http://hdl.handle.net/2268/114 Search this channel search http://orbi.ulg.ac.be/simple-search http://hdl.handle.net/2268/150595 Title: Persistent Organochlorine Pollutants with Endocrine Activity and Blood Steroid Hormone Levels in Middle- Aged Men <br/> <br/>Author, co-author: Emeville, Elise; Giton, Frank; Giusti, Arnaud; Oliva, Alejandro; Fiet, Jean; Thomé, Jean-Pierre; Blanchet, Pascal; Multigner, Luc <br/> <br/>Abstract: Abstract Background: Studies relating long-term exposure to persistent organochlorine pollutants (POPs) with endocrine activities (endocrine disrupting chemicals) on circulating levels of steroid hormones have been limited to a small number of hormones and reported conflicting results. Objective: We examined the relationship between serum concentrations of dehydroepiandrosterone, dehydroepiandrosterone sulphate, androstenedione, androstenediol, testosterone, free and bioavailable testosterone, dihydrotestosterone, estrone, estrone sulphate, estradiol, sex-hormone binding globulin, follicle-stimulating hormone, and luteinizing hormone as a function of level of exposure to three POPs known to interfere with hormone-regulated processes in different way: dichlorodiphenyl dichloroethene (DDE), polychlorinated biphenyl (PCB) congener 153, and chlordecone. Methods: We collected fasting, morning serum samples from 277 healthy, non obese, middle-aged men from the French West Indies. Steroid hormones were determined by gas chromatography-mass spectrometry, except for dehydroepiandrosterone sulphate, which was determined by immunological assay, as were the concentrations of sex-hormone binding globulin, follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone. Associations were assessed by multiple linear regression analysis, controlling for confounding factors, in a backward elimination procedure, in multiple bootstrap samples. Results: DDE exposure was negatively associated to dihydrotestosterone level and positively associated to luteinizing hormone level. PCB 153 was positively associated to androstenedione and estrone levels. No association was found for chlordecone. Conclusions: These results suggested that the endocrine response pattern, estimated by determining blood levels of steroid hormones, varies depending on the POPs studied, possibly reflecting differences in the modes of action generally attributed to these compounds. It remains to be investigated whether this response pattern is predictive of the subsequent occurrence of disease. http://hdl.handle.net/2268/150535 Title: Etude scientifique exploratoire qualitative relative aux trajectoires de soins de patients en situation complexe <br/> <br/>Author, co-author: César, Angèle; Renard, Florence; Gosset, Christiane http://hdl.handle.net/2268/150334 Title: L'héroïne <br/> <br/>Author, co-author: Demaret, Isabelle; Lemaître, André; Ansseau, Marc <br/> <br/>Abstract: Summary : Heroin (or diacetylmorphine), a depressant of the nervous central system, is a semi-synthetic opiate. Its main adverse effect, respiratory depression, can lead to death, especially after an intravenous injection. By loss of tolerance, an overdose can be lethal following heroin use after a period of abstinence (voluntary or not). Mortality rate among heroin users is between 1 and 3%. Addiction, following a regular and continuous use, occurs in less than a quarter of persons who ever tried heroine. Heroin addicts often present with different problems (for instance, a criminal behaviour), without any obvious link with addiction. For a fraction of the addicts, addiction becomes a chronic relapsing disease, requiring a long term maintenance substitution therapy. However, relapses and sometimes continuous heroin use are frequent. For treatment resistant and severe heroin addicts, heroinassisted treatment can be a solution. Despite the numerous available therapies, heroin is considered to be the drug with the most negative effects on the user. http://hdl.handle.net/2268/150313 Title: Effects of 3 months of short sessions of controlled whole body vibrations on the risk of falls among nursing home residents <br/> <br/>Author, co-author: Beaudart, Charlotte; Maquet, Didier; Mannarino, Mélanie; Buckinx, Fanny; Demonceau, Marie; Crielaard, Jean-Michel; Reginster, Jean-Yves; Bruyère, Olivier <br/> <br/>Abstract: Background: Fatigue, lack of motivation and low compliance can be observed in nursing home residents during the practice of physical activity. Because exercises should not be too vigorous, whole body vibration could potentially be an effective alternative. The objective of this randomized controlled trial was to assess the impact of 3-month training by whole body vibration on the risk of falls among nursing home residents. Methods: Patients were randomized into two groups: the whole body vibration group which received 3 training sessions every week composed of 5 series of only 15 seconds of vibrations at 30 Hz frequency and a control group with normal daily life for the whole study period. The impact of this training on the risk of falls was assessed blindly by three tests: the Tinetti Test, the Timed Up and Go test and a quantitative evaluation of a 10-second walk performed with a tri-axial accelerometer. Results: 62 subjects (47 women and 15 men; mean age 83.2 ± 7.99 years) were recruited for the study. No significant change in the studied parameters was observed between the treated (n=31) and the control group (n=31) after 3 months of training by controlled whole-body-vibrations. Actually, the Tinetti test increased of + 0.93 ± 3.14 points in the treated group against + 0.88 ± 2.33 points in the control group (p = 0.89 when adjusted). The Timed Up and Go test showed a median evolution of - 1.14 (− 4.75-3.73) seconds in the treated group against + 0.41 (− 3.57- 2.41) seconds in the control group (p = 0.06). For the quantitative evaluation of the walk, no significant change was observed between the treated and the control group in single task as well as in dual task conditions. Conclusions: The whole body vibration training performed with the exposition settings such as those used in this research was feasible but seems to have no impact on the risk of falls among nursing home residents. Further investigations, in which, for example, the exposure parameters would be changed, seem necessary http://hdl.handle.net/2268/150075 Title: Selective Serotonin Reuptake Inhibitor and Fracture: an epidemiologic perspective <br/> <br/>Author, co-author: Bruyère, Olivier http://hdl.handle.net/2268/149753 Title: Phenotypical and Genotypical Surveillance of Macrolide and Lincosamide Resistance in Group B Streptococcus in Belgium <br/> <br/>Author, co-author: DESCY, Julie; Ackermans, Yannick; BOREUX, Raphaël; MEEX, Cécile; Rémont, Leslie; Rodriguez Cuns, Grisel; MELIN, Pierrette <br/> <br/>Abstract: Background: Constant increase of erythromycin (E) and clindamycin (C) resistance (R) has been observed worldwide among isolates of group B streptococci (GBS). In Belgium, through the 2000s, E R increased rapidly from 10% to up to 30%. Therefore phenotypical and molecular surveillance of E and C R has to be conducted. Methods: 275 clinical isolates (N1) were obtained from a Belgian surveillance for invasive GBS disease in newborns (59 isolates with 32 early- and 27 late-onset diseases) and adults (216 strains) during 2008 to 2011 and 53 isolates (N2) from vagino-rectal colonization in pregnant women in 2010. E and C MICs were determined by using Etest® (EUCAST interpretive criteria). Furthermore, for the E R isolates, the inducible (iMLS), constitutive (cMLS) and M phenotypes were assessed by a double disk diffusion test; the distribution of genes encoding RNA methylases and efflux pumps was investigated by PCR. Results: Of the N1 and N2 isolates, 92 (33.5%) and 15 (28.3%) were respectively R to E, with a higher rate among serotype V (p <0.001) and serotype IV (p <0.05). Among these 107 E-R isolates, 100 (93.5%) exhibited the MLS phenotype (R to E and CC): 73 were cMLS with E MIC50 >256 mg/L and 27 iMLS with E MIC50/MIC90 12/>256 mg/L. The M phenotype (R to E and S to C) was expressed by 7 (6.5%) of E R isolates with E MIC50/MIC90 4/12 mg/L. One colonizing strain presented a newly described resistance mechanism in GBS: the L phenotype (S to E and R to C) with a C MIC at 8 mg/L. For cMLS, the most common E R genotype was ermB (66%) (p <0.05) followed by ermTR (29%) and ermB+ermTR (5%). All iMLS isolates harbored an ermTR gene except 3 (2 with ermB, 1 with both ermB and ermTR); and all M phenotype were positive for mefA/B gene. Conclusions:1) In Belgium, by year 2010, prevalence of macrolides R in GBS exceeded 30%, 2) MLS R phenotypes (target-site modification) were the majority mechanism; M phenotype (efflux R mechanism) was also prevalent. 3) E and C susceptibility testing and surveillance are mandatory to guide prophylaxis and treatment of serious GBS infections in penicillin-allergic patients (at high risk for anaphylaxis) but also to identify emergence of newly acquired resistance mechanisms such as the L phenotype. http://hdl.handle.net/2268/149589 Title: Comment construire le projet de service ? Quelques éléments de référence <br/> <br/>Author, co-author: Vandoorne, Chantal; Absil, Gaëtan http://hdl.handle.net/2268/149554 Title: Une "évaluation-action" au service de l'alliance transfrontalière pour la promotion de la santé mentale <br/> <br/>Author, co-author: Absil, Gaëtan; Govers, Patrick; Vandoorne, Chantal http://hdl.handle.net/2268/149553 Title: Lorraine, Sarre, Wallonie et Luxembourg : Politique de psychiatrie et santé mentale <br/> <br/>Author, co-author: Fond-Harmant, Laurence; Kombou, Josée-Marianne; Kaiser, Martin; Bontemps, Christiane; Absil, Gaëtan http://hdl.handle.net/2268/149484 Title: L’influence des gérontechnologies dans les soins de première ligne <br/> <br/>Author, co-author: GILLAIN, Daniel; Maggi, Patrick; LEJEUNE, Christophe; PETERMANS, Jean http://hdl.handle.net/2268/149378 Title: L'implantation de la vaccination contre le papillomavirus en PSE <br/> <br/>Author, co-author: Miermans, Marie-Christine; Swennen, Béatrice; Vermeeren, Axelle http://hdl.handle.net/2268/149106 Title: Le tutorat: pour un accompagnement réflexif et interactif centré sur l'étudiant / Développer des compétences de tuteur dans un modèle socioconstructiviste et interactif <br/> <br/>Author, co-author: Dury, Cécile <br/> <br/>Abstract: Public: 300 personnes de tout secteur d'activité des établissements sanitaires et sociaux Présentation de deux interventions ayant pour objectifs: - Une présentation interactive (60')des grands concepts liés à l'agir avec compétences et à l'accompagnement au développement de compétences dans un modèle socioconstructiviste et interactif - une présentation pour faire émerger les "nouvelles" compétences du tuteur en stage. A partir d'une vidéo pour amener à l'analyse de la pratique, la pratique réflexive, l'entretien et le questionnement. Un état des lieux au niveau européen est présenté et les perspectives associées à cette problématique sont discutées. http://hdl.handle.net/2268/149094 Title: Analyse des pratiques professionnelles : levier pour réduire les écarts? <br/> <br/>Author, co-author: Dury, Cécile <br/> <br/>Abstract: OBJECTIFS : Développer les concepts du travail prescrit / travail réel Clarifier la problématique actuelle: normes, contraintes propres à l¿organisation du travail, la transgression des règles dans les organisations, incidences psychosociologiques Comprendre les origines des écarts entre le travail prescrit et le travail réel en milieu hospitalier Identifier les risques pour les professionnels de santé et les incidences sur la qualité des soins Développer une réflexion autour des problématiques organisationnelles impactant la qualité des soins. Interroger le rôle du management dans la gestion des risques et l'évaluation des pratiques professionnelles Permettre le partage d'expérience sur l'analyse des pratiques professionnelles comme levier pour réduire les écarts. PUBLIC : Les professionnels de santé Titre de l'intervention : Analyse des pratiques professionnelles : levier pour réduire les écarts ? Cette présentation propose un partage d'expérience sur l'accompagnement de professionnels de santé dans l'analyse de leur pratique pour développer une "posture réflexive". Cette analyse amène à la compréhension du travail réel et favorise des prises de conscience nécessaire à l'évolution des pratiques. Dans un premier temps le cadre conceptuel sera développé et plus particulièrement le concept de "praticien réflexif" (travaux de Schön et Argyris, 1983). Chaque situation de travail est singulière et pour la traiter efficacement le professionnel de santé mobilise, sélectionne et coordonne un ensemble de ressources (Jonnaert P., 2009). Si le travail prescrit est standardisé, dans une situation problème identique, chaque professionnel va l'interpréter à partir de ses représentations, ses expériences antérieures, ses ressources, ses anticipations et agir d'une manière très personnelle, avec son "style". Réfléchir et analyser la pratique amène à mettre en mots, à faire exister le processus de l'action, à rendre explicite l'implicite de l'action. C'est rendre visible le "traitement" de l'action pour prendre du recul et faire émerger les apprentissages et donc amener à réduire les écarts entre le travail réel et prescrit. Dans un second temps un exercice collectif d'analyse de pratique professionnelle sera réalisé à partir d'une vidéo présentant un jeu de rôle avec pour thème un entretien d'évaluation d'une étudiante réalisé par une professionnelle de santé. Un questionnement amènera les participants à prendre du recul, s'engager dans une démarche réflexive sur la pratique visionnée. Entre le prescrit, qui stipule d'amener les étudiants à devenir des "praticiens réflexifs" et le réel des activités d'accompagnement au développement de cette posture, nous verrons comment cet exercice d'analyse de la pratique peut amener le professionnel en santé à des prises de conscience et donc à des changements de pratique. Différents outils d'analyse de la pratique seront proposés : l'entretien d'explicitation (Vermersch P., 1994), le schéma de quête (analyse structurale: Bourgeois, Piret et Nizet, 1996), les modèles d'apprentissages (Stordeur J, 1996), les stratégies réflexives-interactives (Lafortune 2012), etc. Nous terminerons par un temps d'échange et de mise en perspective autour de la question posée: le développement d'une posture réflexive peut-il être un levier pour réduire les écarts entre travail prescrit et travail réel à l'hôpital? Oui à certaines conditions car "travailler sur son "habitus" n'est pas confortable. C'est accepter d'être confronté à la part de soi qu'on connaît le moins et qu'on aime guère lorsqu'elle émerge"(Perrenoud P.1996). Cette démarche doit donc être soutenue, accompagnée et nous emprunterons quelques idées à Guy Le Boterf (2008) en guise de clôture dont celle du "management jardinier". http://hdl.handle.net/2268/149092 Title: European perspectives on nurse education: system, aspirations and policy <br/> <br/>Author, co-author: Dury, Cécile <br/> <br/>Abstract: The Conference: the Ninth International Guanghua Nursing Conference, and the first to be held outside China. The conference has been designed to maximise shared learning of nursings contribution to health delivery, education and international collaboration. It provides a unique opportunity for international and national agencies, health policy and workforce analysts, regulators, universities, academics, academic and professional nurses and health professionals to contribute to analyses of nursing across continents. The conference will be of particular interest to Chinese, UK and European universities that have an interest in participating in the ambitious Guanghua Nurse Fund scheme to enhance nursing standards in China through engaging with European universities, a scheme which is a legacy of a Prime Ministers Initiative project funded by the British Council. http://hdl.handle.net/2268/148922 Title: Analyse des conditions d'implantation des ateliers cuisine : enquête extensive auprès des CPAS de la Communauté française de Belgique <br/> <br/>Author, co-author: Lechien, X.; Vandoorne, Chantal; Bourlet, S.; Quinet-Le Docte, M. http://hdl.handle.net/2268/148921 Title: Les Ateliers cuisine - rencontre santé : un projet d'insertion sociale et de promotion de la santé en faveur des personnes défavorisées - Développement d'un programme de formation et diffusion au niveau local <br/> <br/>Author, co-author: Lechien, X.; Vandoorne, Chantal; Melotte, P.; Bourlet, S.; Quinet-Le Docte, M. http://hdl.handle.net/2268/148622 Title: Projet pilote: Evaluation de l’intégration des aides-soignants dans le secteur des soins infirmiers à domicile <br/> <br/>Author, co-author: Heyden, Isabelle; Noël, Stéphanie http://hdl.handle.net/2268/148448 Title: How to define responders in osteoarthritis <br/> <br/>Author, co-author: Cooper, Cyrus; Adachi, Jonathan D; Bardin, Thomas; Berenbaum, Francis; Flamion, Bruno; Jonsson, Helgi; Kanis, John A; Pelousse, Franz; Lems, Willem F; Pelletier, Jean-Pierre; Martel-Pelletier, Johanne; Reiter, Susanne; Reginster, Jean-Yves; Rizzoli, René; Bruyère, Olivier <br/> <br/>Abstract: Background: Osteoarthritis is a clinical syndrome of failure of the joint accompanied by varying degrees of joint pain, functional limitation, and reduced quality of life due to deterioration of articular cartilage and involvement of other joint structures. Scope: Regulatory agencies require relevant clinical benefit on symptoms and structure modification for registration of a new therapy as a disease-modifying osteoarthritis drug (DMOAD). An international Working Group of the European Society on Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and International Osteoporosis Foundation was convened to explore the current burden of osteoarthritis, review current regulatory guidelines for the conduct of clinical trials, and examine the concept of responder analyses for improving drug evaluation in osteoarthritis. Findings: The ESCEO considers that the major challenges in DMOAD development are the absence of a precise definition of the disease, particularly in the early stages, and the lack of consensus on how to detect structural changes and link them to clinically meaningful endpoints. Responder criteria should help identify progression of disease and be clinically meaningful. The ideal criterion should be sensitive to change over time and should predict disease progression and outcomes such as joint replacement. Conclusion: The ESCEO considers that, for knee osteoarthritis, clinical trial data indicate that radiographic joint space narrowing40.5mm over 2 or 3 years might be a reliable surrogate measure for total joint replacement. On-going research using techniques such as magnetic resonance imaging and biochemical markers may allow the identification of these patients earlier in the disease process http://hdl.handle.net/2268/148430 Title: Gardes à domicile : un aidant professionnel peu connu en Wallonie <br/> <br/>Author, co-author: Ketterer, Frédéric; Duchesnes, Christiane; MASSART, Valérie; Denoël, Philippe; Giet, Didier <br/> <br/>Abstract: Contexte : La garde à domicile est une professionnelle d’aide au maintien à domicile qui assure essentiellement une présence auprès du patient. Une étude menée en Belgique sur les équipes de soins palliatifs à domicile visait à préciser le travail que ces professionnelles, mal connues des patients et des autres intervenants, effectuaient, les relations qu’elles tissaient avec les autres acteurs (professionnels comme patient et entourage familial) et les besoins qu’elles ressentaient dans le cadre des soins palliatifs. Méthode : 7 focus groups de professionnels ont été organisés. Deux comprenaient des infirmières, deux des coordinateurs de services de gardes à domicile et trois des gardes à domicile. Les entretiens ont été intégralement retranscrits et analysés, de manière thématique, par deux chercheurs indépendants. Résultats : Si les gardes à domicile sont des professionnelles formées à l’aide aux personnes, il n’existe pas de formation spécifique à la profession de garde à domicile. Leurs missions sont encore mal définies, allant de la présence auprès du patient à l’aide à la vie quotidienne. Les tâches ménagères sont exclues de leurs fonctions et les actes médicaux leur sont légalement défendus. Un de leurs souhaits est d’être formées, de manière spécifique, à l’accompagnement de patients palliatifs, tout en bénéficiant d’un meilleur soutien et d’un plus fort encadrement de la part de leurs services. C’est, en effet, un accompagnement vers la fin de vie, accompagnement difficile tant pour le patient que pour le personnel. Tout en augmentant leurs compétences, cela leur permettrait d’agir plus efficacement lorsque les autres professionnels ne sont pas disponibles, puisqu’elles sont appelées à travailler surtout la nuit et les week-ends. Elles souhaiteraient aussi que leur profession soit mieux reconnue et valorisée. Elles évoquent toute l’importance de leur présence pour assurer confort, écoute et surveillance du patient. Il est vrai que la famille mentionne souvent le coût de ce professionnel qui assure parfois seulement une présence et ne semble rien apporter de plus que ce que ne fait déjà la famille. Elles sont d’ailleurs appelées souvent tardivement lorsque les proches sont exténués. Les autres professionnels interrogés reconnaissent ignorer les missions précises des gardes à domicile ; certains nient leur utilité tandis que d’autres reconnaissent leur apport. Les gardes elles-mêmes se sentent dénigrées parfois par d’autres intervenants. La famille met en avant le soutien psychologique qu’elles apportent au patient et à l’entourage par leur présence. Discussion : La reconnaissance de ces professionnelles passe par plusieurs domaines. Il faut assurer une formation d’ensemble clairement définie ainsi que des formations plus spécifiques selon le type de travail qu’elles doivent effectuer. Une meilleure définition de leur travail devrait susciter des vocations pour un métier mieux ciblé et davantage reconnu. La diffusion de leur profil de travail ainsi qu’une meilleure information auprès des autres professionnels et des familles permettrait de mieux comprendre leur travail et de les appeler au bon moment. Perspectives : Réfléchir à un référentiel de compétences de ces professionnelles permettrait de créer un référentiel de formation qui, nous semble-t-il, devrait être centré sur les compétences communicationnelles. http://hdl.handle.net/2268/148361 Title: La santé des indépendants : qui s'en préoccupe vraiment ? "L'enquête et ses principaux résultats" <br/> <br/>Author, co-author: Mairiaux, Philippe