References of "Thomas, Alexandre"
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Peer Reviewed
See detailThe original versus a modified inside-out transobturator procedure: 1-year results of a prospective randomized trial.
De Leval, Jean ULg; Thomas, Alexandre ULg; Waltregny, David ULg

in International Urogynecology Journal & Pelvic Floor Dysfunction (2011), 22(2), 145-156

INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: The aim of this study is to compare a modified inside-out transobturator procedure with its original counterpart [inside-out transobturator (TVT-O)] for the treatment of ... [more ▼]

INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: The aim of this study is to compare a modified inside-out transobturator procedure with its original counterpart [inside-out transobturator (TVT-O)] for the treatment of female stress urinary incontinence (SUI). METHODS: A prospective, randomized trial in women suffering from SUI was used. The modified procedure consisted of a shorter tape whilst the scissors or guide no longer perforated the obturator membrane. The primary outcome was the resolution of subjective and objective SUI at 1 year. Secondary outcome measures included adverse events, quality of life measures, and groin pain. RESULTS: One hundred seventy-five patients were randomized. No intraoperative complications were recorded. The SUI cure rate was 91.7% versus 90.7% (original versus modified, respectively; p = 0.824). Incidence and intensity of groin pain was higher in the original TVT-O group on day 0 and 1 (p < 0.05), requiring more analgesics (p = 0.015) but not thereafter. CONCLUSIONS: At 1 year follow-up, the modified inside-out transobturator tape procedure was as efficient and safe as the original technique but associated with less immediate postoperative groin pain. [less ▲]

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See detailVers une approche moins invasive du traitement chirurgical de l'incontinence urinaire féminine: la voie transoburatrice de dedans en dehors (TVT-O)
Waltregny, David ULg; THOMAS, Alexandre ULg; de Leval, Jean ULg

in Andrologic (2010), 6(5), 1-4

Plusieurs essais randomisés et méta-analyses récentes ont montré que la voie transobturatrice est, à moyen terme, aussi efficace et plus sécurisante que la voie rétropubienne pour la mise en place d’une ... [more ▼]

Plusieurs essais randomisés et méta-analyses récentes ont montré que la voie transobturatrice est, à moyen terme, aussi efficace et plus sécurisante que la voie rétropubienne pour la mise en place d’une bandelette sous-urétrale pour traiter l’incontinence urinaire d’effort (IUE) féminine. En effet, la voie transobturatrice est associée à des taux de guérison subjective de l’IUE similaires (± 85-90%) mais à un risque moindre de saignement, de perforation vésicale et de troubles mictionnels postopératoires. La voie transobturatrice de dedans en dehors (‘Tension-free Vaginal Tape - Obturator’, TVT-O) a été développée en 2003 par Jean de Leval dans le but de réduire le risque de perforation de la vessie et de l’urètre tout en minimisant la dissection chirurgicale nécessaire pour insérer la bandelette. A ce jour, plus de 50 études cliniques, incluant 18 essais randomisés et 3 registres nationaux réalisés en France, Autriche et Norvège, ont largement démontré les excellents résultats à moyen terme (2-5 ans de suivi) de la technique TVT-O. Plus récemment, nous avons apporté deux modifications à la procédure TVT-O, à savoir l’utilisation d’une bandelette plus courte, de 12cm de long, insérée sans perforer la membrane obturatrice par les ciseaux ou le guide. Nos travaux anatomiques sur cadavres ont montré que cette bandelette plus courte est ancrée dans les muscles obturateurs et la membrane obturatrice mais évite dans une large mesure les muscles adducteurs. D’un point de vue clinique, nous avons comparé l’approche TVT-O originale à la version modifiée, potentiellement moins invasive, au travers d’un essai clinique prospectif randomisé. Les résultats de cet essai, présentés au congrès conjoint de l’International Continence Society (ICS) et de l’International Urogynecology Association (IUGA) à Toronto, ont montré qu’après suivi minimal d’1 an, les 2 approches génèrent des taux de guérison de l’IUE élevés et des taux de complications postopératoires très faibles, similaires pour les 2 procédures, la procédure modifiée étant néanmoins associée à une incidence et à une sévérité de douleurs de cuisse postopératoires immédiates significativement moindres. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailVers une approche moins invasive de la voie transoburatrice de dedans en dehors (TVT-O) pour le traitement de l’incontinence urinaire féminine: dissection réduite et bandelette plus courte
Waltregny, David ULg; Thomas, Alexandre ULg; de Leval, Jean ULg

in Andrologic (2010), 6

Plusieurs essais randomisés et méta-analyses récentes ont montré que la voie transobturatrice est, à moyen terme, aussi efficace et plus sécurisante que la voie rétropubienne pour la mise en place d’une ... [more ▼]

Plusieurs essais randomisés et méta-analyses récentes ont montré que la voie transobturatrice est, à moyen terme, aussi efficace et plus sécurisante que la voie rétropubienne pour la mise en place d’une bandelette sous-urétrale pour traiter l’incontinence urinaire d’effort (IUE) féminine. En effet, la voie transobturatrice est associée à des taux de guérison subjective de l’IUE similaires (±85-90%) mais à un risque moindre de de saignement, de perforation vésicale et de troubles mictionnels postopératoires. La voie transobturatrice de dedans en dehors (‘Tension-free Vaginal Tape - Obturator’, TVT-O) a été développée en 2003 par Jean de Leval dans le but de réduire le risque de perforation de la vessie et de l’urètre tout en minimisant la dissection chirurgicale nécessaire pour insérer la bandelette. A ce jour, plus de 50 études cliniques, incluant 18 essais randomisés et 3 registres nationaux réalisés en France, Autriche, et Norvège, ont largement démontré les excellents résultats à moyen terme (2 à 5 ans de suivi) de la technique TVT-O. Plus récemment, nous avons apporté deux modifications à la procédure TVT-O, à savoir l’utilisation d’une bandelette plus courte, de 12 cm de long, insérée sans perforer la membrane obturatrice par les ciseaux ou le guide. Nos travaux anatomiques sur cadavres ont montré que cette bandelette plus courte est ancrée dans les muscles obturateurs et la membrane obturatrice mais évite dans une large mesure les muscles adducteurs. D’un point de vue clinique, nous avons comparé l’approche TVT-O originale à la version modifiée, potentiellement moins invasive, au travers d’un essai clinique prospectif randomisé. Les résultats de cet essai, présentés au congrès conjoint de l’International Continence Society (ICS) et de l’International Urogynecology Association (IUGA) à Toronto, ont montré qu’après suivi minimal d’1 an, les 2 approches génèrent des taux de guérison de l’IUE élevés et des taux de complications postopératoires très faibles, similaires pour les 2 procédures, la procédure modifiée étant néanmoins associée à une incidence et à une sévérité de douleurs de cuisse postopératoires immédiates significativement moindres. [less ▲]

Detailed reference viewed: 57 (1 ULg)
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Peer Reviewed
See detailIdentification and Validation of the Methylated TWIST1 and NID2 Genes through Real-Time Methylation-Specific Polymerase Chain Reaction Assays for the Noninvasive Detection of Primary Bladder Cancer in Urine Samples.
Renard, Isabelle; Joniau, Steven; van Cleynenbreugel, Ben et al

in European urology (2010)

BACKGROUND: Accumulating evidence suggests that DNA methylation markers could serve as sensitive and specific cancer biomarkers. OBJECTIVE: To determine whether a panel of methylated genes would have the ... [more ▼]

BACKGROUND: Accumulating evidence suggests that DNA methylation markers could serve as sensitive and specific cancer biomarkers. OBJECTIVE: To determine whether a panel of methylated genes would have the potential to identify primary bladder cancer (BCa) in voided urine samples. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: A pharmacologic unmasking reexpression analysis in BCa cell lines was initially undertaken to unveil candidate methylated genes, which were then evaluated in methylation-specific polymerase chain reaction (MSP) assays performed on DNA extracted from noncancerous and cancerous bladder tissues. The most frequently methylated genes in cancerous tissues, with 100% specificity, were retained for subsequent MSP analysis in DNA extracted from urine samples to build and validate a panel of potential methylated gene markers. Urine samples were prospectively collected at three urologic centres from patients with histologically proven BCa and processed for use in real-time MSP and cytologic analysis. Patients with nonmalignant urologic disorders were included as controls. MEASUREMENTS: A urine sample was classified as valid when >/=10 copies of the gene encoding ss-actin were measured in the urine sediment genomic DNA. Sensitivity, specificity, and predictive values of the MSP and cytology tests were assessed and compared. RESULTS AND LIMITATIONS: MSP assays performed on 466 of the 496 (94%) valid urine samples identified two genes, TWIST1 and NID2, that were frequently methylated in urine samples collected from BCa patients, including those with early-stage and low-grade disease. The sensitivity of this two-gene panel (90%) was significantly better than that of cytology (48%), with comparable specificity (93% and 96%, respectively). The positive predictive value and negative predictive value of the two-gene panel was 86% and 95%, respectively. CONCLUSIONS: Detection of the methylated TWIST1 and NID2 genes in urine sediments using MSP provides a highly (>/=90%) sensitive and specific, noninvasive approach for detecting primary BCa. TRIAL REGISTRATION: BlCa-001 study - EudraCt 2006-003303-40. [less ▲]

Detailed reference viewed: 87 (6 ULg)
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Peer Reviewed
See detailDétection du cancer de la vessie à partir d'échantillons d'urine
Thomas, Alexandre ULg; Renard, Isabelle; Waltregny, David ULg

in Revue Médicale de Liège (2009), 64

Bladder cancer mainly affects patients aged 50 years or more and requires close and repeated surveillance. Flexible cystoscopy associated with urinary cytology are the currently recommended diagnostic and ... [more ▼]

Bladder cancer mainly affects patients aged 50 years or more and requires close and repeated surveillance. Flexible cystoscopy associated with urinary cytology are the currently recommended diagnostic and follow-up methods. Because medical imaging techniques remain rather unsatisfying for bladder carcinoma detection, research efforts have focused on urinary markers of the disease. Various approaches were tested with results generally too unconsistant to replace cystoscopy. Recently, the department of Urology at the University of Liège together with the Biotechnology Company OncoMethylome Sciences have been interested in testing whether the detection of hypermethylated genes in voided urine samples would be of value for the detection of bladder cancer. The method is based on the Methylation-Specific PCR technology (MSP). This approach has the theoretical advantage of being non invasive, reproducible and based on DNA, whose stability, in urine, is higher than that of proteins. The results of a large prospective study, recently publised in European Urology, have shown that the identification by MSP of 2 methylated genes, TWIST1 and NID2, in voided urine samples, is a sensitive (+/- 90%) and specific (+/- 93%) test for the detection of bladder cancer. The test is largely more sensitive than cytology while both techniques have similar specificity. Based on these promising results, we are currently evaluating this novel, non invasive MSP approach for the follow-up of patients with non-muscle invasive bladder cancer. [less ▲]

Detailed reference viewed: 29 (1 ULg)
See detailComparison of IUE and HST diagnostic of the Jovian aurorae
Thomas, Alexandre ULg; Prangé; Ballester, G. E. et al

in Bulletin of the American Astronomical Society (1994, June 01)

Not Available

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