La Vitamine B12 et la Santé

Objectifs: Révision sur le rôle de la vitamine B12 et sur les évidences qui suggèrent que la vitamine B12 peut réduire le risque de certaines maladies chroniques.

Evidences: recherche dans Medline depuis 1999 jusqu'en 2013 en utilisant le mot clé vitamin B12. Les articles les plus conséquents (150) étaient associés avec le cancer, la maladie cardiovasculaire, la santé mentale et les altérations du tube neural.

Résultats: Le déficit avéré de la vitamine B12 est classiquement associé à l'anémie pernicieuse, à une poly neuropathie avec atteinte de la moelle épinière, à une glossite atrophique et à une hyperhomocystéinémie. Le traitement lorsqu’il y a malabsorption est l’administration IM de cyanocobalamine (Cyanocobalamine 1000µg/J x 7jours puis 1amp/mois IM), mais certaines évidences suggèrent que 1% de la vit B12 est quand mémé absorbée par transport passif (Cyanocobalamine 1000 µg/J PO pendant 1 mois puis 1000µg/semaine (par ex stérop B12© ). Les doses élevées de vitamine B12 (1 à 5mg PO/J) peuvent normaliser le déficit dans certains cas. Les compléments en vitamine B12, quant à eux, pourraient, s'associer avec certains bénéfices de la santé. Un bénéfice particulier est constaté dans la protection des anomalies du tube neural (évidences de type II). Son rôle dans la protection de maladies cardiovasculaires et le cancer n’est pas confirmé après 8 études randomisées contrôlées versus placebo (évidence de type I). Le rôle protecteur de la vitamine B12 dans la santé mentale reste aussi controversé. Les éventuels rôles bénéfiques de la supplémentation en vitamine B12 sur les maladies chroniques nécessitent d'être confirmés encore par des larges études interventionnelles randomisées en double aveugle (évidence de type I)