References of "Revue Médicale de Liège"
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See detailLe phénotype d’Akhenaton ; revue critique entre canons artistiques et expression pathologique.
JEDIDI, Zayd ULg; JEDIDI, Haroun ULg; LAVEAUX, Elisabeth ULg et al

in Revue Médicale de Liège (in press)

Of all the royal families of ancient or modern fame, few are as iconic as the eighteenth dynasty of pharaohs of the New Kingdom of Egypt, whose opulence and deeds we are still familiar to nearly 3,500 ... [more ▼]

Of all the royal families of ancient or modern fame, few are as iconic as the eighteenth dynasty of pharaohs of the New Kingdom of Egypt, whose opulence and deeds we are still familiar to nearly 3,500 years after their time. Tenth pharaoh of this dynasty and father of Tutankhamun, Akhenaten (Amenhotep/Amenhotep IV) still fascinates Egyptologists and history lovers through the many questions surrounding his atypical rule. One of the most striking aspects of the so-called Amarna period concerns the representations of the pharaoh himself, very confusing compared to the traditional iconography of the New Kingdom. These intriguing portraits of Pharaoh raised a whole lot of medical assumptions, more or less substantiated. We review here the main theories developed throughout history. [less ▲]

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See detailLA THÉRAPIE MANUELLE ORTHOPÉDIQUE : définition, caractéristiques et mise au point sur la situation en Belgique
Demoulin, Christophe ULg; Depas, Yannick ULg; Vanderthommen, Marc ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2017), 72(3), 126-131

Orthopaedic manual therapy : definition, characteristics and update on the situation in Belgium Summary : Although orthopaedic manual therapy (OMT) has existed for decades, and although a recent Belgian ... [more ▼]

Orthopaedic manual therapy : definition, characteristics and update on the situation in Belgium Summary : Although orthopaedic manual therapy (OMT) has existed for decades, and although a recent Belgian Royal Decree, published in 2014, recognized it as a particular professional qualification in physiotherapy for the treatment of neuromusculoskeletal dysfunctions, OMT remains little known by patients, but also by healthcare professionals. Yet, this professional qualification, based on clinical reasoning, using highly specific treatments, guided by the best available scientific and clinical evidence and the specific biopsychosocial characteristics of each patient, is the subject of a growing number of scientific studies pointing out its effectiveness. This article summarizes the knowledge related to OMT (definition, history, characteristics, techniques, indications, access and reimbursement) and describes its situation in Belgium. [less ▲]

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See detailLésions mixtes des mâchoires, radio-opaques et radio-transparentes
MILICEVIC, Mladen ULg

in Revue Médicale de Liège (2017), 72(3), 151-155

Les Lésions néoplasiques et non néoplasiques des mâchoires sont généralement classifiées comme radio-opaques ou radio-transparentes, odontogènes ou non odontogènes. Toutefois, il existe un nombre ... [more ▼]

Les Lésions néoplasiques et non néoplasiques des mâchoires sont généralement classifiées comme radio-opaques ou radio-transparentes, odontogènes ou non odontogènes. Toutefois, il existe un nombre significatif de pathologies qui peuvent être classifiées comme étant mixtes ou qui, au départ, sont radio-transparentes et deviennent ultérieurement radio-opaques ou mixtes. certaines pathologies s'expriment en différents stades de développement qui sont radio-transparents, radio-opaques ou mixtes. Le but de cet article est d'apporter une meilleure compréhension de l'imagerie de ces lésions, fondée sur une revue de la littérature, illustrée par des images de cas cliniques personnels. [less ▲]

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See detailEtude rétrospective du bilan thyroïdien: définition de valeurs de référence pédiatriques
LADANG, Aurélie ULg; VRANKEN, Laura ULg; LUYCKX, Françoise ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2017)

Defining reference range is an essential tool for diagnostic. Age and sexe influences on thyroid hormone levels have been already discussed. In this study, we are defining a new pediatric reference range ... [more ▼]

Defining reference range is an essential tool for diagnostic. Age and sexe influences on thyroid hormone levels have been already discussed. In this study, we are defining a new pediatric reference range for TSH, FT3 and FT4 for Cobas C6000 analyzer. To do so, we have taken in account 0 to 18 year old outclinic patients. During the first year of life, thyroid hormone levels change dramatically before getting stabilized around 3 years old. We also compared our results to those obtained in a Canadian large-scale prospective study (the CALIPER initiative). [less ▲]

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See detailLa cigarette électronique : état des connaissances à propos des aspects toxicologiques
DEVILLE, Marine ULg; CHARLIER, Corinne ULg

in Revue Médicale de Liège (2017), 72(1), 20-24

La cigarette électronique, aussi appelée e-cigarette, est présentée comme une alternative au tabagisme qui serait moins nocive pour la santé. Son fonctionnement repose sur la conversion d’un liquide en ... [more ▼]

La cigarette électronique, aussi appelée e-cigarette, est présentée comme une alternative au tabagisme qui serait moins nocive pour la santé. Son fonctionnement repose sur la conversion d’un liquide en vapeur, sous l’action de la chaleur générée par un filament présent dans un atomiseur. Le liquide est majoritairement composé de propylène glycol et/ou de glycérine, utilisé(s) pour produire l’effet de fumée, auxquels s’ajoutent des arômes et, éventuellement, de la nicotine. A l’exception de cette dernière, potentiellement létale lorsqu’elle est ingérée à haute dose, ces constituants sont généralement reconnus comme sans danger. Cependant, les conséquences d’une inhalation chronique de propylène glycol sont méconnues. Avantageusement, les composés qui rendent la cigarette traditionnelle particulièrement nuisible – nitrosamines, formaldéhyde, métaux, monoxyde de carbone,… - sont soit absents, soit présents en faible quantité dans la vapeur d’une e-cigarette, sans comparaison avec les taux mesurés dans la fumée d’une cigarette conventionnelle. Il en résulte un profil de toxicité rassurant pour la e-cigarette, bien que son efficacité dans le sevrage tabagique reste à démontrer. [less ▲]

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See detailLa «Health Literacy»,un moyen pour réduire les inégalités sociales de santé
Bragard, Isabelle ULg; COUCKE, Philippe ULg; Pétré, Benoît ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2017), 72(1),

Health literacy (HL) is defined as ‘the knowledge, motivation, and competences to access, understand, appraise and apply health information in order to make judgments and take decisions in everyday life ... [more ▼]

Health literacy (HL) is defined as ‘the knowledge, motivation, and competences to access, understand, appraise and apply health information in order to make judgments and take decisions in everyday life concerning health care, disease prevention and health promotion to maintain or improve quality of life’. This concept begins to be recognized as a priority area for action at political level in Belgium. Indeed, a limited HL may affect health by leading, by example, with poorer management of chronic diseases, more hospital admissions and premature deaths. This paper addresses the question of HL evaluation, improvement interventions as well as the many challenges that remain in this area. HL seems fundamental to the development of better health management. It would allow patients to play a more active role in health care, to involve all health stakeholders, and to contribute to a more sustainable health system. Improving HL could allow better equal access to health care. [less ▲]

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See detailEvaluation d'un itinéraire clinique pour collectomie gauche en chirurgie abdominale
Mattart, Laurine; Stevens, Marie; Magis, David ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2017), 72(1), 45-50

Fin 2008, l’itinéraire clinique (IC) «colectomie gauche» a été mis en place au sein de la Clinique Saint-Joseph (CHC) de Liège. Une série de 213 patients présentant une pathologie bénigne ou maligne ... [more ▼]

Fin 2008, l’itinéraire clinique (IC) «colectomie gauche» a été mis en place au sein de la Clinique Saint-Joseph (CHC) de Liège. Une série de 213 patients présentant une pathologie bénigne ou maligne nécessitant une résection du côlon gauche par laparoscopie a été incluse dans cet IC entre 2009 et 2015. Nous nous sommes intéressés à l’observance du protocole de l’IC ainsi qu’aux taux de complications et de ré-hospitalisations dans les 30 jours post-opératoires. Nous avons constaté, après comparaison avec un groupe témoin historique, que l’adhésion au protocole IC a été d’emblée excellente (> 80 %) tout au long de la durée de l’étude. Il n’y a pas eu de modification du taux de ré-hospitalisations et le taux de lâchage de suture a été réduit. Bien que la diminution de la durée de séjour n’était pas l’objectif premier lors de la mise en place de cet IC, elle s’est significativement réduite passant, en moyenne, de 8 à 4 jours. En conclusion, l’introduction d’un IC, pour autant qu’il soit bien préparé et rassemble dans le même objectif l’ensemble des acteurs de soins, est directement bénéfique pour le patient et la qualité de sa prise en charge. [less ▲]

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See detailL’IMAGE DU MOIS.Une tumeur cardiaque indéterminée
RADERMECKER, Régis ULg; RENSON, Virginie ULg; Delvenne, Philippe ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2017), 72(1), 4-5

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See detailLa vignette thérapeutique de l'étudiant. Le choix entre un inhibiteur de la DPP-4 et un inhibiteur des SGLT2 pour traiter le diabète de type 2 (2016)
SCHEEN, André ULg; PAQUOT, Nicolas ULg

in Revue Médicale de Liège (2016), 71(12), 579-585

Summary : Two new classes of oral antidiabetic agents play an increasing role in the management of type 2 diabetes, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors (gliptins) and sodiumglucose cotransporters ... [more ▼]

Summary : Two new classes of oral antidiabetic agents play an increasing role in the management of type 2 diabetes, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors (gliptins) and sodiumglucose cotransporters type 2 (SGLT2) inhibitors (gliflozins). After failure of a monotherapy with metformin (first pharmacological choice in type 2 diabetes), both may offer an alternative to the add-on of a sulphonylurea, especially in patients at risk of hypoglycaemia. However, the choice between a DPP-4 inhibitor and a SGLT2 inhibitor is not easy and should be oriented based upon the individual patient characteristics. The arguments in favour of one or another pharmacological class are discussed, considering a clinical case of a patient with coronary heart disease and type 2 diabetes not well controlled with metformin. [less ▲]

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See detailLes agents chélateurs : alerte à l'abus !
MISTRETTA, Virginie ULg; CHARLIER, Corinne ULg

in Revue Médicale de Liège (2016), 71(12), 551-556

L’exposition aux métaux lourds est un phénomène courant en raison de leur prévalence dans l’alimentation et dans l’environnement; leur toxicité demeure une préoccupation importante pour la santé publique ... [more ▼]

L’exposition aux métaux lourds est un phénomène courant en raison de leur prévalence dans l’alimentation et dans l’environnement; leur toxicité demeure une préoccupation importante pour la santé publique. Les agents chélateurs sont des substances chimiques utilisées pour augmenter l’élimination de certains métaux présents à des concentrations anormalement élevées dans l’organisme. Leurs indications cliniques approuvées sont limitées, particulièrement en raison des effets indésirables qu’ils peuvent induire. Malheureusement, trop souvent, les agents chélateurs sont utilisés avec pour objectif de vérifier le niveau d’imprégnation de l’organisme par les métaux lourds. Il s’agit d’un usage inapproprié et abusif. Afin d’attirer l’attention des praticiens sur cette problématique, les bons et les mauvais usages des chélateurs de métaux sont passés en revue [less ▲]

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See detailNouveaux paradigmes et métaphores du traitement du mélanome cutané
PIERARD, Gérald ULg; NIZET, Jean-Luc ULg; HUMBERT, P.

in Revue Médicale de Liège (2016), 71(12), 562-566

In recent years, new drugs have been designed for treating advanced cutaneous malignant melanoma, in particular the metastases. They afford modest benefits despite the fact they are commonly heralded as ... [more ▼]

In recent years, new drugs have been designed for treating advanced cutaneous malignant melanoma, in particular the metastases. They afford modest benefits despite the fact they are commonly heralded as breakthroughs in the lay press and by some medical opinion leaders. Unfortunately, the use of inflated descriptors of the drug efficacy leads to misunderstandings among the clinicians in charge of patients. Currently, vemurafenib, ipilimumab, pembrolizumab and nivolumab have demonstrated their relative activity in the control of advanced malignant melanoma. The results expected from surrogate markers of efficacy are magnified and idealized regarding the expectations from many patients. The recent therapeutic advance improves the median overall survival for a few months. Some combined treatments could possibly boost the current beneficial effects. [less ▲]

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See detailAvoir faim au risque d'en mourir ? Le paradoxe de l'anorexie mentale.
Triffaux, Jean-Marc ULg; Moukhaiber, sophie; PIETTE, Catherine ULg

in Revue Médicale de Liège (2016), 71(11), 495-501

Anorexia nervosa is a complex pathology that regularly leads clinicians to a therapeutic impasse. The origin of this disorder is multifactorial. It occurs most often in adolescence and affects mainly ... [more ▼]

Anorexia nervosa is a complex pathology that regularly leads clinicians to a therapeutic impasse. The origin of this disorder is multifactorial. It occurs most often in adolescence and affects mainly women. Paradoxically, hunger is present but dissociated from adequate food function. Somatic and psychological impact can be particularly heavy. The treatment is difficult and requires a multidisciplinary care. An eclectic and integrative approach, moving away from rigid therapeutic methods and integrating the plurality of techniques, seems to be particularly recommended to increase the chances of therapeutic success. This article summarizes the various theoretical models of anorexia nervosa and its modalities of treatment. [less ▲]

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See detailLE MÉDICAMENT DU MOIS Dapagliflozine (Forxiga®) Inhibiteur des cotransporteurs rénaux SGLT2, nouvel agent anti-hyperglycémiant dans le diabète de type 2
SCHEEN, André ULg

in Revue Médicale de Liège (2016), 71(10), 463-469

Résumé : La dapagliflozine, un inhibiteur spécifique des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2), inhibe la réabsorption tubulaire rénale du glucose et accroît la gluco¬surie. Il en résulte une ... [more ▼]

Résumé : La dapagliflozine, un inhibiteur spécifique des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2), inhibe la réabsorption tubulaire rénale du glucose et accroît la gluco¬surie. Il en résulte une diminution de la glycémie et du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c), avec un risque faible d’hypo¬glycémie, une perte pondérale et une diminution de la pression artérielle. L’efficacité sur la réduction du taux d’HbA1c est d’autant plus importante que l’hyperglycémie est élevée, mais elle diminue en cas d’insuffisance rénale. Les infections géni¬tales mycotiques sont plus fréquentes, surtout chez la femme, alors que l’augmentation des infections urinaires basses n’est que marginale. La dapagliflozine (Forxiga®), commercialisée à la dose de 10 mg une fois par jour, est indiquée pour le trai¬tement du diabète de type 2 et remboursée en Belgique, sous conditions, en ajout à la metformine, un sulfamide ou le répa-glinide, une association metformine-sulfamide/répaglinide ou une insuline basale avec au moins un antidiabétique oral. Des données préliminaires ne démontrent pas d’augmentation du risque cardiovasculaire par rapport au comparateur et suggèrent même une protection cardiovasculaire et rénale, à confirmer dans l’essai DECLARE, une grande étude prospec¬tive contrôlée actuellement en cours chez des patients diabé¬tiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire. [less ▲]

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See detailComment j'explore... une dysmorphose dento-maxillo-faciale.
Urbain, Valérie; GILON, Yves ULg; BRUWIER, Annick ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2016), 71(9), 394-399

Dento-maxillofacial dysmorphoses represent a considerable area of maxillofacial surgery. Their incidence has constantly been on the rise since the beginning of the century. This can be explained by ... [more ▼]

Dento-maxillofacial dysmorphoses represent a considerable area of maxillofacial surgery. Their incidence has constantly been on the rise since the beginning of the century. This can be explained by variations in the food and society habits.We will first discuss the various causes (congenital and environnemental) and the pathophysiology of these disorders. Then, we will separate them according to the skeletal and Angle’s classifications. We will examine the predictive criteria of these dysmorphoses from the youngest age and consider their clinical and cephalometrical diagnosis We will envisage their functional and aesthetic consequences and expose the preventive options. Finally, we will describe the orthodontic and surgical treatment available today and conclude that surgery remains the gold standard by restoring the conventional axis. [less ▲]

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See detailLa vignette diagnostique de l’étudiant Mise au point d’une suspicion de malaise hypoglycémique chez une personne adulte non diabétique
SCHEEN, André ULg; PAQUOT, Nicolas ULg; LEFEBVRE, Pierre ULg

in Revue Médicale de Liège (2016), 71(09), 407-413

Résumé : La survenue de malaises est souvent attribuée à une hypoglycémie chez des personnes non diabétiques et, a priori, sans autre problème de santé. Ce diagnostic est, cependant, souvent galvaudé, car ... [more ▼]

Résumé : La survenue de malaises est souvent attribuée à une hypoglycémie chez des personnes non diabétiques et, a priori, sans autre problème de santé. Ce diagnostic est, cependant, souvent galvaudé, car habituellement non clairement démontré. Le diagnostic d’hypoglycémie doit se faire de façon structurée en se basant sur la triade de Whipple. Tout d’abord, l’anamnèse doit rechercher les symptômes évocateurs d’hypoglycémie, adrénergiques et neuroglucopéniques. Ensuite, l’hypoglycémie doit être authentifiée par une mesure d’une valeur basse au moment d’un malaise. Enfin, s’il s’agit bien d’une hypoglycémie, le malaise doit disparaître rapidement après resucrage. Une fois le diagnostic posé sur la base de cette triade, l’anamnèse doit faire préciser, outre la sévérité des malaises, leur chronologie, après les repas ou à jeun, ce qui oriente vers une hypoglycémie réactive, fonctionnelle, ou vers une hypoglycémie d’origine organique (insulinome). Des examens complémentaires, faisant d’abord appel à la biologie clinique, ensuite éventuellement à l’imagerie médicale, permettront de, non seulement confirmer le diagnostic d’hypoglycémie, mais aussi d’en préciser l’origine, ce qui orientera la stratégie thérapeutique. [less ▲]

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See detailProtection cardiovasculaire et rénale du patient diabétique de type 2 : le point après EMPA-REG OUTCOME et LEADER
SCHEEN, André ULg; PIERARD, Luc ULg; KRZESINSKI, Jean-Marie ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2016), 71(09), 376-381

Summary : Type 2 diabetes (T2D), often associated with arterial hypertension, represents a high risk of cardiovascular disease and nephropathy. Two clinical trials demonstrate the superiority versus a ... [more ▼]

Summary : Type 2 diabetes (T2D), often associated with arterial hypertension, represents a high risk of cardiovascular disease and nephropathy. Two clinical trials demonstrate the superiority versus a placebo of two antidiabetic drugs in patients with T2D and high cardiovascular risk : empagliflozin, an inhibitor of sodium-glucose type 2 (SGLT2) cotransporters, in EMPA-REG OUTCOME and liraglutide, an agonist of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptors, in LEADER. Both medications showed a significant reduction in major cardiovascular events (-14 and -13 %, respectively), cardiovascular mortality (-38 and -22%), all-cause mortality (-32 and -15 %) and renal events (-39 et -22 %). The underlying protective mechanisms remain controverted. Ongoing studies should allow to decide whether the benefits are specific to each molecule or may be attributed to a class effect. [less ▲]

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See detailUn neurinome intra-canalaire lombaire
Manto, Florence; HOUET, Elise ULg; LACREMANS, Pierre ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2016), 71(6), 269-271

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See detailEndométriose minime et légère: quel impact sur la fertilité?
BRICHANT, Géraldine ULg; AUDEBERT, Alain; NISOLLE, Michelle ULg

in Revue Médicale de Liège (2016), 71(5), 236-241

L’endométriose minime ou légère (stades I/II) est fréquemment identifiée chez les femmes hypofertiles, surtout en cas de stérilité inexpliquée. L’impact de ces lésions sur la fertilité est controversé ... [more ▼]

L’endométriose minime ou légère (stades I/II) est fréquemment identifiée chez les femmes hypofertiles, surtout en cas de stérilité inexpliquée. L’impact de ces lésions sur la fertilité est controversé, certains les considérant comme paraphysiologiques. Elles sont hétérogènes dans leur étendue, leur activité biologique, l’inflammation qui les caractérise ou les adhérences qu’elles peuvent induire. La diminution de la qualité ovocytaire, et de la mobilité des spermatozoïdes ainsi que les altérations endométriales apparaissent comme les mécanismes les plus pertinents pour expliquer l’hypofertilité. La fécondité spontanée des femmes présentant une endométriose minime ou légère est diminuée en comparaison avec celle des femmes pour lesquelles le diagnostic de stérilité inexpliquée a été posé. L’insémination intra-utérine avec stimulation de l’ovulation améliore la fertilité des femmes traitées. L’ablation coelioscopique des lésions endométriosiques améliore de façon modeste la fécondité, conduisant à recommander cette pratique compte tenu de ses faibles risques. La fécondation in vitro (FIV) est le moyen le plus efficace permettant d’obtenir des résultats similaires ou légèrement inférieurs à ceux observés chez les femmes témoins présentant une infertilité tubaire. L’impact des endométrioses minimes et légères sur la fertilité apparaît très probable, au moins pour certaines lésions qui demandent à être identifiées. [less ▲]

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See detailLa polykystose rénale autosomique dominante : comment et pourquoi identifier les patients "rapidement progresseurs" vers l'insuffisance rénale terminale?
bodson, aurélie; MEUNIER, Paul ULg; Krzesinski, Jean-Marie ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2016), 71(4), 184-192

Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is a common inherited disease characterised by the progressive development of multiple and bilateral cysts in kidneys and other organs. Most patients ... [more ▼]

Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is a common inherited disease characterised by the progressive development of multiple and bilateral cysts in kidneys and other organs. Most patients with ADPKD will develop, sooner or later, end-stage renal disease (ESRD). The morbidity and mortality associated with ESRD prompt physicians to identify early ADPKD patients considered as «rapid progressors», who have the greatest risk to rapidly develop ESRD. The rate of progression can be assessed by clinical - especially with the «predicting renal outcome in polycystic kidney disease score» (PROPKD-Score) -, biological (a decline of the glomerular filtration rate (GFR) of 4,4 - 5,9 ml/min/year and/or the doubling of serum creatinine within a 36-month period), or radiological criteria (total kidney volume (TKV) adjusted for the size > 600 cc/m and/or TKV annual growth rate > 5 %). Nowadays, there is no curative treatment for ADPKD. However, vasopressin-2 receptor antagonists, such as tolvaptan, appear to slow down the growth of renal cysts and the slope of GFR decline. The current management of ADPKD patients is mostly based on correcting the risk factors for progression, i.e. encouraging (over)-hydration, normalizing blood pressure, stimulating smoking cessation. [less ▲]

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