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Étude des conditions de vie et d’accessibilité aux soins de santé de qualité des populations en situation de précarité, dans la zone de sante de Bandalungwa à Kinshasa (Congo) grâce à la micro-assurance santé en 2008.
Manzambi Kuwekita, Joseph; Guillaume, Michèle; Balula Semutsari, Marie-Paule et al.
2013In Journal d’Épidémiologie et de Santé Publique, 12, p. 47-61
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Modèle Manzambi pour le financement de la santé des pauvres - microcrédit, épargne et cotisation obligatoires, un dollar, soins de qualité.pdf
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Keywords :
Manzambi model; savings and required contribution of 1 US$/day; health micro-insurance; access to health care for the poor; social micro-credits
Abstract :
[en] This study investigates the conditions under which populations living in poverty are able to accumulate savings and contribute to a micro-insurance health system to improve their living standards and access quality health care. We carried out a comprehensive survey in 2008 in the Bandalungwa health zone of Kinshasa. It was based on the Manzambi Model for health financing and the extension of social protection to the poor in developing countries. Each day, the leader of the group hands the members’ contributions to a loan officer. Two micro -entrepreneurs (3%) paid by these funds have disappeared, with the help of a loan officer. The main results of this study show that of all those contributing to the scheme, 78.1% improved their living conditions. 50% were able to start saving while 71.9% of these regularly contributed 1 US$ to the micro-insurance fund. 40.6% regularly contributed 1 US$ to the health micro-insurance fund, 88.5% of these improved their access to health care. When micro-credit promotes significant compulsory savings, the obligatory contribution of one dollar a day to the micro-insurance fund becomes easier and results in improved access to care (p<0.000) for household members. 68% of micro-entrepreneurs who paid their dues improved their purchasing power. If we want to keep people out of poverty, we must find a way to help them with these compulsory savings. The results of this study show that micro-entrepreneurs who have improved their living conditions also saw an improvement in their access to care (86.4%) (p=0.003). The Manzambi model provides a sustainable solution to the problem of health financing and extends social protection to fragile populations in developing countries. It also brings us closer to the objective of "health for all".
Research center :
Département des Sciences de la Santé Publique de l'Université de Liège
Disciplines :
Public health, health care sciences & services
Author, co-author :
Manzambi Kuwekita, Joseph ;  Université de Liège - ULiège > Département des sciences de la santé publique > Département des sciences de la santé publique
Guillaume, Michèle ;  Université de Liège - ULiège > Département des sciences de la santé publique > Epidémiologie nutritionnelle
Balula Semutsari, Marie-Paule;  Institut Supérieur des Techniques Médicales d’Ipamu, Ipamu, Idiofa, Province de Bandundu, République Démocratique du Congo > Santé Communautaire > Santé Communautaire
Tshiama Kabongo, Elysée;  Institut Supérieur des Techniques Médicales de Kinshasa, Section de Santé Communuataire, Département de Santé Publique et Financement des Systèmes de Santé. Kinshasa, République Démocratique du Congo > Santé Communautaire > Santé Publique & Financement des Systèmes de Santé
Mayamba Kilela, Judith;  Institut Supérieur des Techniques Médicales Marie Reine de la Paix de Kenge, Ville de Kenge, District du Kwango, Province de Bandundu, République Démocratique du Congo > Santé Communautaire > Santé Communautaire
Bruyère, Olivier  ;  Université de Liège - ULiège > Département des sciences de la santé publique > Santé publique, Epidémiologie et Economie de la santé
Reginster, Jean-Yves  ;  Université de Liège - ULiège > Département des sciences de la santé publique > Santé publique, Epidémiologie et Economie de la santé
Language :
French
Title :
Étude des conditions de vie et d’accessibilité aux soins de santé de qualité des populations en situation de précarité, dans la zone de sante de Bandalungwa à Kinshasa (Congo) grâce à la micro-assurance santé en 2008.
Alternative titles :
[en] Study of living conditions of and access to quality health care for the poor through a health micro-insurance fund in Bandalungwa health zone, Kinshasa (Congo) in 2008.
Publication date :
December 2013
Journal title :
Journal d’Épidémiologie et de Santé Publique
Publisher :
Alania Media, Oran, Algeria
Volume :
12
Pages :
47-61
Peer reviewed :
Peer reviewed
Name of the research project :
Recherche d'un Modèle de financement des soins de santé de qualité par des populations en situation de précarité en milieu urbain africain
Commentary :
Plusieurs études montrent que, dans les pays pauvres, le recours aux soins de qualité des populations précaires peut être amélioré par la mise en place de mécanismes de solidarisation du risque maladie. Cependant, il n'est pas réaliste de s'attendre à ce que des populations sans revenu, vivant avec moins de 1$/jour, puisse cotiser librement et régulièrement à l'assurance santé. C'est ainsi que le Modèle Manzambi suggère que, pour financer les soins de qualité, les populations pauvres bénéficient d'abord d'un renforcement de leur pouvoir d'achat (par le micro-crédit), en conditionnant l'octroi des crédits par (i) la constitution obligatoire d'une épargne (ce qui augmente le pouvoir d'achat)u pouvoir d'achat des populations, (ii) la cotisation obligatoire de 1$ à la caisse de micro-assurance santé. La caisse de micro-assurance finance redistribue les fonds récoltés à l'ensemble du système des soins: approvisionnement en médicaments et consommables de qualité, rémunération adéquate du personnel, etc., mettant ainsi fin au financement de la santé par les paiements directs des ménages et parvenir, progressivement, à la couverture santé universelle (CSU) prônée par l'OMS.
Available on ORBi :
since 13 March 2014

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