Abstract :
[en] Diabetic foot is a common complication of diabetes mellitus. Its pathophysiology is most often complex with the interconnection of three different components: diabetic neuropathy, arterial disease and infection. The diagnostic approach should specify the respective role of each component, firstly thanks to a thorough medical interview and a careful clinical examination. Afterwards, well selected complementary exams will confirm the hypotheses generated by the initial clinical approach. Consequently, a specific care strategy will be implemented, ideally with the help of a multidisciplinary team. This educational clinical case is devoted to the sequential diagnostic approach of a patient with a foot ulcer in the context of a diabetic foot.
[fr] Résumé : La problématique dite du «pied diabétique» est
devenue une complication fréquente du diabète sucré. Sa physiopathologie
est le plus souvent complexe avec une intrication
habituelle de trois composantes, neuropathique, artériopathique
et infectieuse. L’approche diagnostique doit permettre
d’établir le rôle respectif de ces trois composantes, d’abord
grâce à une anamnèse minutieuse et un examen clinique
rigoureux. Ensuite, des examens complémentaires judicieusement
sélectionnés permettront de conforter les hypothèses
générées par la clinique et, in fine, d’établir le plan de soins
le plus approprié, en favorisant une prise en charge multidisciplinaire.
Cette vignette clinique est centrée sur l’approche
diagnostique, clinique d’abord, paraclinique ensuite, d’un
patient présentant une plaie dans un contexte de «pied diabétique
».
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