Alitrétinoïne : une nouvelle arme dans l'eczéma chronique des mains

in Skin Inc (2011)

L'eczéma chronique des mains représente une difficulté thérapeutique majeure en dermatologie, et en particulier, quand l'exploration allergologique ne permet pas d'identifier l'agent responsable de l ... [more ▼]

L'eczéma chronique des mains représente une difficulté thérapeutique majeure en dermatologie, et en particulier, quand l'exploration allergologique ne permet pas d'identifier l'agent responsable de l'affection ou que l'éviction de celui-ci est difficile à obtenir pour raisons professionnelles. La première approche thérapeutique consiste en l'application de dermocorticoïdes. Cependant, leur utilisation chronique n'est pas recommandée en raison de leurs effets secondaires tels que l'atrophie cutanée. L'application topique des inhibiteurs de la calcineurine, comme le tacrolimus ou le pimecrolimus peut être envisagée comme traitement complémentaire. La photothérapie par UVB ou par PUVA est un traitement de deuxième ligne. Le méthotrexate et la ciclosporine sont des médicaments à réserver aux cas graves et multirésistants. L'alitrétinoïne, rétinoïde endogène et agoniste des récepteurs aux rétinoïdes, est une nouvelle thérapeutique contre l'eczéma chronique des mains qui ne répond plus aux dermocorticoïdes et est réfractaire aux autres options thérapeutiques. Plusieurs études randomisées, multicentriques et contrôlées contre placebo ont montré l'efficacité et l'innocuité de l'alitrétinoïne dans l'eczéma chronique des mains résistant aux traitements classiques. [less ▲]

A propos de la réticence à l’immunothérapie spécifique chez les personnes allergiques : les nouvelles données de la littérature

in Revue Médicale de Liège (2010)

The increasing number of allergic subjects and the alteration of their quality of life are major concerns of public health. Symptomatic treatments of allergic diseases are not always able to improve the ... [more ▼]

The increasing number of allergic subjects and the alteration of their quality of life are major concerns of public health. Symptomatic treatments of allergic diseases are not always able to improve the patient’s complaints. Allergic exploration aims to identify IgE-dependant mechanisms and subsequently to prove the responsibility of the detected allergen in the allergic disease. The efficacy of the specific immunotherapy (SIT ) using allergens in either subcutaneous or sublingual forms has been proven in rhinitis, conjunctivitis, asthma and IgE-induced reactions to hymenoptera venom. The lack of training in allergology is an important reticence of general practitioners and specialists to prescribe SIT . Furthermore, the duration of the treatment and its important cost in Belgium (where, only venom SIT is reimbursed by the Social Security) interfere significantly with the compliance of the patients. [less ▲]

Imiquimod et PDT dans le traitement des carcinomes basocellulaires, des kératoses actiniques et de la maladie de Bowen

in Dermatologie Actualité (2009), 117

Le traitement des carcinomes basocellulaires (CBC) superficiels, des petits CBC nodulaires, des kératoses actiniques (KA) et de la maladie de Bowen soit par imiquimod soit par photothérapie dynamique (PDT ... [more ▼]

Le traitement des carcinomes basocellulaires (CBC) superficiels, des petits CBC nodulaires, des kératoses actiniques (KA) et de la maladie de Bowen soit par imiquimod soit par photothérapie dynamique (PDT) est actuellement bien ancré dans l'arsenal thérapeutique du dermatologue. Les réussites thérapeutiques de ces deux modalités sont incontestables et avoisinent les 80 % dans les deux cas. Chaque méthode est liée à des effets indésirables propres et inhérents aux différents mécanismes d'action. Cette revue compare les données de la littérature évaluant l'efficacité, le taux de récidive, la tolérance, et les résultats cosmétiques pour les différentes indications reconnues en Belgique. Afin de mieux pouvoir cerner le niveau de preuve scientifique des études, le niveau d'évidence des publications est également mentionné. Ensuite seront discutés les avantages et les limites de ces techniques en pratique quotidienne. [less ▲]

Les allergies aux plantes d'intérieur

in Revue Médicale de Liège (2009)

L'image du mois. Une malformation uterine evoquant une masse annexielle

in Revue Médicale de Liège (2006), 61(10), 665-6

L'echinococcose alveolaire: une zoonose d'apparition recente en Wallonie

in Revue Médicale de Liège (2005), 60(11), 867-74

Alveolar echinococcosis is a serious parasitic disease, leading to large hepatic lesions. It must be distinguished from cystic echinococcosis, or hydatic cyst, caused by Echinococcus granulosus. Early ... [more ▼]

Alveolar echinococcosis is a serious parasitic disease, leading to large hepatic lesions. It must be distinguished from cystic echinococcosis, or hydatic cyst, caused by Echinococcus granulosus. Early diagnosis may allow surgical removal of the lesions by segmental hepatectomy, the only curative treatment. Parasitostatic medical treatment with albendazole may promote stabilization of the disease. Until recently, Belgium was considered a country at very low risk for alveolar echinococcosis, as no human case was reported, despite up to 51% of fox infection in southern Belgium autopsy series. Recently four patients presented with alveolar echinococcosis at the University Hospital Center of Liege, leading to the fear of a possible alveolar echinococcosis endemy in southern Belgium. Two of these patients underwent curative hepatectomy, but the other two had already pulmonary metastases at diagnosis and received palliative albendazole therapy. This article presents these cases, and reviews the clinical features of this parasitic disease. [less ▲]