Reference : Les kératomes: lésions et traitements chez 19 chevaux
Scientific congresses and symposiums : Unpublished conference
Life sciences : Veterinary medicine & animal health
http://hdl.handle.net/2268/134619
Les kératomes: lésions et traitements chez 19 chevaux
French
[en] Keratomas: lesions and treatments in 19 horses
Salciccia, Alexandra mailto [Université de Liège - ULg > Département clinique des animaux de compagnie et des équidés > Clinique équine, Chirurgie > >]
de la Rebière de Pouyade, Geoffroy mailto [Université de Liège - ULg > Département clinique des animaux de compagnie et des équidés > Anesthésiologie gén. et pathologie chirurg. des grds animaux >]
Bolen, Géraldine mailto [Université de Liège - ULg > Département clinique des animaux de compagnie et des équidés > Département clinique des animaux de compagnie et des équidés > >]
Gougnard, Alexandra mailto [Université de Liège - ULg > Département clinique des animaux de compagnie et des équidés > Anesthésiologie gén. et pathologie chirurg. des grds animaux >]
Sandersen, Charlotte mailto [Université de Liège - ULg > Département clinique des animaux de compagnie et des équidés > Département clinique des animaux de compagnie et des équidés >]
Serteyn, Didier mailto [Université de Liège - ULg > Département clinique des animaux de compagnie et des équidés > Anesthésiologie gén. et pathologie chirurg. des grds animaux >]
Grulke, Sigrid mailto [Université de Liège - ULg > Département clinique des animaux de compagnie et des équidés > Département clinique des animaux de compagnie et des équidés >]
12-Oct-2012
Yes
No
National
Journées annuelles de l'AVEF
11-13 octobre 2012
AVEF
Reims
France
[fr] kératome ; cheval ; symptomes ; traitement
[en] keratoma ; horse ; symptoms ; treatment
[fr] Introduction: Les kératomes, masses hyperplasiques de kératine, croissent entre la phalange distale (P3) et la paroi du sabot et provoquent des boiteries chez le cheval. La littérature comporte de nombreux rapports de cas isolés mais peu de séries cliniques.
Matériel et méthodes: Les dossiers cliniques des cas de kératomes présentés depuis 2004 à la faculté de médecine vétérinaire de Liège ont été revus.
Résultats: Vingt-trois kératomes ont été diagnostiqués sur 19 chevaux boiteux. Un cheval présentait 2 kératomes sur le même pied et 3 chevaux présentaient 2 kératomes sur des pieds différents. Sur les 22 pieds atteints, les lésions observées étaient: un abcès, souvent récidivant (18 cas), une déformation de la muraille (6 cas), une déviation de la ligne blanche (6 cas) et une seime (3 cas). Un kératome était situé sous la sole et 22 sous la muraille. La durée des symptômes variait de 2 semaines à 15 ans (plus d'un an sur 12 pieds). Sur les radiographies, une lyse par compression de P3 était visible en regard de 20 kératomes. Le cheval présentant 2 kératomes sur le même pied a été euthanasié. Trois kératomes ont été traités de manière conservative. Dix-huit kératomes (chez 16 chevaux) ont été excisés chirurgicalement dont 16 par avulsion complète de muraille, 1 par avulsion partielle de muraille et 1 par curetage d'une portion de sole. Aucune complication postopératoire n'a été observée dans 7/18 cas (39%). Les complications rencontrées étaient: une granulation excessive (10 cas), une douleur importante pendant plusieurs jours (5 cas), une légère infection (4 cas), un enfoncement de P3 en regard de la zone avulsée (2 cas) et une récidive (2 cas, dont 1 a été réopéré avec succès ultérieurement). Un cheval est encore en convalescence au moment de cette étude. Le suivi à long terme d’un cheval a été perdu. Des 14 chevaux repris dans l'évaluation postopératoire, 1 a été euthanasié pour une autre raison que le kératome, 3 chevaux ont gardé une boiterie résiduelle au trot et 10 chevaux ont récupéré leur niveau d'activité.
Discussion: La littérature décrit les kératomes comme rares1. Or, 21% des chevaux de cette étude (4 chevaux sur 19) présentaient plusieurs kératomes. De plus, dans 54 % des cas, les symptômes duraient depuis plus d’un an. Dès lors, il apparait que les kératomes sont sous diagnostiqués ou le sont souvent tardivement. La chronicité et l’étendue des kératomes de cette étude n’a que très rarement permis leur résection par avulsion partielle de muraille, technique de choix dont les complications postopératoires sont moindres². Un diagnostic précoce par inspection minutieuse des sabots, particulièrement en cas d’abcès de pied récidivant permettrait une excision par une technique moins invasive, qui diminuerait la convalescence et les complications postopératoires.
Bibliographie:
1. Sundberg, J.P. et al. Neoplasms of Equidae. Journal of American veterinary medical association, 1977, 170: 150-152.

2. Boys Smith SJ. et al. Complete and partial hoof wall resection for keratoma removal: postoperative complications and final outcome in 26 horses (1994-2004). Equine Veterinary Journal, 2006, 38 (2): 127-133.
Researchers ; Professionals ; Students ; General public
http://hdl.handle.net/2268/134619

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