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Le Medicament du mois empagliflozine (Jardiance): nouvel inhibiteur des cotransporteurs rnaux SGLT2 comme traitement du diabete de type 2.
Scheen, Andre
2015In Revue Médicale de Liège, 70 (9), p. 472-9
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Keywords :
Arterial pressure; Type 2 diabetes; Body weight; Empagliflozin; Glucosuria; Kidney
Abstract :
[en] Empagliflozin is a new inhibitor of sodiumglucose cotransporters type 2 (SGLT2) for the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM). Its specific action inhibits glucose reabsorption in renal tubules and thus promotes glucosuria. This effect results in a reduction in fasting and postprandial glycaemia and a decrease of glycated haemoglobin (HbA(Ic)), independently of insulin. Furthermore, calorie urinary loss promotes weight reduction and osmotic diuresis lowers arterial blood pressure. The efficacy of empagliflozin increases according to the level of hyperglycaemia but decreases in patients with renal insufficiency. In 24 to 104-week controlled trials versus placebo, empagliflozin reduces HbA(1c) (approximately 0.8%), without hypoglycaemia (except in patients already treated with insulin or sulphonylureas). This improvement in glucose control is rather similar to that observed with active comparators (metformin, glimepiride or sitagliptin), with the advantage for empagliflozin of reducing body weight (approximately 2 kg) and blood pressure (systolic approximately 4 mm Hg and diastolic approximately 2 mm Hg). Empagliflozin has shown a cardiovascular protection in the EMPA-REG OUTCOME trial. Mycotic genital infections occur more frequently, especially in women, while a negligible increase in mild urinary tract infections may be observed. The risk of hypotension and volume depletion is low, although it should be carefully checked in more fragile and at risk patients. Empagliflozin (Jardiance), which is commercialized at the doses of 10 mg and 25 mg once daily, is indicated for the treatment of T2DM and reimbursed in Belgium with conditions as add-on to a background glucose-lowering therapy.
[fr] Résumé : L’empagliflozine est un nouvel inhibiteur des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2) indiqué dans le traitement du diabète de type 2. Son mécanisme spécifique inhibe la réabsorption tubulaire rénale du glucose et accroît la glucosurie. Il en résulte une diminution de la glycémie et du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) et ce, indépendamment de l’insuline. En outre, la perte calorique s’accompagne d’un amaigrissement et la diurèse osmotique est associée à une baisse de la pression artérielle. L’efficacité est d’autant plus importante que l’hyperglycémie est élevée, mais elle diminue en cas d’insuffisance rénale. Dans des essais contrôlés versus placebo d’une durée de 24 à 104 semaines, en monothérapie ou en traitement combiné à un autre traitement antidiabétique, l’empagliflozine induit, en moyenne, une réduction du taux d’HbA1c de ~0,8 %, sans induire d’hypoglycémie (sauf chez les sujets déjà traités par insuline ou sulfamide). Cette amélioration du contrôle glycémique est assez semblable à celle obtenue avec un comparateur actif (metformine, glimépiride ou sitagliptine), avec l’avantage d’induire une diminution significative du poids corporel (~ 2 kg) et de la pression artérielle (systolique ~ 4 mm Hg et diastolique ~ 2 mm Hg). L’empagliflozine a démontré une protection cardiovasculaire dans l’étude EMPA-REG OUTCOME®. Les infections génitales mycotiques sont plus fréquentes, surtout chez la femme, alors que l’augmentation des infections urinaires basses n’est que marginale. Le risque d’hypotension et de déshydratation est faible, mais doit être surveillé chez les sujets fragiles et à risque. L’empagliflozine (Jardiance®), commercialisée aux doses de 10 mg et 25 mg une fois par jour, est indiquée pour le traitement du diabète de type 2 et remboursée en Belgique, sous conditions, en ajout à un autre traitement anti-hyperglycémiant
Disciplines :
Pharmacy, pharmacology & toxicology
Endocrinology, metabolism & nutrition
Author, co-author :
Scheen, Andre  ;  Université de Liège - ULiège
Language :
French
Title :
Le Medicament du mois empagliflozine (Jardiance): nouvel inhibiteur des cotransporteurs rnaux SGLT2 comme traitement du diabete de type 2.
Alternative titles :
[en] EMPAGLIFLOZIN (JARDIANCE) :Nw SGLT2 COTRANSPORTER INHIBITOR FOR TREATING TYPE 2 DIABETES
Publication date :
2015
Journal title :
Revue Médicale de Liège
ISSN :
0370-629X
eISSN :
2566-1566
Publisher :
Université de Liège. Revue Médicale de Liège, Liège, Belgium
Volume :
70
Issue :
9
Pages :
472-9
Peer reviewed :
Peer reviewed
Available on ORBi :
since 18 December 2015

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