Mise au point d'un biomatériau à base de chitosan pour le traitement de l'arthrose

L'arthrose est une pathologie dont la prévalence est élevée avec un retentissement socioéconomique
important. À ce jour, les traitements de l’arthrose sont essentiellement symptomatiques.
Le remplacement de l'articulation arthrosique par une prothèse est réservé aux formes les
plus évoluées de la maladie.
Dans ce contexte, il existe un réel besoin de nouveaux traitements bien tolérés et capables de
prévenir ou de retarder la progression de la maladie. Dans ce but, nous avons développé des
nouveaux biomatériaux sous la forme de billes ou d'hydrogel composés de chitosan d'origine non
animale.
Dans la première partie de ce travail, nous avons étudié in vitro le comportement des chondrocytes
humains, provenant de cartilage arthrosique, incorporés dans des billes de chitosanalginate.
Nous avons mesuré la quantité de médiateurs pro-infl ammatoires, cataboliques et anaboliques
produite par les chondrocytes. Dans la deuxième partie, nous avons étudié les effets des
billes de chitosan-alginate, injectées dans l’articulation, sur la progression de l’arthrose induite
chez le lapin par section du ligament croisé antérieur.
In vitro, nous avons mis en évidence les effets bénéfi ques et prometteurs des billes de chitosanalginate
sur le métabolisme des chondrocytes humains arthrosiques. Dans ces conditions, ils
produisaient moins de médiateurs infl ammatoires et cataboliques tout en maintenant la synthèse
de composants spécifi ques de la matrice du cartilage.
L'étude chez le lapin a montré que l’injection des billes de chitosan-alginate dispersées dans un
hydrogel de chitosan prévenait le pincement de l’interligne articulaire - évalué sur une radiographie
standard - et réduisait de façon signifi cative la gravité des lésions histologiques du cartilage ainsi
que la synovite.
En conclusion, la bille de chitosan-alginate est une matrice intéressante pour la thérapie cellulaire
des lésions du cartilage et représente une alternative à l’acide hyaluronique pour la viscosupplémentation.