Unpublished conference/Abstract (Scientific congresses and symposiums)
Case report autour de cristalluries médicamenteuses atypiques
Castiglione, Vincent; GADISSEUR, Romy
201621e Confrontations clinico-biologiques autour de la lithiase urinaire
 

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Keywords :
urolithiasis; kidney stone; drug; urine crystal; crystalluria; acute kidney injury; sulfamethoxazol; dolutegravir; cristaux urinaires; cristallurie; insuffisance rénale aigue; lithiase urinaire; médicament; Sulfaméthoxazole
Abstract :
[fr] Nous présentons le cas d’un patient de 73 ans retenu pour une importante cristallurie mise en évidence lors de l’analyse du sédiment urinaire sur Sédimax° (Menarini). Les cristaux observés étaient en forme de fines aiguilles ou bâtonnets, principalement agrégés en plumeaux ou en oursins. Sur le plan clinique, le patient était hospitalisé pour acidose lactique faisant suite à une tentative de suicide médicamenteuse. Les médicaments incriminés étaient le paracétamol, le prazépam, le tramadol, mais surtout le Triumeq°, une association anti-HIV de dolutégravir, d’abacavir et de lamivudine. La réalisation d’un spectre infrarouge sur le culot des urines n’a pas permis d’identifier de composé sur base de notre bibliothèque de données (Bruker et DU lithiase urinaire), mais a réussi à exclure la présence des composés habituellement retrouvés dans les cristalluries. Nous discuterons donc de la possible implication du Triumeq° dans la cristallurie via les différentes voies de métabolisation de ses principes actifs. Nous illustrerons également d’autres cas de cristalluries de médicaments bien connus pour leur risque de précipitation urinaire, tel le sulfaméthoxazole et la ceftriaxone, mais où les faciès cristallins étaient atypiques, et où l’analyse infra-rouge a permis l’identification des composés.
[en] We report here the cases of uncommon-shaped crystals in patient's urine. The first one is a 73years-old man with massive crystalluria observed in his microscopic urinalysis on Sedimax° (Menarini). Observed crystals had various shape (needle, stick, Feather...). The patient was hospitalized because of lactic acidosis due to suicide attempt by medication overdose. The following medication had been taken: prazepam, acetaminophen, tramadol and Triumeq°, a new anti-retroviral association of dolutegravir, abacavir and lamivudine. Infrared analysis of dryed urine didn"t allow to identify any common stone component, nor any medication. We further discuss about the possible implication of dolutegravir in crystalluria in this patient. Secondly, we show several N-acetylsulfamethoxazol (sulfamethoxazol metabolite) urine crystals detected in microscopic urinalysis of various patients. All had uncommon shape and were sometimes associated to acute kidney injury
Disciplines :
Urology & nephrology
Author, co-author :
Castiglione, Vincent  ;  Université de Liège > Département de pharmacie > Chimie médicale
GADISSEUR, Romy ;  Centre Hospitalier Universitaire de Liège - CHU > Service de chimie clinique
Language :
French
Title :
Case report autour de cristalluries médicamenteuses atypiques
Alternative titles :
[en] Case report about non-classical drug crystalluria
Publication date :
14 October 2016
Event name :
21e Confrontations clinico-biologiques autour de la lithiase urinaire
Event organizer :
Hopital Tenon
Event place :
Paris, France
Event date :
13 and 14 10-2015
Audience :
International
Available on ORBi :
since 30 January 2017

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