiste, le manque de confiance dans les prestataires de soins de santé et la faible capacité contributive des populations. Suite à ces études, certains auteurs ont proposé d’étudier davantage, en diversifiant tant les systèmes de micro-assurance santé que les contextes, les raisons de la faible adhésion. L’importance des facteurs sociaux et culturels dans le développement ou le non développement des systèmes de mutualisation étant jusqu’ici largement inconnue. L’une des pistes majeures de recherche proposée par ces auteurs, a été l’interrogation de ces facteurs. La présente étude s’est inscrite dans cette logique. Elle a essayé de découvrir les fondements des logiques d’actions des populations du département du Zou au Bénin face aux problèmes de santé. Elle a été sous tendue par une approche ethnosociologique. Il a été donc question de collecter des récits d’épisodes de maladies. Ces récits ont été collectés sur la base d’un guide d’interview. Pour mieux comprendre les logiques d’action des populations, le cadre d’analyse des réformes de santé dans les pays en développement proposé par Walt et Gilson (1994) a été adopté. A ce cadre, l’approche de la Socio-anthropologie du changement social et du développement de Olivier de Sardan et celle de la sociologie de l’action notamment l’Individualisme méthodologique de Boudon ont été associées. Les recherches se sont déroulées dans la zone d’intervention de deux structures d’épargne crédit que sont les Associations de Micro-Assurance pour la Santé Communautaire (AMASCO) et la Mutuelle de Santé « Azondjègbé », une structure de mutualisation des risques. Ces structures sont respectivement localisées à Agbangnizoun, Bohicon et Abomey. Une dernière commune, la commune de Covè, où n’existe aucun système de Micro-Assurance Santé a été aussi investiguée afin de comparer les représentations. Au total quatre communes sur les neuf que compte le département ont été parcourues. Seize entretiens allant de quarante à quatre-vingt-dix minutes ont été réalisés. Sur les seize entretiens dix étaient réalisés avec des non adhérents et six avec des adhérents. Des entretiens complémentaires ont été réalisés pour approfondir certaines sentences. Au demeurant, on peut retenir qu’en ce milieu, la maladie en son essence est concomitante à la vie et à la mort, elle est consubstantielle à l’être humain, elle est la chose en lui: le noumène. Dans sa manifestation, à travers ses symptômes, elle devient un phénomène qui exige une quête de sens qui prend deux directions : phénomène naturel et donc maladie prosaïque et phénomène créé par tiers. Cette quête de sens impose la trajectoire à suivre à l’étape de la quête de guérison. La première étape ici est l’automédication moderne ou traditionnelle. Face à la maladie, la responsabilité est partagée dans le ménage en fonction, bien sûr, de la nature de ce dernier. La mobilisation de ressources nécessaires pour la prise en charge des maladies graves, se fait au travers de l’utilisation de revenus thésaurisés pour d’autres projets, par le recours aux systèmes de prêts : caisses locales, groupes de tontines divers, groupes d’amis et par la vente et/ou le bradage d’actifs du ménage ou de la famille avec autorisation préalable de toutes les parties prenantes. La conception de la notion de solidarité, quant à elle, en ce milieu, est une conception du don et du contre don. Il s’agit d’une conception active, chaleureuse, présentielle. Le contre don n’est pas nécessairement monnayable. Le caractère réciprocitaire, palpable et concret de la solidarité en ce milieu, contraste avec la solidarité institutionnalisée, muette et passive des systèmes de micro-assurance santé à base solidaire. Ces conceptions sont largement partagées qu’on soit adhérent ou non, résidant en zone couverte par les systèmes de micro-assurance santé ou non. Il existe donc bel et bien une interaction entre les logiques des populations en matière de santé et leurs contextes culturel et social. Cette interrelation pourrait être considérée, sans à ce stade réfuter les raisons invoquées par les études antérieures, comme le premier facteur de la faible adhésion.
Research center :
Pôle Liégeois d'Etudes sur les Sociétés Urbaines en Développement
Disciplines :
Anthropology
Author, co-author :
Gbénahou, Hervé Bonaventure Mêtonmassé ;  Université de Liège - ULiège > Doct. sc. polit. & social. (ISHS-Bologne)
Language :
French
Title :
Socio-Anthropologie de la prévoyance en matière de santé chez les Fon au Bénin. Cas des populations du département du Zou
Alternative titles :
[en] Socio-Anthropology of healthcare provision at Fon in Benin. Case of the populations of the department of Zou
Defense date :
August 2008
Number of pages :
166
Institution :
ULiège - Université de Liège
Degree :
Master Complémentaire Interuniversitaire en Développement, Environnement et Sociétés_Option: Sociétés Civiles, Economie Sociale et Coopération Internationale
Promotor :
Poncelet, Marc ;  Université de Liège - ULiège > Institut de recherche en Sciences Sociales (IRSS) > IRSS: Observer les Mondes En Recomposition (OMER)
Mongbo, Roch ;  Université de Liège - ULiège > Département des sciences sociales > Sociologie du développement
Jury member :
Nysssen, Marthe
Funders :
CUD - Commission Universitaire pour le Développement [BE]
Available on ORBi :
since 02 February 2017

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