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See detailEtude des disparités de la chirurgie élective en Belgique
Jacques, Jessica ULg; Gillain, Daniel ULg; Fecher-Bourgeois, Fabienne ULg et al

Report (2006)

La chirurgie élective recouvre les interventions qui peuvent normalement être programmées calmement sans danger immédiat pour la santé du patient. Naïvement, on pourrait s’attendre à ce que cette ... [more ▼]

La chirurgie élective recouvre les interventions qui peuvent normalement être programmées calmement sans danger immédiat pour la santé du patient. Naïvement, on pourrait s’attendre à ce que cette caractéristique contribue à des décisions d’intervention mûrement réfléchies et donc à peu de disparités entre les pratiques. Et pourtant on découvre dans la littérature internationale que le lieu de résidence du patient influence nettement la probabilité de subir certaines interventions. Ces différences sont-elles aussi observées en Belgique ? Quelle intervention, de la cataracte, du syndrome du canal carpien ou de la sténose carotidienne, présente la plus grande variabilité ? Où fait-on le plus d’arthroscopies en Belgique ? La prothèse totale de hanche et la prothèse totale de genou sont-elles liées géographiquement ? Et qu’en est-il de la césarienne, dont on a encore récemment beaucoup entendu parler dans l’actualité, pour la proportion inquiétante de césariennes dans certains hôpitaux ? Illustrer simplement les différences de pratique ne suffit pas. Classiquement, il s’agit ensuite d’essayer d’éliminer l’effet de plusieurs variables qui pourraient objectivement expliquer les différences observées, comme des comorbidités, des variables socioéconomiques, des facteurs d’offre médicale, … Mais les disparités de pratique subsistent en Belgique même après avoir éliminé l’effet de ces variables. Ceci avait déjà été mis en évidence dans des études précédentes. On débouche alors inévitablement sur un questionnement à propos de l’opportunité des soins. Cette recherche démontre que pour certaines interventions, il est possible de mettre en évidence une association entre « trop de soins donnés » et des « soins médicalement inopportuns ». Mais ce n’est pas toujours le cas, le questionnement reste alors entier et l’instauration de mesures qui viseraient à diminuer des différences non justifiées reste à l’ordre du jour. Une collaboration de fond avec les acteurs de terrain pour chaque domaine spécifique est un « must », comme le prouve cette étude. En outre, cette étude a montré une fois de plus que la Belgique est riche en bases de données qui ne demandent qu’à être exploitées, pas seulement par le KCE mais aussi par tous les autres acteurs qui cherchent à utiliser le plus efficacement possible les moyens disponibles pour offrir à tous les patients les meilleurs soins. [less ▲]

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See detailEtude des échantillons environnementaux par Spectrométrie gamma : cas des sols des campus I et II de l’Université de Douala
Guembou Shouop, Cébastien Joel ULg

Master of advanced studies dissertation (2013)

L’objectif du travail de Master II était d’évaluer superficiellement le niveau radiologique des sols des campus I et II de l’Université de Douala par spectrométrie gamma. Comme il existe différents types ... [more ▼]

L’objectif du travail de Master II était d’évaluer superficiellement le niveau radiologique des sols des campus I et II de l’Université de Douala par spectrométrie gamma. Comme il existe différents types de spectromètres gamma nous avions utilisé un détecteur Germanium hyper pur et haute sensibilité, à large gamme d’énergie, « Broad Energy Germanium Detector » (BEGE 6350 model) du Laboratoire de spectrométrie de l’ANRP. La particularité de cet appareil est qu’il a la capacité de détecter les faibles gammes d’énergie propre aux radionucléides naturels tels 226Ra, 232Th et 235U. L’analyse des spectres des échantillons de sol a été faite avec le logiciel d’analyse Genie-2000 version 3.2 (dernière version) qui prend en module le paquet de calibration LabSOCS. La calibration a été faite avec des sources de références fournies par l’AIEA et des sources étalons préparées au sein même du laboratoire et compléter par le module de simulation LabSOC. Afin d’évaluer l’exposition aux rayonnements ionisants, certains paramètres radiologiques ont été estimés. Ils ont été comparés avec les limites de sécurité recommandées par l’AIEA et « UNSCEAR ». Un total de dix-huit (18) échantillons de sol a été prélevé (07 du sol du campus 1 et 11 du sol du campus 2). Ce prélèvement tenait compte d’un échantillonnage mixte sur le terrain afin d’avoir une bonne représentativité par les résultats finaux. Le nombre d’échantillons prélevés par campus tenait compte de la superficie des différents campus. La préparation et l’analyses des 18 échantillons s’est étendue sur une période de 06 mois avec vérification des premiers résultats par une seconde analyse suivies par le dépouillement des spectres et l’interprétation des résultats. Le profil des activités spécifiques des radionucléides présente une faible activité dans les zones étudiées seulement dans le cas du potassium. Les valeurs moyennes obtenues pour le 226Ra, le 232Th et le 40K dans les deux campus sont respectivement : 25.48Bq/kg, 65.96Bq/kg et 39.14Bq/kg pour les échantillons du Campus 1 et 24.50Bq/kg, 66.71Bq/kg et 28.19Bq/kg pour les échantillons du Campus 2. Les valeurs moyennes de l’activité équivalente de radium sont 122.81Bq/kg et 122.08Bq/kg. Les valeurs moyennes estimées et calculées sont de 99.13nGy/h et 98.18nGy/h pour le débit de dose absorbée dans l’air, 0.12mSv/an et 0.12mSv/an pour la dose efficace annuelle en plein air, 0.34 et 0.33 pour le paramètre de risque externe dans le Campus 1 et le Campus 2 respectivement. Les valeurs des paramètres évalués sont en dessous des valeurs limites de sécurité recommandées par « UNSCEAR » 2000, sauf le débit de dose absorbée dans l’air et la dose efficace annuelle en plein air qui sont plus élevés par rapport aux valeurs de 60nGy/h et 0,07mSv/an. Tout en restant vigilant sur ces valeurs de doses élevées, le calcul du risque radiologique externe nous donne de croire que la communauté universitaire est à l’abri du danger des rayonnements ionisants. Cependant, des investigations futures avec un échantillonnage plus réduit feront l’objet d’études et de validation de ces résultats qui ont été transmis à l’agence nationale de radioprotection. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailEtude des effets de la compression sur le métabolisme des ostéoblastes sous-chondraux humains
Sanchez, Christelle ULg; Mathy, Marianne ULg; Gabay, Odile et al

in Revue du Rhumatisme (2008), 75(10-11), 1021

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Peer Reviewed
See detailEtude des effets de la compression sur le métabolisme des osteoblasts: un nouveau modèle 3D de compression in vitro
Sanchez, Christelle ULg; Gabay, Odile; Salvat, Colette et al

in Revue du Rhumatisme (2007), 74(10-11), 1068

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See detailEtude des émission UV de Mars et Vénus
Stiepen, Arnaud ULg

Conference (2012, May 25)

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See detailÉtude des Expériences Corporelles Anormales dans la schizophrénie
Lancellotti, Elisa; Englebert, Jérôme ULg

Poster (2015, October 16)

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See detailÉtude des expériences corporelles anormales dans la schizophrénie
Englebert, Jérôme ULg; Lancellotti, Elisa

Poster (2016, January 20)

L’objectif de notre recherche est l’étude des expériences corporelles anormales (Abnormal Bodily Experiences [ABE]) chez les personnes diagnostiquées schizophrènes. En plus de nous inspirer des résultats ... [more ▼]

L’objectif de notre recherche est l’étude des expériences corporelles anormales (Abnormal Bodily Experiences [ABE]) chez les personnes diagnostiquées schizophrènes. En plus de nous inspirer des résultats de l’étude de Stanghellini et al. (2012), nous nous référerons également au troisième domaine de l’échelle d’Evaluation des Anomalies de l’Expérience de soi [EASE] qui explore spécifiquement les « Expériences corporelles ». Nous suivons une méthode d’analyse dites « empirico-phénoménologique ». Cette dernière est « empirique » car elle se base sur l’analyse des descriptions des expériences et comportements des patients, et « phénoménologique » car l’ensemble des phénomènes décrits est envisagé comme des façons d’entrer en relation avec le monde et autrui. Le questionnaire semi-structuré que nous avons créé est composé de vingt questions comprenant six catégories (seize sous-catégories) : dysmorphies, dépersonnalisation somatique et étrangetés corporelles, objectivations morbides, expériences cénesthésiques, perturbations motrices, expériences mimétiques. Notre échantillon est composé de cinquante sujets schizophrènes hospitalisés. Les entretiens semi-structurés se déroulent en deux parties. Durant la première séance, nous avons administré le questionnaire dont l’ordre varie en fonction des réponses et de l’attitude du patient. Lors de la seconde rencontre, nous faisions un feedback au patient. Cela nous a permis de vérifier la concordance des réponses à travers le temps. À travers l’analyse des résultats, nous observons que les ABE sont des symptômes très présents chez les personnes souffrant de schizophrénie. Nous observons également que toutes les catégories et sous-catégories sont présentent dans notre échantillon. Ces résultats devraient permettre d’affiner et préciser le diagnostic de schizophrénie et d’ouvrir des perspectives concernant la dimension psychothérapeutique. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailÉtude des facteurs associés dans la survenue des accidents du travail dans une industrie textile en République démocratique du Congo
Panda Lukongo, Kitronza ULg

in Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement (2010), 71(2), 171-179

Objective This work aims at determining, in the context of the Democratic Republic of Congo (DRC), the impact of the individual, socioprofessional and organizational characteristics in occupational ... [more ▼]

Objective This work aims at determining, in the context of the Democratic Republic of Congo (DRC), the impact of the individual, socioprofessional and organizational characteristics in occupational accidents that occurred within a textile factory. Patients and methods We made a crosssectional study of two populations within the factory located in the NE of the DRC: Workmen (n = 114) and executives (n = 96). The data of our total sample (n = 210) were collected on the basis of a questionnaire administered to the workers and concerning procedures, exposures and health effects. Odds ratios (OR) and their confidence intervals at 95% were estimated. A model of logistic regression was constructed in order to assess the adjusted Ors between industrial accidents and individual and socio-organizational characteristics. Result The study highlighted a large number of occupational accident (60,5%) in the sample studied during 2007. The studied variables are: age (OR 2.3 (2.84–10.71)] for age less than or equal to 38 years; seniority (OR 1.95 [1.27–1.97]). Association between the occurrence of accidents alcohol consumption (55%) as well as cigarette smoking (28%) was also highlighted, ORs are respectively 2.7 (1.57–4.99) and 2.9 (1.47–7.38). The socio-organizational characteristics present ORs of respectively 2.3 (1.76–6.02) for work status, 1.9 (1.64–9.40) for work conditions and 1.7 (1.20–3.61) for job satisfaction. Conclusion The frequencies and OR observed in our study demonstrates a significant association between individual and organizational factors and the occurrence of occupational accidents within the textile company. These results, the first in this field, in DRC must however be confronted with those of other studies concerning health at work in other fields. Thus, we recommend a total assumption of responsibility through concerted action between the various partners and measures to be taken, jointly in the regulatory technical and medical fields. [less ▲]

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See detailEtude des facteurs de risque de l'infertilité et des pathologies puerpérales et du postpartum chez la vache laitière et chez la vache viandeuse.
Hanzen, Christian ULg

Post doctoral thesis (1994)

Notre travail poursuivait deux objectifs essentiels: mettre au point d'une part un système de collecte et d'analyse d'observations compatible avec l'activité journalière du praticien et, à partir de la ... [more ▼]

Notre travail poursuivait deux objectifs essentiels: mettre au point d'une part un système de collecte et d'analyse d'observations compatible avec l'activité journalière du praticien et, à partir de la banque de données ainsi constituée procéder d'autre part à une étude comparée chez la vache laitière et viandeuse, de l'influence des facteurs individuels et d'environnement sur les pathologies puerpérales et du post-partum ainsi que sur la fertilité et la fécondité. La première partie de notre travail (Chapitre 1: Introduction générale) a été dévolue à une analyse exhaustive au travers des données de la littérature des facteurs responsables des problèmes de reproduction. Ils peuvent se répartir en deux catégories: les facteurs individuels d'une part et les facteurs collectifs d'autres part. Au nombre des premiers il faut citer l'âge, la génétique, le niveau de production laitière, le type de vêlage, la gémellité, la mortalité périnatale, la rétention placentaire, la fièvre vitulaire, l'involution cervicale et utérine, les infectioins du tractus génital et l'activité ovarienne au cours du postpartum. A l'inverse les facteurs collectifs font davantage référence au troupeau qu'à l'individu. Ils concernent le choix d'une politique de première insémination, la détection des chaleurs, le moment de l'insémination, la nutrition, la saison, le type de stabulation, la taille des troupeaux et les caractéristiques sociologiques de l'éleveur. Cette revue de la littérature nous a permis de constater la grande diversité des effets observés à l'encontre des facteurs étudiés d'une part et le manque habituel d'harmonisation concernant les méthodes d'évaluation de ces effets. Deux chapitres de notre travail ont été consacrés à la présentation du logiciel de gestion de la reproduction GARBO. Celui-ci comprend deux aspects différents au demeurant complémentaires. Le premier plus propédeutique est basé sur le suivi mensuel de reproduction (Chapitre 2). Le second plus analytique comporte l'analyse mensuelle mais surtout annuelle des performances et pathologies de la reproduction (Chapitre 3). Au travers de différentes listes d'intervention, le programme assure le suivi sanitaire et zootechnique de chaque individu femelle depuis l'âge de 14 mois ou depuis son dernier vêlage jusqu'à la confirmation de la gestation ou de la réforme. Il contribue ce faisant à réduire les périodes de non reproduction. Parce qu'il fournit au vétérinaire une anamnèse physiologique, pathologique et thérapeutique, il lui permet d'affiner son diagnostic et de prendre en connaissance de cause une décision thérapeutique appropriée. Le programme a déjà fait l'objet de nombreuses améliorations, fruit de son expérimentation sur le terrain. Puisqu'il ne peut y avoir de gestion sans quantification, l'évaluation des performances de reproduction représente le second aspect au demeurant essentiel d'une démarche préventive de la reproduction. D'une manière générale, nous avons cherché à optimiser et à actualiser au maximum les données disponibles au sein de chaque troupeau. La mise au point d'un bilan de reproduction a été illustrée par la comparaison des performances enregistrées en 1992 dans 3 systèmes d'élevage, le premier ne comportant que des animaux viandeux allaitants de race Blanc Bleu Belge (n = 20). le second (n = 45) que des animaux laitiers de race Holstein Frisonne ou Pie Rouge et le troisième (n = 39) qualifié de mixte rassemblant des animaux viandeux traits ou allaitants de race Blanc Bleu Belge et des animaux de race laitière. Cette étude comparative est la première du genre et peut servir de référence au clinicien pour l'interprétation des performances de troupeau de sa clientèle. Cette étude comparée nous a permis d'identifier plusieurs faits. Quelle que soit la spéculation, les exploitations présentent de larges différences dans les performances moyennes de reproduction. Cette observation traduit vraisemblablement davantage les capacités différentes des éleveurs à gérer leur potentiel de reproduction que les différences liées à la race ou au type de production laitière ou viandeuse. Elle se trouve confirmée par le fait qu'au sein de chaque spéculation, certains troupeaux atteignent pour les différents paramètres étudiés, les valeurs considérées comme optimales. La fécondité des génisses exprimé par l'âge du premier vêlage est comparable quel que soit le type de spéculation allaitante (28 mois), mixte (29 mois) ou laitière (29 mois). Moyennant le respect de certains conditions sanitaires et nutritionnelles, il apparaît que la race viandeuse Blanc Bleu Belge est aussi précoce que les races laitières. La fécondité des vaches exprimée par le délai nécessaire à l'obtention d'une gestation est meilleure dans les troupeaux laitiers (111 jours) qu'allaitants (125 jours), les troupeaux mixtes présentant une situation intermédiaire (117 jours). Ce fait résulte essentiellement d'une première insémination plus tardive dans les troupeaux allaitants (84 jours) que mixtes (76 jours) ou laitiers (73 jours), suite à une période d'anoestrus plus prolongée identifiée indirectement par l'intervalle entre le vêlage et la première chaleur détectée par l'éleveur et respectivement égale en moyenne à 79, 67 et 59 jours dans les troupeaux allaitants, mixtes et laitiers. En effet, les trois spéculations présentent une fertilité comparable qu'elle soit exprimée par le pourcentage de gestation en première insémination (45 %) ou par le nombre d'inséminations nécessaires à l'obtention d'une gestation (troupeaux allaitants: 2.4, mixtes: 2.5 et laitiers: 2.3). La qualité de la détection des chaleurs caractérise les trois types de spéculation. Enfin, les troupeaux laitiers présentent une fréquence plus élevée de pathologies puerpérales (rétention placentaire et fièvre vitulaire) et du post-partum (métrites, kystes ovariens) que les élevages allaitants ou mixtes). Dans le chapitre 4, nous avons cherché à décrire la fréquence des pathologies puerpérales et du postpartum et à en identifier les facteurs de risque individuels ou d'environnement chez la vache viandeuse et laitière. Ont ainsi été étudiées la rétention placentaire, la fièvre vitulaire, l'involution utérine, les infections utérines et les kystes ovariens. Les valeurs fréquentielles observées (Tableau 59) sont les premières du genre pour les conditions d'élevage que nous connaissons. A ce titre, elles ont valeur de référence. Les pathologies puerpérales telles que la rétention placentaire et la fièvre vitulaire sont plus fréquentes chez la vache laitière que chez la vache viandeuse. La vache laitière se caractérise par ailleurs par une plus grande fréquence de retard d'involution utérine et de kystes ovariens que la vache viandeuse. L'infection du tractus génital constitue la pathologie dominante et sa manifeste avec la même fréquence dans les deux spéculations. D'une manière générale, la proportion de vaches atteintes par une ou plusieurs pathologies est plus élevée dans la spéculation laitière que viandeuse. TABLEAU 76 : FRÉQUENCE COMPARÉE DES PATHOLOGIES PUERPÉRALES ET DU POST-PARTUM CHEZ LA VACHE LAITIÈRE ET CHEZ LA VACHE VIANDEUSE. Pathologies Laitier Viandeux % n % n Rétention placentaire 4.4 7367 3.5 12235 Fièvre vitulaire 4.4 7367 0.05 12235 Retard d'involution utérine 21-50 jours 18.7 3690 13.9 6042 Infections du tractus génital Post-partum 36.5 4856 29.0 6084 21-50 jours 19.4 2791 19.4 3847 Kystes ovariens Post-partum 16.5 3363 6.9 4746 21-50 jours 9.5 3168 2.9 5155 Une fois quantifiée la fréquence des pathologies dans les deux spéculations, nous avons cherché à en identifier les facteurs de risque par la méthode des Odds Ratio et de la régression logistique. Certains se sont avérés être communs aux deux spéculations pour une pathologie donnée. Ainsi, l'âge de l'animal contribue à augmenter le risque de rétention placentaire et de retard d'involution utérine, la réduction de la longueur de la gestation celui de la rétention placentaire et la césarienne celui de l'infection utérine. De même, la gémellité augmente le risque de rétention placentaire et d'infection du tractus génital alors que la rétention placentaire et le retard d'involution utérine favorisent l'infection du tractus génital dont la présence augmente le risque de retard d'involution utérine. A l'inverse, nous avons constaté un effet plus spécifique de certains facteurs en fonction de la spéculation surtout en ce qui concerne la rétention placentaire et la fièvre vitulaire chez la vache laitière ce qui laisse en présumer une pathogénie commune. La saison du vêlage influence davantage le risque d'une pathologie chez la vache laitière que chez la vache viandeuse. Ce fait reflète peut-être l'effet indirect de la production laitière à l'origine d'un métabolisme différent. Sur le plan pratique, il est intéressant de distinguer deux types de facteurs. Les uns sont davantage inhérents à l'animal. Ils sont par conséquent moins directement modifiables . Qualifiés de "marqueurs de risque", ils concernent le numéro de lactation, la longueur de la gestation, le nombre de veaux et la saison du vêlage. D'autres peuvent davantage être considérés comme des "facteurs de risque "proprement dit dans la mesure ou ils peuvent faire l'objet d'une attitude préventive ou curative de la part du vétérinaire. Ainsi chez la vache viandeuse le recours à la césarienne sera préféré au vêlage réalisé par traction pour diminuer la fréquence du retard d'involution utérine. Un suivi thérapeutique anti-infectieux de cette intervention chirurgicale ainsi que de la rétention placentaire sera de nature à diminuer la fréquence des infections du tractus génital et à favoriser la qualité de l'involution utérine. Chez la vache laitière, la prévention de la fièvre vitulaire et une meilleure détection du vêlage contribueront à réduire l'incidence de la rétention placentaire directement ou indirectement par la diminution de la mortalité néonatale. Ce faisant, le risque d'infection utérine sera réduit et ainsi la fréquence du retard d'involution utérine s'en trouvera diminué ce qui contribuera à réduire le risque de kystes ovariens. Le chapitre 5 a été consacré à l'étude comparée chez la vache laitière et viandeuse de la fertilité et de la fécondité ainsi que de leurs facteurs de risque individuels ou d'environnement. La fertilité et la fécondité ont été analysées respectivement par le pourcentage de gestation en première insémination et par l'intervalle entre le vêlage et l'insémination fécondante. Les pathologies puerpérales et du post-partum étudiées exercent d'une manière générale peu d'effet direct sur ces deux paramètres. En effet, chez la vache laitière, le pourcentage de gestation en première insémination ne se trouve diminué que par la rétention placentaire et par la présence d'une infection du tractus génital 41 à 50 jours après le vêlage tandis que la fièvre vitulaire est la seule pathologie à avoir une influence négative sur l'intervalle entre le vêlage et l'insémination fécondante. Il faut sans doute voir dans cette constatation l'effet positif exercé indirectement par la mise en place d'un suivi mensuel de reproduction. Celui-ci offre en effet au praticien la possibilité d'un dépistage et par conséquent d'un traitement précoce des pathologies rencontrées. Par ailleurs, il est possible que ces pathologies contribuent davantage à augmenter le risque de réforme de l'animal que celui d'infertilité ou d'infécondité. Au vu de notre étude, l'amélioration du pourcentage de gestation en première insémination constitue une priorité essentielle chez la vache laitière mais plus encore chez la vache viandeuse. Elle peut être espérée chez la première en évitant le recours à la césarienne, en prévenant la rétention placentaire qui prédispose aux infections du tractus génital, en évitant d'inséminer l'animal avant le 50ème jour du post-partum et en agissant sur les facteurs susceptibles de réduire l'anoestrus du postpartum Chez la vache viandeuse de race Blanc Bleu belge, la césarienne constitue un "mal nécessaire". La réduction de la fertilité qu'elle entraîne est le prix à payer mais non un obstacle à la politique de sélection viandeuse de plus en plus intensive menée dans cette spéculation. Le recours à des conditions optimales pour sa réalisation qu'elles soient de nature chirurgicales ou hygiéniques doit permettre de réduire les complications péritonéales et par conséquent à améliorer le pourcentage de gestation en première insémination. Nos résultats nous incitent par ailleurs à postposer après le 70ème jour du post-partum le moment de la première insémination chez la vache viandeuse et à ne pas recommander l'utilisation de spirales vaginales pour l'induction de la première chaleur après le vêlage. Sans doute, il serait intéressant d'étudier l'impact de solutions alternatives telles que la politique d'un sevrage précoce sur la réapparition rapide d'une activité ovarienne après le vêlage, facteur pouvant contribuer à réduire l'utilisation de traitements inducteurs. L'influence des variables antérieures est pratiquement nulle dans les deux spéculations à l'exception toutefois de la fièvre vitulaire chez la vache laitière. Cette observation devrait inciter le praticien a tenir compte du passé métabolique de l'animal pour décider du traitement préventif des animaux à risque. [less ▲]

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