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Peer Reviewed
See detailL’infection par le VIH : une maladie chronique redéfinissant la collaboration entre généralistes et spécialistes. Obstacles et opportunités
Belche, Jean-Luc ULg; Kang, Thida; Ketterer, Frédéric ULg et al

in Santé Publique : Revue Multidisciplinaire pour la Recherche et l'Action (2015), 27(3/2015), 373-381

Purpose : With the development of antiretroviral therapy, Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection has become a chronic disease. In order to develop an efficient response to this new challenge, there ... [more ▼]

Purpose : With the development of antiretroviral therapy, Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection has become a chronic disease. In order to develop an efficient response to this new challenge, there is a need for closer collaboration between specialized units and general practitioners. This article identifies the opportunities for and the barriers to this collaboration. Methods : Semi-structured interviews were conducted with patients living with HIV, general practitioners working in multidisciplinary group practice using the capitation system and infectiologists from one Belgian urban area. Interviews focused on experiences and expectations in relation to diagnosis, follow-up and collaboration between general practitioners and infectiologists. Results : Overall, infectiologists and general practitioners aspire to improved communication and collaboration. There are overlaps between general practitioner’s and infectiologist’s field of action. The general practitioner’s intervention is sometimes restricted to common uncomplicated or psychosocial problems, in the context of unplanned and short contacts. Infectiologists prefer to focus on HIV problems, leaving general practitioners to take care of these patients’ other health problems. The patient may be an obstacle to greater involvement of general practitioners due to fear of stigmatization from his family and social circle or lack of confidence in the general practitioner’s skills. Conclusion : This research underlines the difficulties and gaps in the care of HIV patients and provides preliminary explanations for the lack of active cooperation between general practitioners and infectiologists. Overlaps between the areas of professional skills can result in uncovered aspects of care, which can have a negative impact on patients, but also on general practitioners and infectiologists. Collaboration between general practitioners and infectiologists should be based on a concerted decision, with clear allocation of tasks, taking into account the patient’s expectations. [less ▲]

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See detailProjet SYLOS en région liégeoise-Rapport d'activités 2014
Belche, Jean-Luc ULg; Duchesnes, Christiane ULg; Buret, Laetitia ULg et al

Report (2015)

Le modèle SYLOS (Système Local de Santé) est un modèle de concertation structurée entre représentants des deux lignes de soins d’un territoire. Il vise, au départ d’incidents critiques, à améliorer le ... [more ▼]

Le modèle SYLOS (Système Local de Santé) est un modèle de concertation structurée entre représentants des deux lignes de soins d’un territoire. Il vise, au départ d’incidents critiques, à améliorer le travail des professionnels au bénéfice des patients. Le projet de 2014 consistait en deux volets et c’est sur cette base que le présent rapport est structuré : d’une part, la poursuite des activités entamées entre le Centre Hospitalier Régional de la Citadelle et le cercle de médecine générale, et, d’autre part, un nouveau champ de travail pour envisager l’implication des autres professionnels de la première ligne dans le processus SYLOS. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailCréation d'un stage obligatoire de médecine générale, pour tous les étudiants de 6e année en médecine
Dumont, Virginie ULg; Burette, Philippe ULg; MASSART, Valérie ULg et al

Poster (2014, November 27)

Introduction : Depuis 2013, un stage obligatoire d'un mois de Médecine générale (MG) a été accepté par la faculté, pour tous les étudiants de 6ème année. Il vient compléter un court stage de découverte de ... [more ▼]

Introduction : Depuis 2013, un stage obligatoire d'un mois de Médecine générale (MG) a été accepté par la faculté, pour tous les étudiants de 6ème année. Il vient compléter un court stage de découverte de la MG, programmé depuis 10 ans en 4ème année. Les objectifs sont de permettre à tous étudiants, quelle que soit leur future spécialité, de comprendre le rôle du généraliste auprès des patients et dans le système de santé, d'acquérir des habilités professionnelles utiles à tous et de susciter de l'intérêt pour la MG. Objectif : Sur base de ces objectifs, les généralistes enseignants ont élaboré des activités programmées en stage et à l'université. Ensuite, ce dispositif a été soumis à des étudiants sortant de 6ème année: leurs besoins de formation ressentis ont donc été pris en compte dans la structure finale. Les maitres de stage (MDS) ont été formés spécifiquement à ce nouveau dispositif. Méthode et moyens : Le stage est organisé mensuellement pour un groupe de 15 étudiants. Un carnet de stage commun aux stagiaires et MDS, décrit les activités obligatoires et facultatives à réaliser. Les étudiants participent activement à la vie professionnelle de leur MDS en première ligne, et reviennent pour 3 demi-journées à l'université. Des ateliers y sont programmés : recueil des représentations de la MG et besoins des étudiants, examen clinique, apprentissage à l'entrevue médicale font partie des modalités proposées lors de ces demi-journées. Les étudiants sont également invités à échanger sur leur vécu et apprentissage lors de ce stage. Résultats attendus : Le département a investi des moyens humains importants dans un suivi rapproché des étudiants et des MDS. Il en attend une amélioration des aptitudes cliniques de base et une meilleure visibilité de la MG en formation initiale. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailRetrospective analysis of a suburban out-ofhours clinic in Belgium
Belche, Jean-Luc ULg; Berrewaerts, Marie-Astrid ULg; Burette, Philippe ULg et al

in Acta Clinica Belgica (2014), 69(5), 341-347

Introduction: In many countries, out-of-hours medical care is under scrutiny. The aim of this article is to study the activities recorded by the first out-of-hours clinic that has been opened, as a pilot ... [more ▼]

Introduction: In many countries, out-of-hours medical care is under scrutiny. The aim of this article is to study the activities recorded by the first out-of-hours clinic that has been opened, as a pilot study, in two Walloon communes. Material and method: A retrospective analysis of anonymized data was conducted for 2009. Coding of diagnoses was conducted using the International Classification of Primary Care (ICPC-2). Results: A total of 3949 contacts were recorded in 2009 with the out-of-hours clinic, 3294 related to inhabitants of the two communes covered, which was equivalent to 13% of the total population in question. Compared to 7.2% of contacts between midnight and 8 a.m., 82.9% of contacts took place between 8 a.m. and 9 p.m., and 91.6% of contacts were handled locally, with only 8.4% resulting in hospitalization. In addition, 52% of contacts were with patients aged between 25 and 65; 29.9% of contacts were with paediatric patients (,15 years). Patients over the age of 65 made up 18% of contacts. The most common pathologies were respiratory (R). Analysis of flu diagnoses identified two epidemic peaks. Discussion: The suburban out-of-hours clinic studied fulfilled an important role in managing the demand for health care. The large majority of health problems were resolved locally, and the inhabitants did not need to go to hospital. Appointments between midnight and 8 a.m. were in the minority, which points towards adjusting the organization of the out-of-hours service during the night. The geriatric population is not highly over-represented contrary to what might be expected considering its largest number of pathologies. The on-call doctor’s skills profile should take account of the populations and morbidities encountered. Out-ofhours clinics could possibly play a sentinel role in terms of flu epidemics. Conclusion: This study describes a pilot suburban out-of-hours clinic which met three of recommendations set by the KCE in its report on out-of-hours care in general medicine: the organization of an out-of-hours clinic with logistical support, the use of a single telephone number and merging out-of-hours areas. While debate exists on the management of out-of-hours care, this study provides evidence on the role of the physician during these hours. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailLe Système Local de Santé (SYLOS) en 2014 : une approche de la concertation entre lignes de soins à l’échelon local par la recherche-action.
Belche, Jean-Luc ULg; Duchesnes, Christiane ULg; van der Vennet, Jean et al

in Revue Médicale de Bruxelles (2014, May), 35(n°3), 1-20

Le vieillissement de la population et la multi-morbidité, la volonté de rationalisation des dépenses dans les soins de santé remettent à l’avant-plan la nécessité d’une articulation plus importante entre ... [more ▼]

Le vieillissement de la population et la multi-morbidité, la volonté de rationalisation des dépenses dans les soins de santé remettent à l’avant-plan la nécessité d’une articulation plus importante entre les deux lignes de soins. Alors qu’une approche intégrée et centrée sur le patient et la communauté est souhaitable, la collaboration prend actuellement la forme d’initiatives nationales ou locales, centrées sur une pathologie. L’objectif de l’étude est d’analyser les différentes modalités de concertation entre les acteurs de la 1ère ligne de soins et de la 2ème ligne de soins au niveau local et éventuellement d’en encourager de nouvelles. Le projet SYLOS Liège est une recherche-action initiée par le Département de Médecine Générale de l’Université de Liège et le Département de Santé Publique de l’Institut de Médecine Tropicale d’Anvers. Trois zones d’étude ont été définies en région liégeoise. Des rencontres individuelles de sensibilisation ont été menées pour présenter le projet et recueillir les premières réactions des protagonistes par rapport à la thématique. Des entretiens semi-dirigés ont ensuite été menés avec certains répondants intéressés pour évoquer les initiatives de concertation existantes, les difficultés et avantages perçus. Finalement, des rencontres mixtes ont été proposées aux acteurs de terrain. Trois ans après le début du projet, il est possible d’identifier les freins et les opportunités actuels à la mise en place de ce type de concertation. Le processus a permis de faire émerger, sur une des trois zones étudiées, une dynamique de réflexion et de recherche de solutions par la concertation entre professionnels concernés. La progression différente sur les trois zones montre l’importance de la prise en compte de l’échelon local. D’un point de vue méthodologique, il apparaît également que la recherche-action et sa visée praxéologique est adaptée à cette problématique. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailLa place et le rôle des médecins généralistes dans le suivi de chirurgie bariatrique en province de Liège
Gaspard, Stéphanie; Ketterer, Frédéric ULg; Belche, Jean-Luc ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2014), 69

This paper is concerned with the place and role of general practitioners in the follow-up of patients submitted to bariatric surgery in the province of Liège. The results of the analysis were compared ... [more ▼]

This paper is concerned with the place and role of general practitioners in the follow-up of patients submitted to bariatric surgery in the province of Liège. The results of the analysis were compared with clinical practice guidelines published by the French Haute Autorité de Santé (HAS). Fifteen interviews were conducted with GPs who follow up operated patients. The results highlight the GPs’ wish to fully participate in the follow-up of those patients. Their medical supervision is centered on the HAS clinical practice guidelines, taking into account the intake deficiencies as well as the patient’s psychological experience. However, some aspects are disregarded, mainly because of a lack of theoretical knowledge (some biological parameters, pregnancy and contraception). The short consultation time along with the poor communication with the hospital multidisciplinary team were mentioned as obstacles to a good quality follow-up. Progress is still needed to reach the clinical practice guidelines. However, there is a wish to better collaborate. Organising coordination meetings between professionals along with an early implication of the GP – even before surgery – represent possible solutions. [less ▲]

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See detailProjet SYLOS en région liégeoise-Rapport d'activités 2013
Belche, Jean-Luc ULg; Duchesnes, Christiane ULg; Darras, Christian et al

Report (2014)

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See detailCréation et évaluation d’une fiche de traitement pour favoriser la continuité entre les lignes de soins (Medic Hop 3)
Belche, Jean-Luc ULg; Ketterer, Frédéric ULg; Lenoir, Anne-Laure ULg et al

Report (2014)

Ce travail a consisté en la création d'une fiche de traitement pour améliorer la continuité du traitement médicamenteux entre l'hôpital et le domicile pour les patients polymédiqués. La création de la ... [more ▼]

Ce travail a consisté en la création d'une fiche de traitement pour améliorer la continuité du traitement médicamenteux entre l'hôpital et le domicile pour les patients polymédiqués. La création de la fiche a été réalisée grâce à un travail collaboratif de médecins généralistes, de médecins spécialistes, de pharmaciens extra-hospitaliers et de pharmaciens cliniciens. Cette fiche a ensuite été testée dans la pratique lors d'hospitalisation de patients ayant un traitement chronique composé d'au minimum 5 médicaments per os journaliers. Une évaluation de l'intérêt et de la pertinence de la fiche de traitement a ensuite été opérée auprès des différents professionnels de santé ayant eu la fiche entre les mains. [less ▲]

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See detailL'interface 1ère-2ème ligne de soins
Belche, Jean-Luc ULg

Conference (2013, December 06)

L’implication des MG dans le suivi de patients insuffisants cardiaques sévères est importante. Le « chronic car model » a démontré son efficacité dans le suivi d’une maladie chronique. L’opérationnalité ... [more ▼]

L’implication des MG dans le suivi de patients insuffisants cardiaques sévères est importante. Le « chronic car model » a démontré son efficacité dans le suivi d’une maladie chronique. L’opérationnalité de la prise en charge intégrée sur le terrain devrait respecter les particularités locales et/ou les réseaux existants. Le MG n’est pas le seul intervenant actuel de la première ligne de soins ; il travaille le plus souvent en réseau, quand celui-ci n’est pas structuré en centre de santé intégré. Ce modèle, promotionné par l’OMS, repose sur un travail en équipe pluridisciplinaire, dans un souci de continuité relationnelle et informationelle. (Les réseaux multidisciplinaires locaux (RML) ont été créés à cette fin dans le cadre des trajets de soins.) L’adjonction d’intervenant spécialisé dans le suivi de l’insuffisance cardiaque porte en elle le germe de la muliplication des intervenants et de la fragmentation des soins. Cela risque de provoquer un rejet par la première ligne de soins, au moment où on l’appelle à se structurer en réseau d’intervenants, à vocation transversale ou générale. Or la situation la plus prévalente est la multimorbidité, l’insuffisance cardiaque au milieu d’autres maladies ou conditions chroniques. Il est démontré que la multiplication des approches centrées sur la maladie a un impact négatif sur l’efficacité des soins, sur la qualité des soins, et à un coût plus élevé. L’approche centrée sur la maladie, prédominante actuellement, doit glisser lentement mais surement vers une approche centrée sur le patient, et ses propres objectifs. [less ▲]

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See detailDynamique des nouveaux Systèmes Locaux de Santé (SYLOS) en 2013
Belche, Jean-Luc ULg

Scientific conference (2013, November 26)

Présentation de la dynamique Sylos dans 3 contextes locaux en région liégeoise en 2013 (Wallonie-belgique).

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See detailParcours de soins gériatrique: le moment de l'utopie
Belche, Jean-Luc ULg; Lenelle, François

Conference (2013, October 22)

Le suivi au domicile de patients âgés nécessite une collaboration serrée entre les intervenants de la 1ère ligne de soins, de la famille et des professionnels dans le milieu de vie, et de la 2ème ligne de ... [more ▼]

Le suivi au domicile de patients âgés nécessite une collaboration serrée entre les intervenants de la 1ère ligne de soins, de la famille et des professionnels dans le milieu de vie, et de la 2ème ligne de soins, spécialisés et hospitaliers. Des exemples de suivi de patients gériatriques permettront de dresser un état des lieux du niveau de collaboration et des obstacles fréquemment rencontrés en pratique, à ce jour. Du domicile à l’hôpital, de l’hôpital au domicile. 2 contextes de vie différents et 2 contextes de travail spécifiques et quelque fois opposés, que le patient et son entourage sont les seuls à effectivement traverser au cours de leur cheminement. Pour arriver au “seamless care”, à l’heure du travail en réseau et des technologies de l’information, des pistes d’évolution pourraient être dégagées afin de faire évoluer la situation. De solutions immédiates, à petites échelles et simple à mettre en oeuvre, à des modifications plus importantes entraînant un réel changement de paradigme, le spectre du possible est large. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailLes médecins généralistes belges francophones peuvent-ils améliorer leurs performances en prévention ? Une étude qualitative
Vanmeerbeek, Marc ULg; Belche, Jean-Luc ULg; Lemaître, Anne-Françoise ULg et al

in Exercer (2013), 107

Background In French-speaking Belgium, success in implementing preventive care remains below expectations, with a socioeconomic gradient. Could GPs contribute to reduce these differences? Objectives The ... [more ▼]

Background In French-speaking Belgium, success in implementing preventive care remains below expectations, with a socioeconomic gradient. Could GPs contribute to reduce these differences? Objectives The study aims at knowing the representations of French-speaking GPs towards their preventive healthcare. The results will be used in a survey assessing the determinants of their involvement in a more systematic and equitable preventive healthcare delivery. Methods We conducted semi-directed interviews with French-speaking GPs. The content was analyzed in a thematic way with reference to the Walsh & McPhee systems model of clinical preventive care to retrieve the predisposing, reinforcing, and enabling factors. Results Preventive healthcare was limited by GPs’ specific interests and psychology. Some clinical and relational skills were sometimes lacking. The information sources were sometimes of poor quality. The lack of organizational skills hindered collective management or systematization towards equity. Media and pharmaceuticals influenced preventive healthcare. GPs wished a specific funding; possibly by “Pay for Quality”. Self assessment was too rare to be a reinforcement factor. Preventive processes were often introduced in an opportunistic way, due to the lack of time. Data circulation and coordination between the various providers was poor. A primary care focused healthcare delivery was suggested. Conclusions Conditions to tackle health inequalities towards preventive healthcare don’t seem to be present at now. To achieve this goal, GPs should be more proactive and develop their practice in a more community-oriented way. However, more research is needed to assess their personal motivation for change. Health authorities should determine a delimitation of competencies and responsibilities and provide organisational support. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailProjet SYLOS; Recherche-action sur la collaboration entre les lignes de soins
Belche, Jean-Luc ULg

Conference (2013, March 23)

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Peer Reviewed
See detailLes critères de décision du patient concernant la vaccination contre la grippe AH1N1, en Belgique et en France
Ketterer, Frédéric ULg; Goffin, Yves; Boyer, Pierre et al

in Presse Médicale (2013), 42

This article presents a qualitative analysis of the reasons evoked by the patients to decide or not to be vaccinated against AH1N1 influenza, in France and Belgium. 58 interviews were performed with ... [more ▼]

This article presents a qualitative analysis of the reasons evoked by the patients to decide or not to be vaccinated against AH1N1 influenza, in France and Belgium. 58 interviews were performed with patient living in the region of Midi Pyrénées, France (21 interviews) and in the province of Liège, Belgium (37 interviews). Within the sample, some patients were vaccinated against AH1N1 influenza and others were not. The analysis highlights five criteria that influenced the decision to be vaccinated or not. First it is how people understand the epidemic and the threats it represents. Then came their representation about the vaccine (and its harmlessness) and their beliefs. The influence of the health professionals’ opinion and the discussion between the patient and his acquaintances were the last two criteria. These elements can be considered as criteria influencing the decision about any vaccination. They reflect the patient’s subjectivity, the patient’s perception of vaccination. Investigating these dimensions in the patient’s mind can help the practitioner to positively influence the reluctant patients. Identifying threats and received ideas should allow the doctor to correct them and accept vaccination. [less ▲]

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See detailAnalyse spatiale en santé: étude exploratoire
Belche, Jean-Luc ULg; Duchesnes, Christiane ULg; Froidcoeur, Xavier

Report (2012)

Le but de cette recherche exploratoire était de développer des outils de représentation de l’offre et des besoins en santé pour les arrondissements de Liège-Huy-Waremme. Les intérêts sous-jacents ... [more ▼]

Le but de cette recherche exploratoire était de développer des outils de représentation de l’offre et des besoins en santé pour les arrondissements de Liège-Huy-Waremme. Les intérêts sous-jacents étaient les suivants: • informer la population desservie • aider les prestataires à s’installer • aider à la décision en matière d’organisation des soins. Nous nous sommes donc tournés vers le Département de Géographie de l’Université de Liège pour nous aider dans ce travail. Nous avons identifié des travaux déjà réalisés tant en Belgique qu’au niveau international. Cela nous a permis de nous familiariser avec le vocabulaire et les concepts de la discipline mais également de voir l’étendue du champ de réflexion. Des travaux pratiques des étudiants de géographie de BAC2 ont permis d’évaluer les difficultés à surmonter, les moyens à disposition et les questions utiles à se poser. Dans un premier temps, nous développerons le cadre théorique dans lequel ce travail se situe. Les éléments liés à la géographie et ceux concernant la santé brièvement présentés pour faciliter la lecture ultérieure du rapport. Nous présenterons ensuite au travers de travaux recensés dans la littérature et des sites que nous avons consultés, ce qui existe déjà en matière de ressources et d’analyse : comment la découpe territoriale est appréhendée, comment sont présentés les besoins et l’offre en santé ainsi que les bases de données disponibles en matières d’indicateurs de santé.. Nous évoquerons finalement, grâce à l’analyse des travaux des étudiants les difficultés rencontrées, les possibilités de représentation, les choix à effectuer seront analysés. Nous brosserons également un cadre de travail, les éléments à ne pas oublier pour réaliser un éventuel travail de ce type et nous terminerons ce rapport en proposant certaines pistes concrètes. Cette expérience, extrêmement enrichissante, nous a permis de découvrir une discipline que nous n’avions que très vaguement côtoyée auparavant. C’est la raison pour laquelle, sous certains aspects, ce rapport se rapproche d’un outil de vulgarisation de cartographie sanitaire. Le terme même de cartographie sanitaire peut, au terme du cheminement que nous voulons partager à travers ce rapport, être remplacé par celui d’analyse spatiale en santé. La notion fondamentale d’ « analyse d’une problématique particulière » y prend alors une place centrale. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailSuggestions for improving continuity of medication between hospital and home in a local context of Wallonia
Belche, Jean-Luc ULg; Berrewaerts, Marie-Astrid ULg; Duchesnes, Christiane ULg et al

Conference (2012, October 20)

Background: Unjustified modifications of the patient’s usual medication during his hospitalisation induce various problems for the patient (confusion, additional costs) and for healthcare professionals ... [more ▼]

Background: Unjustified modifications of the patient’s usual medication during his hospitalisation induce various problems for the patient (confusion, additional costs) and for healthcare professionals (work overload, additional cost). The principle of favouring dialogue between local actors to reach commonly accepted solutions (KCE, 2010) was used in the current study. Research question: Which local strategies could be implemented to improve continuity of drug therapy when the patient moves to hospital or back home? Method: The study took place in Liège (Wallonia). Participants were recruited within four professional groups: general practitioners, hospital specialists, pharmacists and hospital stakeholders. First, a nominal group was carried out for each professional group. Prioritized suggestions were obtained. In a second phase, Delphi method was used. Suggestions from the nominal group were submitted to representatives of each profession (a total of 40) to evaluate relevance, acceptability and feasibility of each one. Results: A total of 101 suggestions were evoked in the first phase. They were related to two main themes: implication of well-defined actors and development of specific means. Five consensual suggestions emerged from the Delphi process: provision by the general practitioner of a complete list of medication on hospital admission; provision by the hospital specialist of a list of drugs at discharge; development of formal hospital processes to keep the patient’s usual medication; centralisation of medication data; development and use of a unique medical record. Conclusion: A link medium handled by the patient when he moves to the hospital and back home is the major idea mentioned and accepted by local actors. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailLocal coordination between levels of care: opportunities and threats
Belche, Jean-Luc ULg; Duchesnes, Christiane ULg; Van der Vennet, Jean et al

Conference (2012, October 20)

Background: Coordination between levels of care is not compulsory in the Belgian health system. Patients have direct access to specialists. Hence, competition between professionals and fragmentation of ... [more ▼]

Background: Coordination between levels of care is not compulsory in the Belgian health system. Patients have direct access to specialists. Hence, competition between professionals and fragmentation of care do occur, leading to poor quality of care and waste of resources. A strategy that improves communication and coordination between actors and stakeholders at a local scale represents a solution to develop integrative care oriented to people and community. The Local Health System (LHS), launched 15 years ago with some success in specific settings in Belgium, is the model used for this experience. What could be the opportunities and threats to improve coordination between levels of care in various local contexts? [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailDépistage systématique des cancers cutanés ?
Belche, Jean-Luc ULg

in Minerva (2012), 11(7), 80-81

Analyse de Breitbart EW, Waldmann A, Nolte S, et al. Systematic skin cancer screening in Northern Germany. J Am Acad Dermatol 2012;66:201-11. Quelles sont l’utilité, en termes de morbi-mortalité, et la ... [more ▼]

Analyse de Breitbart EW, Waldmann A, Nolte S, et al. Systematic skin cancer screening in Northern Germany. J Am Acad Dermatol 2012;66:201-11. Quelles sont l’utilité, en termes de morbi-mortalité, et la faisabilité d’un programme de dépistage systématique des cancers cutanés (mélanomes et non mélanomes) chez les sujets âgés d’au moins 20 ans ? [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailEntorse de la cheville : paracétamol ou diclofénac ?
Belche, Jean-Luc ULg

in Minerva (2012)

Analyse de Lyrtzis C, Natsis K, Papadopoulos C, et al. Efficacy of paracetamol versus diclofenac for grade II ankle sprains. Foot Ankle Int 2011;32:571-5.

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