Abstract :
[fr] Les directives 2013 de la prise en charge de l’hypertension artérielle viennent d’être publiées par les Sociétés Européennes de Cardiologie et d’Hypertension. Comme dans les versions précédentes, elles insistent sur l’importance du calcul du risque cardiovasculaire pour la décision de traitement. Un grand intérêt est accordé aux mesures de la pression artérielle à domicile et à la nécessité du suivi des conseils hygiéno-diététiques pour traiter les patients hypertendus. La seule grande nouveauté se situe au niveau de la simplification de la cible de pression à atteindre chez la majorité des patients. Des valeurs de pression inférieures à 140/90 mmHg sont recommandées, sauf chez la personne de plus de 80 ans où la cible de 150 mmHg pour la systolique est préconisée. Pour l’hypertension résistante, sont abordées deux techniques invasives réduisant l’activité du système sympathique, à savoir la dénervation rénale et la stimulation des barorécepteurs carotidiens; leur place exacte reste, pourtant, encore à préciser.
[en] The 2013 guidelines for arterial hypertension have just been released by the European Societies of Cardiology and Hypertension. As already discussed in earlier versions, the decision to treat must be based on the assessment of the cardiovascular risk. The value of out-of-the office blood pressure measurements to confirm the diagnosis of hypertension is underlined and the authors stress the need for a close follow up of non pharmacological therapeutic measures. A novelty, however, consists in the simplification of the blood pressure target under treatment, which must be < 140/90 mmHg in the vast majority of patients, except for octogenerians whose systolic blood pressure target should be < 150 mmHg. For resistant hypertension, renal denervation and carotid baroreceptor stimulation are proposed as new invasive modes of therapy; their clinical values, however, remain to be confirmed.
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