Abstract :
[fr] La thrombose veineuse ovarienne est une complication
rare, mais sérieuse du post-partum. La veine ovarienne
droite est impliquée dans 80 % des cas et la veine ovarienne
gauche dans moins de 6 % des cas, la thrombose est bilatérale
dans 14 % des cas. Le tableau clinique peut être typique
avec une douleur abdominale, de la fièvre et une hyperleucocytose,
mais peut également se présenter sous forme d’une
symptomatologie moins évocatrice, rendant le diagnostic plus
difficile. Les complications principales sont l’extension du
thrombus à la veine rénale ou la veine cave inférieure, le sepsis
et l’embolie pulmonaire. Son diagnostic repose essentiellement
sur les techniques d’imagerie, en particulier le scanner
et la résonance magnétique dont la sensibilité et la spécificité
sont élevées. Le traitement des formes non compliquées
comprend une antibiothérapie et des anticoagulants. Les cas
de thromboses veineuses ovariennes compliquées nécessitent
parfois une prise en charge chirurgicale.
Le taux de morbidité et de mortalité peut être réduit par un
diagnostic précoce et un traitement adapté. A l’heure actuelle,
grâce à l’instauration rapide du traitement approprié, les
complications létales sont devenues exceptionnelles.
[en] Ovarian vein thrombosis is a rare, but potentially
serious postpartum complication. In 80 % of the cases,
it occurs on the right side and in less than 6 % on the left
side; it is bilateral in 14 % of cases. The usual clinical features
include abdominal pain, fever and leucocytosis. However, the
diagnosis is often complicated by other non specific signs and
symptoms. Ovarian vein thrombosis may cause sepsis, pulmonary
thromboembolism, and thrombosis of the inferior vena
cava and the renal vein. The diagnosis can be established by
CT scan or nuclear magnetic resonance imaging, which has
a high sensitivity and specificity. Treatment for the ovarian
vein thrombosis includes antibiotics and anticoagulation. The
complications can sometimes be surgically managed.
Prompt diagnosis and treatment can decrease the morbidity
and the mortality. Nowadays, the fatal issue is rare as the
appropriate treatment is quickly instaured.
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