Abstract :
[fr] Le diabète de type 2 constitue un problème majeur tant au niveau médical qu’en termes de santé publique, compte tenu de son hétérogénéité, de son incidence en constante augmentation et des complications vasculaires associées, qui altèrent la qualité de vie et réduisent la longévité. Les recommandations récentes concernant le traitement de cette maladie préconisent une prise en charge personnalisée, centrée sur le patient. Celle-ci n’est cependant pas aisée à mettre en œuvre, car nous ne n’avons que de peu d’éléments objectifs pour établir des stratégies individualisées. Suite à l’apparition récente de nouvelles classes médicamenteuses, un grand nombre de combinaisons s’offre au clinicien, mais nous ne disposons pas d’études interventionnelles de qualité comparant ces différentes possibilités thérapeutriques. De plus, la réponse au traitement pharmacologique peut varier de manière importante d’un sujet à l’autre. La pharmacogénétique pourrait constituer un outil important pour mieux caractériser le patient. A l’heure actuelle cependant, en dépit de quelques avancées, les éléments dont nous disposons sont très préliminaires et ne devraient pas permettre d’améliorer, de manière significative et dans un avenir proche, la prise en charge du diabète de type 2.
[en] Type 2 diabetes represents a major medical and public health problem due to its huge heterogeneity, the alarming rise of its incidence worldwide and bits associated vascular complications, which impair quality of life and reduce life expectancy. At the present time, a patient-centered approach is recommended for the management of type 2 diabetes patients. However, these recommendations are not easy to implement because we only have little objective evidence to establish individualized strategies. Following the recent introduction of new drug classes, a large number of combinations is offered to clincicians, but we do not have high quality interventional studies comparing these different therapeutic possibilities. Moreover, the response to pharmacological treatment can vary greatly from one subject to the other Pharmacogenetics might be a useful tool to better characterize the patient. However, despite some progress, the evidence we have now are very preliminary and should not allow to significantly improve the individual management of type 2 diabetes in the near future.
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