References of "Krzesinski, Jean-Marie"
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See detailHypertension chez la femme: trois situations particulières
Krzesinski, Jean-Marie ULg

Article for general public (2009)

Dans cette interview du Pr Jean-Marie Krzesinski (Service de Néphrologie, CHU du Sart Tilman, ULg, Liège), seront successivement abordés les problèmes d'hypertension artérielle survenant dans le cadre d ... [more ▼]

Dans cette interview du Pr Jean-Marie Krzesinski (Service de Néphrologie, CHU du Sart Tilman, ULg, Liège), seront successivement abordés les problèmes d'hypertension artérielle survenant dans le cadre d'une contraception orale, de la grossesse ou de la ménopause. Les troubles hypertensifs survenant en cours de grossesse demandent une réeelle surveillance; si l'HTA essentielle bien contrôlée est une affection bénigne, l'apparition d'une pré-éclampsie, constatée chez 5 à 20% des femmes enceintes hypertendues, met en jeu le pronostic maternel et foetal. C'est une urgence. Lors de la ménopause, l'erreur la plus fréquente est de négliger l'accélération du risque cardiovasculaire qui affecte les femmes qui ont perdu leur protection oestrogénique. Leur prise en charge doit être aussi appliquée que chez les hommes d'âge correspondant. [less ▲]

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See detailInsuffisance rénale et vitamine D
Krzesinski, Jean-Marie ULg

Learning material (2009)

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See detailQuand méditation rime avec déshydratation
Krzesinski, Jean-Marie ULg

Learning material (2009)

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See detailPeut-on prédire la mortalité cardiovasculaire chez les patients en dialyse? Les enseignements, présents et à venir, de l'étude CORD
Krzesinski, Jean-Marie ULg; Jadoul, Michel; Evenepoel, Pieter et al

in Tempo Medical (2009)

Les patients hémodialysés sont exposés à un risque cardiovasculaire accru et les calcifications vasculaires sont considérées comme un marqueur de cette augmentation de risque. L'étude CORD (Calcification ... [more ▼]

Les patients hémodialysés sont exposés à un risque cardiovasculaire accru et les calcifications vasculaires sont considérées comme un marqueur de cette augmentation de risque. L'étude CORD (Calcification Outcome in Renal Disease) revêt dès lors un intérêt particulier. Elle vise initialement à déterminer la prévalence et la sévérité des calcifications de l'aorte abdominale chez les patients dialysés et à identifier les facteurs prédictifs de ces calcifications. Elle ouvre également des perspectives importantes en matière de prévention et d'attitude thérapeutique. Quatre experts nous livrent leurs commentaires à ce propos. [less ▲]

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See detailApproche pratique face à l'hypertension non contrôlée
Krzesinski, Jean-Marie ULg

Conference (2009, April 28)

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See detailSodium et hypertension artérielle - cent ans de controverses
Krzesinski, Jean-Marie ULg

Scientific conference (2009, April 25)

Rappel de physiologie Le sodium, cation principalement extracellulaire, a un rôle important en physiologie pour le maintien du potentiel de membrane cellulaire. Le sodium intervient dans le transport de ... [more ▼]

Rappel de physiologie Le sodium, cation principalement extracellulaire, a un rôle important en physiologie pour le maintien du potentiel de membrane cellulaire. Le sodium intervient dans le transport de substances nutritives (glucose, acides aminés) au niveau de l’intestin et des reins. Mais le rôle le plus souvent cité est celui joué par le sodium (et le chlore) dans le maintien du volume circulant et donc de la pression artérielle. Ces deux ions sont indissociables pour expliquer l’influence sur ce paramètre hémodynamique. La consommation accrue de sel (NaCl) influence le volume extracellulaire qui, par le biais d'une augmentation du débit cardiaque, conditionne une élévation de pression artérielle; celle-ci, au niveau rénal, assure une excrétion sodée adaptée à la consommation en sel de façon à ramener le volume extracellulaire dans les limites de la normale. Toute augmentation d'apports sodés s'accompagne d'une prise d'eau en conséquence. Ceci génère une inhibition du système rénine-angiotensine et de l'ADH avec une diminution de l'absorption tubulaire de sodium et d’eau au niveau rénal. La consommation sodée s'accompagne aussi, par ailleurs, d'une augmentation de la filtration glomérulaire. Le bilan en est une augmentation de natriurèse et un retour à la normale du volume circulant. [less ▲]

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See detailPièges et limites des tigettes urinaires
Krzesinski, Jean-Marie ULg

Learning material (2009)

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Peer Reviewed
See detailRosuvastatin and cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis
Fellström, Bengt C.; Jardine, Alan G.; Schmieder, Roland E. et al

in New England Journal of Medicine [=NEJM] (2009), 360

Background Statins reduce the incidence of cardiovascular events in patients at high cardiovascular risk. However, a benefit of statins in such patients who are undergoing hemodialysis has not been proved ... [more ▼]

Background Statins reduce the incidence of cardiovascular events in patients at high cardiovascular risk. However, a benefit of statins in such patients who are undergoing hemodialysis has not been proved. Methods We conducted an international, multicenter, randomized, double-blind, prospective trial involving 2776 patients, 50 to 80 years of age, who were undergoing maintenance hemodialysis. We randomly assigned patients to receive rosuvastatin, 10 mg daily, or placebo. The combined primary end point was death from cardiovascular causes, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke. Secondary end points included death from all causes and individual cardiac and vascular events. Results After 3 months, the mean reduction in low-density lipoprotein (LDL) cholesterol levels was 43% in patients receiving rosuvastatin, from a mean baseline level of 100 mg per deciliter (2.6 mmol per liter). During a median follow-up period of 3.8 years, 396 patients in the rosuvastatin group and 408 patients in the placebo group reached the primary end point (9.2 and 9.5 events per 100 patient-years, respectively; hazard ratio for the combined end point in the rosuvastatin group vs. the placebo group, 0.96; 95% confidence interval [CI], 0.84 to 1.11; P = 0.59). Rosuvastatin had no effect on individual components of the primary end point. There was also no significant effect on all-cause mortality (13.5 vs. 14.0 events per 100 patient-years; hazard ratio, 0.96; 95% CI, 0.86 to 1.07; P = 0.51). Conclusions In patients undergoing hemodialysis, the initiation of treatment with rosuvastatin lowered the LDL cholesterol level but had no significant effect on the composite primary end point of death from cardiovascular causes, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke. (ClinicalTrials.gov number, NCT00240331.) [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailPourquoi et comment faire mesurer correctement la pression artérielle par le patient?
Krzesinski, François; Krzesinski, Jean-Marie ULg

in Revue Médicale de Liège (2009), 64(4), 204-208

Home blood pressure (BP) measurement is a medical prescription. The interpretation of the results must be left to the physician. This method is complementary to the classical office BP measurement and the ... [more ▼]

Home blood pressure (BP) measurement is a medical prescription. The interpretation of the results must be left to the physician. This method is complementary to the classical office BP measurement and the 24 hour ambulatory blood pressure measurement. It must be proposed to some selected patients on the basis of their capacity of learning and understanding the place of the technique for the diagnosis and the treatment compliance. It allows a more active contribution of the patient to the management of her chronic disease and, this, may improve the prevention of cardiovascular complication. A normal blood pressure during self BP measurement is equal or lower to 135/85 mmHg or even lower in high cardiovascular risk patients. This new technique, already largely used by patients, needs adequate education and good advice for buying a validated device. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailCombinaison fixe perindopril-amlodipine (Coveram®) dans le traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance coronaire.
Scheen, André ULg; Krzesinski, Jean-Marie ULg

in Revue Médicale de Liège (2009), 64(4), 223-227

Coveram® is a new fixed combination of an angiotensin converting enzyme inhibitor, perindopril, and a calcium antagonist, amlodipine. This new medication is indicated for the treatment of arterial ... [more ▼]

Coveram® is a new fixed combination of an angiotensin converting enzyme inhibitor, perindopril, and a calcium antagonist, amlodipine. This new medication is indicated for the treatment of arterial hypertension and/or stable coronary heart disease. Such fixed combination of two molecules that have been extensively evaluated according to evidence-based medicine offers the advantage of an excellent efficacy, associated with a good tolerance profile, and favours patient’s compliance. The marketing of different formulations of Coveram® combining various dosages allows easy adjustment and titration of each of the components according to the individual patient’s characteristics. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailLe phosphore est-il un facteur de risque cardiovasculaire?
Krzesinski, Jean-Marie ULg; Cohen, Eric P.

in Réalités Cardiologiques (2009), (255), 33-38

Chez l'insuffisant rénal terminal, le phosphore doit être considéré comme un facteur de risque cardiovasculaire. Chez les patients à fonction rénale normale ou subnormale, il peut être surtout le témoin ... [more ▼]

Chez l'insuffisant rénal terminal, le phosphore doit être considéré comme un facteur de risque cardiovasculaire. Chez les patients à fonction rénale normale ou subnormale, il peut être surtout le témoin de ce risque parce qu'il s'associe souvent à d'autres facteurs de risque d'athérosclérose. Il favorise cependant la rigidité artérielle. Le phosphore étant quantitativement élevé dans une alimentation occidentale fort riche, la relation entre cet ion et le risque cardiovasculaire n'est peut-être qu'indirecte. Pour prouver le rôle direct du phosphore sur le risque cardiovasculaire, il est nécessaire d'initier des études à plus grande échelle, prospectives et contrôlées, en connaissant l'alimentation des patients, leurs traitements et comorbidités et divers paramètres biologiques (lipidiques par exemple) à côté de la phosphorémie à déterminer à jeun. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailLa vignette thérapeutique de l'étudiant - Comment gérer une hypertension artérielle qui devient résistante?
Krzesinski, Jean-Marie ULg

in Revue Médicale de Liège (2009), 64(3), 171-175

The management of arterial hypertension, a well known silent killer, is still a challenge for physicians fighting for an optimal control of blood pressure values. The problem is even more complex when ... [more ▼]

The management of arterial hypertension, a well known silent killer, is still a challenge for physicians fighting for an optimal control of blood pressure values. The problem is even more complex when, after a good response, the control of blood pressure becomes again worse. Our case record underscores the different steps allowing to increase the efficacy of blood pressure management in such secondary resistant form of hypertension. [less ▲]

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See detailComparaison avec les autres méthodes de mesure (au cabinet, MAPA)
Krzesinski, Jean-Marie ULg

Conference (2009, February 07)

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See detailContrast agents and renal protection : fact or fiction?
Krzesinski, Jean-Marie ULg

Conference (2009, February 07)

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Peer Reviewed
See detailDétection et estimation du niveau de la maladie rénale chronique
Delanaye, Pierre ULg; Cavalier, Etienne ULg; Mariat, Christophe et al

in Revue Médicale de Liège (2009), 64(2), 73-78

L’insuffisance rénale voit son incidence augmenter. Un diagnostic précoce et précis est requis. Le diagnostic de l’insuffisance rénale repose sur la mesure du débit de filtration glomérulaire. Les ... [more ▼]

L’insuffisance rénale voit son incidence augmenter. Un diagnostic précoce et précis est requis. Le diagnostic de l’insuffisance rénale repose sur la mesure du débit de filtration glomérulaire. Les formules basées sur la créatinine pour déterminer ce débit ont, par rapport à la créatinine sérique seule, apporté un plus mais, dans certaines situations, elles fournissent des résultats erronés. Le recours à la mesure de la clairance de créatinine sur une récolte d’urines de 24 heures peut être, dans ces situations où les caractéristiques anthropométriques sont hors normes, utile, mais avec toujours la difficulté d’une récolte minutée correcte. Si une mesure précise du débit de filtration glomérulaire est absolument nécessaire, une méthode de référence doit être choisie telle celle au chrome EDTA ou à l’iohexol. Enfin, tout bilan néphrologique doit, outre le dosage de créatinine, comprendre au moins une analyse d’urine à la tigette. Toute positivité pour la protéinurie lors de ce test mérite de réaliser un dosage quantitatif de la protéinurie soit sur 24 heures, soit plus aisément sur un échantillon [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailL’étude ACCOMPLISH : remise en question des choix médicamenteux chez les patients hypertendus systoliques à haut risque cardio-vasculaire
Krzesinski, Jean-Marie ULg; Scheen, André ULg

in Revue Médicale de Liège (2009), 64(2), 103-108

Arterial hypertension is an important cardiovascular risk factor. The benefit drawn from decreasing and normalizing the blood pressure level is indisputable. The ACCOMPLISH study performed in patients ... [more ▼]

Arterial hypertension is an important cardiovascular risk factor. The benefit drawn from decreasing and normalizing the blood pressure level is indisputable. The ACCOMPLISH study performed in patients older than 65 with systolic hypertension and a high cardiovascular risk pointed out the interest of well choosing the antihypertensive combination to reduce this risk beyond the decrease of blood pressure. The association of benazepril (an angiotensin converting enzyme inhibitor or ACEI) and amlodipine (a calcium antagonist) has shown significant early cardiovascular protection in such patients as compared to the classic association including the same ACEI and hydrochlorothiazide, in spite of the same target blood pressure reached. This important finding does not contest the interest of a well controlled blood pressure in hypertension, but probably will modify our first antihypertensive combination choice in the future in patients with such cardiovascular profile. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailLa prise en charge de l'insuffisance rénale chronique avant la dialyse
Smelten, Nicole; Krzesinski, Jean-Marie ULg

in Revue Médicale de Liège (2009), 64(2), 79-85

Chronic renal failure is usually a silent disease until its late stage, especially in elderly people. Screening for such disease is particularly useful in hypertensive diabetic patients above 50 years ... [more ▼]

Chronic renal failure is usually a silent disease until its late stage, especially in elderly people. Screening for such disease is particularly useful in hypertensive diabetic patients above 50 years. The causes are indeed often vascular or metabolic (directly or not directly linked to diabetes mellitus). Other less frequent causes are yet possible. The search for the right diagnosis of renal insufficiency is always requested to apply the appropriate treatment, combined with medical measures for secondary and tertiary prevention. This review will give general advices to avoid the development of renal disease (stages 3 and 4) or its progression, and also insist on the potential nephrotoxic effects of some drugs. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailPrise en charge de l'insuffisance rénale chronique à l’occasion de la journée Mondiale du rein Jeudi 13 mars 2008
Krzesinski, Jean-Marie ULg

in Revue Médicale de Liège (2009), 64(2), 71-72

Chronic kidney disease is a worldwide growing problem, especially due to three factors very often encountered together (old age, diabetes mellitus and arterial hypertension). A multidisciplinary approach ... [more ▼]

Chronic kidney disease is a worldwide growing problem, especially due to three factors very often encountered together (old age, diabetes mellitus and arterial hypertension). A multidisciplinary approach is needed to reduce this epidemic that has important health implications.This needs of course well trained health partners. On the occasion of the world kidney day on March 2008, four lectures were given, which gave an updated overview of the management of chronic kidney insufficiency, a serious problem of public health. [less ▲]

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