References of "Réanimation"
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See detailLa prise en charge précoce du patient brûlé en kinésithérapie.
REMY, Christophe ULg; JACQUEMIN, Denise ULg; MASSAGE, Patrick ULg et al

in Réanimation (2013), 22(5), 543-551

Profonde ou atteignant une large surface cutanée, la brûlure engendre souvent des séquelles fonctionnelles impor- tantes. Ces séquelles se constituent précocement et ont des répercussions non négligeables ... [more ▼]

Profonde ou atteignant une large surface cutanée, la brûlure engendre souvent des séquelles fonctionnelles impor- tantes. Ces séquelles se constituent précocement et ont des répercussions non négligeables sur la qualité de vie des patients. Pour les prévenir et les traiter, le kinésithérapeute est un acteur important dans leur prise en charge précoce. Il devra évaluer les fonctions respiratoires, musculaires, orthopédiques mais également cutanées. L’objectif est de définir des stratégies de traitement faisant appel à des techniques de kinésithérapie classiques adaptées à cette pathologie spécifique. [less ▲]

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See detailComment gérer l’hypertension intracrânienne réfractaire ?
MACHUROT, Pierre-Yves; LEDOUX, Didier ULg

in Réanimation (2012), 21(S2), 319-324

Intracranial hypertension is one of the major causes of secondary injury in traumatic brain injury leading to a significant burden of morbidity and mortality. We here present a review of available ... [more ▼]

Intracranial hypertension is one of the major causes of secondary injury in traumatic brain injury leading to a significant burden of morbidity and mortality. We here present a review of available therapies for the treatment of refractory intracranial hypertension that is defined as an intracranial hypertension that does not respond to the firstline therapies. Second-line therapies that are available for the treatment of refractory intracranial hypertension include mild induced hypothermia, inotropes, and vasopressors for the control of cerebral perfusion pressure, transient hyperventilation, barbiturates, and decompressive craniectomy. Apart from decompressive craniectomy, these therapies are supported by the last guidelines published by the Brain Trauma Foundation (BTF). However, the level of evidence supporting them is low to moderate. This is probably partly explained by the fact that traumatic brain injury is extremely heterogeneous and requires multimodal and individualised care, which makes randomised clinical trials difficult to set up. On-going studies like those conducted on induced hypothermia (EUROTHERM3235) and on decompressive craniectomy (RESCUEicp) may lead to new perspectives for the management of patients suffering from refractory intracranial hypertension. [less ▲]

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See detailLes prélèvements microbiologiques ont-ils encore une place dans le diagnostic de pneumopathie acquise sous ventilation mécanique ?
LAYIOS, Nathalie ULg; DAMAS, Pierre ULg

in Réanimation (2012), 21

Diagnosis of ventilator-associated pneumonia (VAP) is based on non-specific clinical signs. Several indicators have been tested in order to improve the accuracy of VAP diagnosis. The quantification of ... [more ▼]

Diagnosis of ventilator-associated pneumonia (VAP) is based on non-specific clinical signs. Several indicators have been tested in order to improve the accuracy of VAP diagnosis. The quantification of clinical parameters by using the clinical pulmonary infection score (CPIS), however, failed to improve the specificity of the diagnosis. This was the same for all the biomarkers tested either in the serum (procalcitonin, C-reactive protein) or in the bronchoalveolar lavage (BAL) fluid [soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1 (sTREM 1), elastin fibers, endotoxin, pro-inflammatory cytokines, Clara cell protein 10]. The microscopic examination of endotracheal samples alone, especially of the BAL fluid, may provide useful information for the detection of infected cells. Thus, microbiology is still needed. [less ▲]

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See detailAdaptation des traitements antibiotiques après 72 heures lors d'infection acquise en USI
LEGRAIN, Caroline; VERCHEVAL, Christelle ULg; NYS, Monique ULg et al

in Réanimation (2012), 22(Suppl 2), 250033

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See detailRelation entre défaillances vitales précédant l'infection acquise aux soins intensifs et gravité de celle-ci
MARECHAL, Hugues; LEDOUX, Didier ULg; NYS, Monique ULg et al

in Réanimation (2011), 20(Suppl 1), 108102

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See detailMesure du volume de fin d'expiration (VFE) en cours de ventilation contrôlée après chirurgie cardiaque
MARCHAL, Vanessa; SOTTIAUX, Thierry; PUJOL, B et al

in Réanimation (2010), 19(Suppl 1), 180325

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See detailLe couplage ventriculoartériel : du concept aux applications cliniques
Morimont, Philippe ULg; Lambermont, Bernard ULg; Ghuysen, Alexandre ULg et al

in Réanimation (2009), 18(3), 201-206

L’interaction entre le ventricule et le réseau vasculaire est un déterminant majeur de la performance cardiaque globale, particulièrement en présence d’une insuffisance ventriculaire préalable ... [more ▼]

L’interaction entre le ventricule et le réseau vasculaire est un déterminant majeur de la performance cardiaque globale, particulièrement en présence d’une insuffisance ventriculaire préalable. L’évaluation du couplage ventriculoartériel grâce à la mesure de l’élastance ventriculaire, comme reflet de la contractilité et de l’élastance artérielle, en tant qu’indice de post-charge, permet de quantifier cette interaction. Des travaux récents illustrent l’intérêt clinique de ce concept. Jusqu’à présent, son utilisation restait toutefois marginale en raison de la nécessité de recourir à des mesures invasives et complexes. Le développement des techniques d’imagerie non invasive et de traitement des signaux permet actuellement d’envisager l’utilisation de ce concept en pratique clinique courante. [less ▲]

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See detailLe sepsis, réponse adaptée ou non à l’infection?
Damas, Pierre ULg

in Réanimation (2009), 18(4), 277-281

Sepsis, severe sepsis and septic shock were thought to be provoked by an overwhelming inflammation in response to an infectious process. This was documented in several animal studies. However, in human ... [more ▼]

Sepsis, severe sepsis and septic shock were thought to be provoked by an overwhelming inflammation in response to an infectious process. This was documented in several animal studies. However, in human sepsis, excess of inflammation is hard to be observed. Compartimentalization of the host response rather favors a systemic anti-inflammatory climate. Clinical situations are complex: on one hand, virulence factors of microorganisms can directly harm the host tissues, divert the defence mechanisms or distract the control mechanisms of the host, preventing the normal interaction of endogenous mediators. On the other hand, septic shock mostly occurs in patients experiencing previous organic or functional vital failures before the development of infection. The vulnerability of the patient appears therefore to be a key point in the severity of the disease. Enhancing the host defence mechanisms rather than inhibiting the inflammatory reaction may become a preferential option. [less ▲]

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See detailLa sidération myocardique vue par le réanimateur
Lancellotti, Patrizio ULg; Moonen, Marie ULg

in Réanimation (2009), 18(3), 191-196

Myocardial stunning is defined by a transient contractile dysfunction secondary to an episode of coronary hypoperfusion, which is also transient. The phenomenon of myocardial post-ischemic stunning is ... [more ▼]

Myocardial stunning is defined by a transient contractile dysfunction secondary to an episode of coronary hypoperfusion, which is also transient. The phenomenon of myocardial post-ischemic stunning is part of the natural history of coronary artery disease and significantly contributes to the morbidity associated with this pathology. The physiological mechanisms involved are complex and depend on combined toxicity of calcium and free radicals on myo- cytes. Currently, care of myocardial stunning remains difficult and treatment options include symptomatic treatment and cardioprotective approach. [less ▲]

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See detailLes échelles d’évaluation des états de conscience altérée
Ledoux, Didier ULg; Piret, Sonia ULg; Boveroux, Pierre ULg et al

in Réanimation (2008), 17

L’évaluation de l’état de conscience revêt une importance clinique considé- rable. En effet, déterminer avec précision la sévérité de l’altération de conscience permet non seulement d’établir un pronostic ... [more ▼]

L’évaluation de l’état de conscience revêt une importance clinique considé- rable. En effet, déterminer avec précision la sévérité de l’altération de conscience permet non seulement d’établir un pronostic vital et fonctionnel mais aussi de suivre plus efficacement l’évolution clinique des patients avec lésion cérébrale et d’optimaliser l’utilisation des ressources disponibles. Dans cet article, nous passons en revue les principales échelles d’évaluation des états de conscience altérée. Nous nous intéressons particu- lièrement à instrument récemment publié, l’échelle «Full Outline of UnResponsiveness» (FOUR). En effet, cette dernière constitue une avancée considérable dans l’évaluation cli- nique des patients présentant un état de conscience altérée. Parmi les apports de cette échelle, on notera sa contribution au diagnostic d’un locked-in syndrome, d’un état de conscience minimale ou encore d’un état de mort cérébrale. Nous pensons qu’en rai- son de son apport à l’examen clinique durant la phase initiale d’un état de conscience altérée, l’échelle FOUR devrait être préférée à la désormais classique échelle de Glasgow. [less ▲]

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See detailDetecting consciousness in minimally conscious patients
Vanhaudenhuyse, Audrey ULg; Schnakers, Caroline ULg; Boly, Mélanie ULg et al

in Réanimation (2007), 16

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Peer Reviewed
See detailImpact du Percussionaire® et de la kinésithérapie respiratoire conventionnelle après chirurgie cardiaque : étude randomisée contrôlée
Kellens, Isabelle ULg; Fraipont, V.; Weber, T. et al

in Réanimation (2003, December), 12(suppl 3), 243

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