References of "Vanmeerbeek, Marc"
     in
Bookmark and Share    
Full Text
Peer Reviewed
See detailModélisation de l'attitude des médecins généralistes envers la prévention
Vanmeerbeek, Marc ULg

Conference (2014, April 05)

Objectifs En Belgique, la mise en œuvre des procédures préventives reste insuffisante et inéquitable dans plusieurs domaines. Les médecins généralistes (MG) sont-ils désireux de participer à ... [more ▼]

Objectifs En Belgique, la mise en œuvre des procédures préventives reste insuffisante et inéquitable dans plusieurs domaines. Les médecins généralistes (MG) sont-ils désireux de participer à l’amélioration de cette situation ? Méthode Un questionnaire postal a été envoyé à un échantillon aléatoire de 2.500 généralistes, répartis entre Flandre, Wallonie et Bruxelles. L’opinion des MG a été évaluée au moyen d’une échelle d’attitude. Cinq axes définis par une enquête qualitative préalable ont été explorés : vision globale de la santé, stratégies de prévention collectives, évaluation de pratique, collaboration interprofessionnelle et santé publique. Un consensus d’experts a défini les « meilleures » réponses aux échelles de Likert. Les résultats ont été soumis à une analyse factorielle exploratoire, puis à une analyse « Item Response Theory (IRT) » adaptée au traitement de réponses catégorielles (d’accord – pas d’accord). Résultats Les 457 réponses reçues ont été analysées pour modéliser l’attitude des MG ; trois dimensions ont été isolées : • Evaluation : positionne les MG selon leur souci à pratiquer une technique d’évaluation, à travailler par objectifs ou gérer leur base de données cliniques. • Responsabilité : attitude des MG qui se sentent responsables de la santé de leurs patients, ou qui organisent les conditions matérielles et relationnelles pouvant contribuer à son maintien. • Compétences professionnelles particulières : positionne les MG selon leur utilisation de plusieurs compétences « mineures » : acquisition et mise en pratique de l’information scientifique, délimitation des compétences entre praticiens et autorités de santé publique, délégation de tâches à des paramédicaux. Conclusion Une diffusion plus large et équitable des actes préventifs passe par la prise en compte de facteurs personnels et organisationnels propres aux MG. Leur distribution parmi les MG est probablement hétérogène, et leur degré d’acceptabilité variable. Une étude plus approfondie de la population des MG belges serait nécessaire. [less ▲]

Detailed reference viewed: 14 (2 ULg)
Full Text
Peer Reviewed
See detailDeterminanten bij bedrijfsartsen in hun aanpak van middelenmisbruik van werknemers
Lambrechts, M.C.; Ketterer, Frédéric ULg; Symons, Linda et al

Conference (2013, November 28)

Detailed reference viewed: 23 (11 ULg)
See detailDissemination and implementation of clinical practice guidelines in Belgium
Desomer, Anja; Dilles, Tinne; Steckel, Sarah et al

Report (2013)

Detailed reference viewed: 14 (5 ULg)
Full Text
Peer Reviewed
See detailFormation : il y a encore du chemin !
Vanmeerbeek, Marc ULg

in Santé Conjuguée (2013), 66

Detailed reference viewed: 15 (0 ULg)
Full Text
Peer Reviewed
See detailPratique des actes préventifs : ce qui détermine l'attitude des médecins généralistes belges
Vanmeerbeek, Marc ULg

in Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique = Epidemiology and Public Health (2013, October), 61(octobre), 309

En Belgique, l’implémentation des procédures préventives reste insuffisante dans plusieurs domaines, avec un gradient socio-économique défavorable aux moins nantis. Une implication accrue des médecins ... [more ▼]

En Belgique, l’implémentation des procédures préventives reste insuffisante dans plusieurs domaines, avec un gradient socio-économique défavorable aux moins nantis. Une implication accrue des médecins généralistes pourrait améliorer ces deux aspects, grâce à leur proximité avec les bénéficiaires potentiels. L’opinion des généralistes belges sur un investissement accru en prévention a été évaluée au moyen d’une échelle d’attitude construite au départ de verbatims provenant d’une enquête qualitative préalable. L’échelle a exploré 5 axes : vision globale de la santé, gestion collective des patients, évaluation de processus, collaboration et santé publique. Un questionnaire postal a été envoyé à 2.500 généralistes, dont 457 ont répondu valablement. L’axe gestion collective a obtenu la moyenne des scores d’attitude favorable à la prévention la plus élevée (77%), devant les axes santé globale (76%), évaluation (72%), collaboration (69%) et santé publique (63%). L’analyse factorielle a révélé deux facteurs principaux, l’organisation de la pratique (62% de la variance) et la formalisation (14% de la variance). L’organisation de la pratique (gestion des échéances, des données, pro-activité, sentiment de responsabilité envers la patientèle) était le facteur principal et était lié surtout aux associations et groupes pluridisciplinaires. La formalisation (codification précise de la pratique, assortie ou non d’une évaluation) venait ensuite et expliquait les plus fortes différences entre praticiens et entre communautés linguistiques. Les meilleurs scores étaient liés à une moindre ancienneté (<20 ans de pratique), aux associations et à la pratique urbaine. Le sexe du médecin ou le fait de travailler dans une structure préventive comme la protection maternelle et infantile étaient sans effet significatif. L’organisation de la prévention dépend des gouvernements de Flandre et de Wallonie-Bruxelles, mais des facteurs personnels et organisationnels propres aux généralistes doivent être considérés pour expliquer les résultats actuels. Une diffusion plus large et équitable des actes préventifs passe par la prise en compte de ces facteurs. [less ▲]

Detailed reference viewed: 23 (11 ULg)
Full Text
Peer Reviewed
See detailGP’s engagement in detecting and managing abuse of alcohol, illegal drugs, hypnotics and tranquilizers in the Belgian adult population
Ketterer, Frédéric ULg; Lambrechts, Marie-Claire; Symons, Linda et al

in European Journal of General Practice (2013, September), 19(3), 162-184

Background General practitioners (GPs) Occupational physicians (OPs) can play an important role in detecting and managing substance abuse in the working population. The UP TO DATE project aims at ... [more ▼]

Background General practitioners (GPs) Occupational physicians (OPs) can play an important role in detecting and managing substance abuse in the working population. The UP TO DATE project aims at identifying the difficulties these professionals encounter in this area, and to explore ways of collaboration in providing appropriate care. Research question What are the experiences, attitudes and decision making of GPs and OPs regarding to alcohol, illegal drugs, hypnotics and tranquilizers abuse from a physician’s perspective? Method In this qualitative study, with a phenomenological perspective, 20 GPs and 16 OPs, experienced with substance abuse in daily practice, got a face to face in-depth interview. (October until December 2012). Along with the data collection process the analysis started with a constant comparison between the data and the chosen integrated model of change (De Vries), using coding techniques of grounded theory. Results GPs meet important barriers to detect misuse of all substances. To address this issue and the patient’s motivation for change, the doctor-patient relationship is crucial. The risk to disturb the relationship, and loose the patient’s trust, is a major concern. An attitude of patient-centeredness, collaboration and empowerment of the patient is needed to make any progress, to get results and to overcome as a GP the burden of those demanding encounters. Self-care is an important concern. Collaboration with specialised health providers confronted GPs with various problems: not enough services, long waiting lists, unclear methods and criteria. GPs lack an insight in the OP’s role, and experience problems to contact them. Whether the OP is a trustful health advocate for their patient is a major concern. Some OPs are perceived too linked to the employer, raising legitimate concerns about professional confidentiality. Conclusion These are preliminary results. At the conference, a comprehensive overview on the qualitative analysis will be given. [less ▲]

Detailed reference viewed: 48 (17 ULg)
Full Text
Peer Reviewed
See detailLes médecins généralistes belges francophones peuvent-ils améliorer leurs performances en prévention ? Une étude qualitative
Vanmeerbeek, Marc ULg; Belche, Jean-Luc ULg; Lemaître, Anne-Françoise ULg et al

in Exercer (2013), 107

Background In French-speaking Belgium, success in implementing preventive care remains below expectations, with a socioeconomic gradient. Could GPs contribute to reduce these differences? Objectives The ... [more ▼]

Background In French-speaking Belgium, success in implementing preventive care remains below expectations, with a socioeconomic gradient. Could GPs contribute to reduce these differences? Objectives The study aims at knowing the representations of French-speaking GPs towards their preventive healthcare. The results will be used in a survey assessing the determinants of their involvement in a more systematic and equitable preventive healthcare delivery. Methods We conducted semi-directed interviews with French-speaking GPs. The content was analyzed in a thematic way with reference to the Walsh & McPhee systems model of clinical preventive care to retrieve the predisposing, reinforcing, and enabling factors. Results Preventive healthcare was limited by GPs’ specific interests and psychology. Some clinical and relational skills were sometimes lacking. The information sources were sometimes of poor quality. The lack of organizational skills hindered collective management or systematization towards equity. Media and pharmaceuticals influenced preventive healthcare. GPs wished a specific funding; possibly by “Pay for Quality”. Self assessment was too rare to be a reinforcement factor. Preventive processes were often introduced in an opportunistic way, due to the lack of time. Data circulation and coordination between the various providers was poor. A primary care focused healthcare delivery was suggested. Conclusions Conditions to tackle health inequalities towards preventive healthcare don’t seem to be present at now. To achieve this goal, GPs should be more proactive and develop their practice in a more community-oriented way. However, more research is needed to assess their personal motivation for change. Health authorities should determine a delimitation of competencies and responsibilities and provide organisational support. [less ▲]

Detailed reference viewed: 43 (19 ULg)
Full Text
Peer Reviewed
See detailLes réticences à la vaccination : approche du phénomène à travers les données de la littérature
Ketterer, Frédéric ULg; Trefois, Patrick; Miermans, Marie-Christine ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2013), 68(2), 74-78

Although it exists since vaccination appeared, reticence towards vaccination seems to be increasing. Through a literature review, this article first analyses the reasons for this reticence. The decline of ... [more ▼]

Although it exists since vaccination appeared, reticence towards vaccination seems to be increasing. Through a literature review, this article first analyses the reasons for this reticence. The decline of infectious diseases leads to greater attention to side effects of vaccines; on the other hand, the social evolution leads patients to search for zero risk in different aspects of life. Suspiciousness towards the State and the influence of media emphasizing potential deleterious effects of each vaccine are additional phenomena explaining people’s hesitations. Anti-vaccination movements using Internet to disseminate their ideas are also responsible. Secondly, the article aims at assessing the public opinion about vaccination. It is still predominantly positive, even if questions remain. A typology of four patients’ profiles based on statistical results is proposed. Finally, after having examined the medical doctors’ opinion concerning vaccination, this article ends with some pieces of advice on how to deal with vaccination in the patientdoctor relationship. [less ▲]

Detailed reference viewed: 119 (26 ULg)
Full Text
Peer Reviewed
See detailA review of guidelines for collaboration in substance misuse management
Van Royen, Kathleen; Remmen, Roy; Vanmeerbeek, Marc ULg et al

in Occupational Medicine (2013), 63(6), 445-447

Background: Substance abuse among the working population results in increasing economic costs. General practitioners (GP) and occupational physicians (OP) can play a central role in detecting and managing ... [more ▼]

Background: Substance abuse among the working population results in increasing economic costs. General practitioners (GP) and occupational physicians (OP) can play a central role in detecting and managing substance abuse in the working population. Their collaboration could be critical in coordinating care, in facilitating rehabilitation and in reducing sick leave. Aims: To search in guidelines for evidence on collaboration between GPs and OPs in substance abuse detection and management in the working population. Methods: International guidelines regarding collaborative care for alcohol abuse, illicit drug use and hypnotics and tranquilizers were identified by a systematic search in the Guidelines International Network (GIN) and US National Guidelines Clearinghouse (NGC) databases. Results: In total 20 guidelines were considered of sufficient methodological quality, based on criteria of the Appraisal of Guidelines for Research and Education (AGREE) II instrument. Only two guidelines reported on the OP’s role in screening and intervention for alcohol abuse. Conclusion: There is a lack of evidence on the OP’s role and on collaboration between GPs and OPs. We recommend studying their respective roles in substance abuse management, the effectiveness of workplace interventions, pros and cons of collaboration as well as the best way to achieve this if recommended. [less ▲]

Detailed reference viewed: 42 (8 ULg)
Full Text
Peer Reviewed
See detailCollaborative care in the addiction management of alcohol, illicit drugs and hypnotics and tranquilizers in the Belgian working population
Van Royen, Kathleen; Remmen, Roy; Vanmeerbeek, Marc ULg et al

Poster (2012, October)

Background: General practitioners (GPs) and occupational physicians (OPs) play an important role in detecting and managing substance abuse in the working population. Their collaboration is critical in ... [more ▼]

Background: General practitioners (GPs) and occupational physicians (OPs) play an important role in detecting and managing substance abuse in the working population. Their collaboration is critical in coordinating care, facilitate a quicker rehabilitation and shorten sickleave. A systematic literature search was performed according to the ADAPTE-framework to explore if guidelines exist for collaboration between GPs and OPs in substance abuse management. Method: International guidelines regarding collaborative care for alcohol abuse, illicit drug use and hypnotics and tranquilizers were identified by a detailed systematic search in the Guidelines International Network (GIN) and US National Guidelines Clearinghouse (NGC) databases. Results: In total 20 guidelines were considered of sufficient methodological quality, based on criteria of the Appraisal of Guidelines for Research and Education (AGREE) II instrument. Two out of 20 eligible guidelines reported on the role of OPs. There is a lack of adequate evidence on the role of the OP in substance abuse management. No practical avenues for collaboration between GPs and OPs in the management of substance abuse were suggested. Conclusions: In order to ensure adequate substance abuse management, collaborative models for general practice and occupational health should be developed. We recommend to study pros and cons for collaboration as well as the best way to achieve it. [less ▲]

Detailed reference viewed: 35 (7 ULg)
Full Text
See detailLes besoins en formation en éducation thérapeutique du patient, vus par les soignants de Wallonie, Lorraine et Grand-duché du Luxembourg
Ketterer, Frédéric ULg; Vanmeerbeek, Marc ULg; Duchesnes, Christiane ULg et al

Report (2012)

Dans le cadre du projet Edudora², l’axe 2 du programme comprend l’objectif d’analyser les besoins des soignants en matière d’éducation thérapeutique du patient (ETP). Le but de cette investigation, in ... [more ▼]

Dans le cadre du projet Edudora², l’axe 2 du programme comprend l’objectif d’analyser les besoins des soignants en matière d’éducation thérapeutique du patient (ETP). Le but de cette investigation, in fine, est de construire un référentiel de formation qui tienne compte des besoins exprimés par les acteurs de terrain. En vue de mener à bien le travail demandé, la méthode de recueil des données validée par l’ensemble des partenaires wallons, lorrains et luxembourgeois a été celle des groupes nominaux. [less ▲]

Detailed reference viewed: 37 (10 ULg)
Full Text
See detailDépistage et suivi de l'obésité en médecine générale
Vanmeerbeek, Marc ULg

in Hainaut Prévention (2012), 21

Detailed reference viewed: 31 (6 ULg)
Full Text
See detailETAPE - Rapport d’évaluation des résultats
Vanmeerbeek, Marc ULg; Bednarek, Stéphanie; Lachaussée, Sophie et al

Report (2012)

Contexte et objectifs ETAPE est un programme d’intervention précoce à domicile au bénéfice de familles à risque de négligence parentale. Le programme prend en charge des enfants de 0 à 30 mois, ainsi que ... [more ▼]

Contexte et objectifs ETAPE est un programme d’intervention précoce à domicile au bénéfice de familles à risque de négligence parentale. Le programme prend en charge des enfants de 0 à 30 mois, ainsi que leurs parents, au rythme d’une à deux visites à domicile par semaine. L’intervention consiste en des massages du bébé, des jeux psychomoteurs. Un temps important est en outre consacré à l’accompagnement et à la guidance du rôle parental. L’originalité du projet est qu’il est centré sur le développement psychomoteur et affectif du bébé en lien avec son ou ses parents. L’étude cherche à mesurer l’efficacité du programme en termes de développement psychomoteur de l’enfant, de qualité d’attachement au sein de la dyade parent-enfant et de compétences éducatives des parents. Méthodologie Les aptitudes psychomotrices de l’enfant ont été mesurées au moyen du test de Brunet et Lézine modifié, au début, en milieu et en fin d’intervention. Le caractère sécure ou non de l’attachement a été mesuré chez le caregiver par Q-Sort en début et en fin d’intervention. Les compétences parentales ont été évaluées tous les six mois durant l’intervention au moyen d’un questionnaire développé par l’équipe de recherche en 2008 (MASPIN) et complété par les intervenants sur base de leurs observations. Résultats Douze enfants ont été étudiés. Les trois quarts ont été pris en charge avant 1 an ; la durée moyenne d’intervention est de 11,3 mois. En moyenne, les enfants gagnent nettement en score de développement moteur global, gagnent un peu en socialisation, sont stables en développement moteur fin. La plupart régressent au score de langage, ce qui influence négativement le score global de développement. Deux enfants sur douze sont sécures au début et à la fin de l’intervention (mais ce ne sont pas les mêmes). Aucun ne termine l’intervention significativement insécurisé, mais la relation dans la dyade n’est en général pas optimale. Les résultats de MASPIN permettent d’étoffer les autres résultats obtenus et de mieux comprendre l’évolution au cas par cas. Discussion Les résultats, mesurés par les tests de Brunet-Lézine et le Q-Sort semblent modestes dans certains domaines, mais doivent être analysés à la lumière des conditions d’intervention. MASPIN a donné une vue beaucoup plus précise de la réalité et de son évolution. Ce questionnaire a aussi permis de monitorer l’intervention. Toutefois, la finesse des observations et l’aspect subjectif de la cotation empêchent une analyse globale des résultats ; la fidélité intercotateur doit encore être validée. MASPIN permet en outre de donner des repères pour le dialogue avec d’autres professionnels impliqués dans le suivi des situations, et fournit un canevas qui facilite la discussion avec les familles sur l’exercice de la parentalité et les objectifs d’intervention. L’analyse des résultats permet de prendre conscience que certaines compétences (par ex., le langage) méritent d’être mieux soutenues et stimulées par les intervenants de terrain.) Des collaborations extérieures devront être développées (par ex : psychologue, aide sociale). L’investissement requis de la part des intervenants est important. Le risque de découragement est grand ; ils doivent être soutenus et supervisés de façon efficace dans ce travail. L’instauration d’un vrai esprit d’équipe est indispensable Conclusion Le rendement de ce programme, destiné à un public particulièrement difficile, est intéressant mais variable selon les situations prises en charge, que ce soit en termes de développement psychomoteur ou d’attachement à la figure parentale. L’outil MASPIN se révèle précieux dans de multiples aspects de la prise en charge, depuis le dialogue avec les professionnels qui identifient la situation, jusqu’au monitorage des objectifs au fil de l’intervention, en passant par la construction des objectifs d’intervention avec les parents. [less ▲]

Detailed reference viewed: 83 (21 ULg)
Peer Reviewed
See detailPartnership in medicine : how to promote the collaboration between general practitioners, occupational physicians and social insurance physicians
Mairiaux, Philippe ULg; Vanmeerbeek, Marc ULg; Schippers, Nathalie ULg et al

Conference (2012, March 22)

Introduction: Many situations justify a close collaboration between GP, OP and SIP. Health problems impact work activity and vice versa. An altered health situation confronts workers with the risk of ... [more ▼]

Introduction: Many situations justify a close collaboration between GP, OP and SIP. Health problems impact work activity and vice versa. An altered health situation confronts workers with the risk of exclusion from the labour market. An interprofessional collaboration is thus needed to promote a more active policy of rehabilitation of workers on long term sickness absence. The Belgian Ministry of Employment initiated this study to identify communication channels and tools that could support collaboration among those health professionals. Methods: To this purpose, 8 nominal groups were organised to think about proposals to improve interdisciplinary collaboration. In sum 42 GP’s, 16 OP’s and 16 SIP’s participated in the discussions. For the elaboration of the final proposals, the research team relied on a multidisciplinary expert group. Results: An asymmetric relation was observed; each group expressed the need to receive information from the two others, but proposals to transfer information were rare. Exchanges in the groups showed that reciprocal ignorance is important and communication modalities are poor. A profound revision of the information transmission procedures seemed necessary. Several practical proposals were made to improve communication in case of sickness absence over three months, to allow information transfer and to promote mutual respect between the three disciplines. Other proposals considered professional training, and professional competencies which need to be better defined. Discussion: Misconceptions of the role of the different professional disciplines form a barrier to an effective collaboration. Technical and regulatory measures alone will not bring about a real promotion of interdisciplinary collaboration. The proposals arising from the study will contribute to increase reciprocal knowledge between professionals from the three disciplines and thus form the basis of a more effective collaboration. In turn, the experience of collaboration could have a beneficial effect on the reciprocal representations of each partner role. [less ▲]

Detailed reference viewed: 29 (11 ULg)
Full Text
See detailL’ordinateur : outil, tiers ou écran ?
Vanmeerbeek, Marc ULg; Benrubi, Miguelle ULg; Froidcoeur, Xavier et al

in Santé Conjuguée (2012), 58

Les professionnels ont des perceptions variées de l’ordinateur qui trône sur leur bureau : « outil » parmi d’autres, « intrus » dans la relation, « tiers » créant une place nouvelle dans cette relation ... [more ▼]

Les professionnels ont des perceptions variées de l’ordinateur qui trône sur leur bureau : « outil » parmi d’autres, « intrus » dans la relation, « tiers » créant une place nouvelle dans cette relation. Propos de Marc Van Meerbeek, Miguelle Benrubi, Xavier Froidecoeur, Baudouin Denis, médecins en maison médicale. [less ▲]

Detailed reference viewed: 23 (7 ULg)
Full Text
See detailMASPIN: a formative evaluation tool supporting dialog among professionals and with families
Bednarek, Stéphanie; Vandoorne, Chantal ULg; Absil, Gaëtan ULg et al

in Spiteri, Ylenia; Galea, Elizabeth M. (Eds.) Psychology of Neglect (2012)

Background The consequences of child neglect are still too often played down. It is important to intervene at an early stage, approaching families at home through means adapted to community-level action ... [more ▼]

Background The consequences of child neglect are still too often played down. It is important to intervene at an early stage, approaching families at home through means adapted to community-level action. Interventions by health and social professionals face several hurdles: (1) the difficulty for front-line health and social professionals to make a diagnosis; (2) the difficulty of entering into a dialog with possible beneficiaries of the interventions owing to distrust; and (3) the difficulty of assessing the outcome of the interventions. In order to answer the need for the medium-term assessment of our intervention programs in the field of neglect and attachment disorders, our multidisciplinary team (psychologists, a general practitioner, an anthropologist and an educationalist) designed a tool aimed at supporting the observation of challenging indicators by parents and intervening parties in a given educational situation. Method The MASPIN tool (Method for Analysis of Situations and Project on Individual cases of Neglect) was designed on the basis of a review of existing literature on assessment tools for actions in the field concerning parental disorders, focusing on children up to three years old. Field professionals were involved in the design process in order to make sure that the tool matched their daily practice. Results The tool allows a six-fold assessment of: interactions between parents and child, parental skills, acknowledgement by parents of their difficulties or responsibilities, environmental factors, how the family experienced the intervention, and the intervening party’s experience. Discussion and conclusion The MASPIN tool could foster the development of a common knowledge and culture regarding intervention on neglect. Our limited use unveiled unexpected potential. It makes for interesting prospects in structuring the dialog between front-line professionals (medics, nurses and social workers) and experts. Moreover, it helps to ease the dialog between intervening parties and parents, clearly identifying existing parental skills and specific issues that might call for educational assistance. [less ▲]

Detailed reference viewed: 128 (79 ULg)
Full Text
Peer Reviewed
See detailLoont een projectmanager in een multidisciplinair gezondheidscentrum? Integratie van individuele en algemene gezondheidsbelangen
Vanmeerbeek, Marc ULg; Haulet, Christel

in Huisarts Nu (2011), 40(10), 16-18

To enhance quality of comprehensive care, the primary health care center Tilleur (Liege) decided to strengthen its team with new skills. A project manager was hired to support the multidisciplinary team ... [more ▼]

To enhance quality of comprehensive care, the primary health care center Tilleur (Liege) decided to strengthen its team with new skills. A project manager was hired to support the multidisciplinary team in community health, health promotion and care projects. In two years, her interventions led to structural changes such as improvement of preventive procedures and goal setting. [less ▲]

Detailed reference viewed: 24 (8 ULg)