La dermoscopie digitalisée séquentielle dans la dermatologie d'aujourd'hui

La dermoscopie a significativement augmenté la spécificité et la sensibilité du diagnostic des lésions pigmentaires suspectes en dermatologie. Une assistance diagnostique informatisée des images dermoscopiques, souvent fondée sur une comparaison informatisée des couleurs et des structures de toute une série de mélanomes préenregistrés, n'augmente par contre pas la précision diagnostique. Le suivi au long cours par des images photographiques du corps entier (total body photography : TBP) et/ou de lésions pigmentaires individuelles suspectes (dermoscopie digitalisée séquentielle : DDS) est très intéressant, car il diminue nettement le nombre d'excisions inutiles et augmente encore la sensibilité diagnostique. Ces techniques augmenteraient également l'adhérence du patient et le conscientiseraient davantage devant sa pathologie. Les applications à visée diagnostique et de suivi des lésions pigmentaires sur smartphone sont à déconseiller aux patients à risque vu leur très faible fiabilité et leur haut taux de faux négatifs. Cette brève revue de la littérature résume les avantages, les inconvenients, les bénéfices et le rythme recommandé des examens et donne des conseils pratiques pour une utilisation à bon escient de la DDS et de la TBP.