Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques chez le patient âgé : jusqu'à quel âge ?

in Revue Médicale de Liège (2013), 68(1), 38-43

In the last decades, the upper age limit for allogeneic hematopoietic cell transplantation has increased from 50-60 years to 70-75 years of age, in part due to the development of allogeneic ... [more ▼]

In the last decades, the upper age limit for allogeneic hematopoietic cell transplantation has increased from 50-60 years to 70-75 years of age, in part due to the development of allogeneic transplantation following reducedintensity or truly nonmyeloablative conditioning. This review describes challenges and opportunities of allogeneic hematopoietic cell transplantation in the elderly. [less ▲]

Comment j'explore... une fièvre d'origine indéterminée chez le patient adulte ?

in Revue Médicale de Liège (2012), 67(7-8), 391-397

Fever of unknown origin (FUO), with more than 200 potential causes, can represent a real diagnostic challenge.For the work-up of FUO, the first step is to pay attention to each element revealed by a ... [more ▼]

Fever of unknown origin (FUO), with more than 200 potential causes, can represent a real diagnostic challenge.For the work-up of FUO, the first step is to pay attention to each element revealed by a detailed history, a complete physical examination and by some basic diagnostic tests. These elements may constitute some clues that can guide the physician for the prescription of further appropriate diagnostic examinations and procedures. If there is no real specific clues,a pet-scan seems to be useful for the work-up of FUO. [less ▲]

Rituximab et maladie du greffon contre l'hôte chronique

in Horizons Hemato (2012), 2(2), 78-81

La maladie du greffon contre l’hôte (« greffe-versus-hôte » – GVH) chronique (GVHc) est une complication fréquente des allogreffes de cellules souches hématopoïétiques (CSH). A l’heure actuelle, à ... [more ▼]

La maladie du greffon contre l’hôte (« greffe-versus-hôte » – GVH) chronique (GVHc) est une complication fréquente des allogreffes de cellules souches hématopoïétiques (CSH). A l’heure actuelle, à l’exception des corticostéroïdes, peu de traitements se sont avérés réellement efficaces pour la prise en charge de la GVHc. Des données récentes suggèrent un rôle important des lymphocytes B (LB) dans la physiopathologie de la GVHc. Elles constituent le rationnel scientifique à une série d’études évaluant l’efficacité du rituximab, un anticorps monoclonal dirigé contre l’antigène CD20 exprimé à la surface des LB, dans la prévention ou le traitement de la GVHc. [less ▲]

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) after reduced intensity conditioning

in Transfusion & Apheresis Science (2011), 44

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) following myeloablative (conventional) conditioning regimen is associated with a high incidence of transplant-related morbidity and mortality ... [more ▼]

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) following myeloablative (conventional) conditioning regimen is associated with a high incidence of transplant-related morbidity and mortality, limiting its use to younger patients without medical co-morbidities. Over the past few years, it has become more evident that the alloreactivty of transplanted donor immunocompetent cells against host tumor cells (graft-versus-tumor effects, GVT effects) plays a major role in eradicating malignancies after allogeneic HSCT. Based on these observations, several groups of investigators have developed reduced intensity conditioning (RIC) regimens allowing patients who are ineligible for conventional HSCT to benefit from the potentially curative GVT effects of allogeneic transplantation. Retrospective studies have suggested that, in comparison with myeloablative allogeneic HSCT, in patient aged 40-60 years, RIC HSCT was associated with a higher risk of relapse but a lower incidence of transplant-related mortality leading to similar progression-gree and overall survivals. Prospective studies are ongoing to define which patients might most benefit from RIC HSCT, and to increase the anti-tumoral activity of the procedure while reducing the incidence and the severity of acute graft-versus-host disease (GVHD). In this article, we review the current status and perspectives of RIC HSCT. [less ▲]

Maladie du greffon contre l'hôte chronique : une prise en charge multidisciplinaire

in Revue Médicale de Liège (2010), 65

Chronic Graft-Versus-Host-Disease (GVHD) is a frequent complication of allogeneic hematopoietic cell transplantation. This review article describes recent advances in the classification and treatment of ... [more ▼]

Chronic Graft-Versus-Host-Disease (GVHD) is a frequent complication of allogeneic hematopoietic cell transplantation. This review article describes recent advances in the classification and treatment of chronic GVHD. [less ▲]

L'électroconvulsivothérapie en 2008.

in Revue Médicale de Liège (2008), 63

L’électroconvulsivothérapie (anciennement dénommée sismothérapie, électronarcose ou électrochoc) est une technique thérapeutique utilisée dans certaines affections psychiatriques. Elle consiste en la ... [more ▼]

L’électroconvulsivothérapie (anciennement dénommée sismothérapie, électronarcose ou électrochoc) est une technique thérapeutique utilisée dans certaines affections psychiatriques. Elle consiste en la réalisation d’une crise convulsive généralisée induite par le passage d’un courant électrique transcrânien. S’il est vrai que cette méthode continue de stigmatiser l’imaginaire collectif en suscitant effroi et méfiance (modèle de barbarie thérapeutique pour certains, traitement obsolète pour d’autres), elle se révèle, au contraire, être un traitement souvent très efficace, dans certains cas irremplaçable, et dans l’ensemble très bien toléré. Ainsi, ces dernières années ont vu un regain d’intérêt pour l’ECT. Elle constitue, aujourd’hui, la plus ancienne des somathérapies psychiatriques toujours en vigueur. [less ▲]