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See detailEVALUATION SANCTIONNANTE D’ÉTUDIANTS DANS UN DISPOSITIF SUSCITANT LA RÉFLEXIVITÉ EN 2E CYCLE D’ÉTUDES MÉDICALES DANS UN COURS DE « MÉDECINE PALLIATIVE ET DE FIN DE VIE » DONT LES MOYENS UTILISÉS SONT LE PORTFOLIO ÉLECTRONIQUE, LE TUTORAT ET DES COURS THÉORIQUES
Giet, Didier ULg; MASSART, Valérie ULg; Deum, Mélanie ULg et al

in Bulletin de l'ADMEE 2001/1 (2011)

Le cours de Médecine Palliative est dispensé aux étudiants en avant-dernière année des études médicales de 2e cycle par deux enseignants, Médecin Généraliste et Médecin Hospitalier. Ce cours est dispensé ... [more ▼]

Le cours de Médecine Palliative est dispensé aux étudiants en avant-dernière année des études médicales de 2e cycle par deux enseignants, Médecin Généraliste et Médecin Hospitalier. Ce cours est dispensé depuis 10 ans selon un format traditionnel ex cathedra. De nouveaux objectifs et de nouvelles modalités pédagogiques ont été introduits en 2010-2011. L’objectif principal est l’apprentissage réflexif des étudiants. Les outils pédagogiques sont le portfolio électronique, une vignette clinique évolutive, l’accompagnement à distance de chaque étudiant par un tuteur, des cours en présentiel. La pratique réflexive de chaque étudiant est évaluée au terme du dispositif selon des critères et des indicateurs préalablement communiqués. Des perspectives ont émergé sur base des analyses des forces et faiblesses. [less ▲]

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See detailL’évaluation de la réflexivité dans des portfolios électroniques dans le cadre d’un cours de Soins Palliatifs en formation médicale de base
Giet, Didier ULg; MASSART, Valérie ULg; Deum, Mélanie ULg et al

Conference (2011)

Le cours de Médecine Palliative est organisé en avant-dernière année des études médicales de 2e cycle par deux enseignants, Médecin Généraliste et Médecin Hospitalier. Ce cours a été dispensé pendant 10 ... [more ▼]

Le cours de Médecine Palliative est organisé en avant-dernière année des études médicales de 2e cycle par deux enseignants, Médecin Généraliste et Médecin Hospitalier. Ce cours a été dispensé pendant 10 ans selon un format traditionnel ex cathedra. Il était dispensé par de nombreux intervenants pluridisciplinaires. Une évaluation des enseignements a montré que les étudiants jugeaient les interventions trop théoriques, sans lien avec leurs questions et préoccupations. En conséquence, c’est la discipline « Médecine Palliative et de Soins de Vie » qui ne suscitaient pas d’intérêt. De nouveaux objectifs et de nouvelles modalités pédagogiques ont été introduits en 2010-2011 à l’attention de 100 étudiants. L’objectif principal est le développement chez les étudiants d’une attitude réflexive face à la discipline « Médecine Palliative ». Les outils pédagogiques introduits dans le dispositif sont le portfolio électronique, une vignette clinique évolutive, l’accompagnement à distance de chaque étudiant par un tuteur, des cours en présentiel. La pratique réflexive de chaque étudiant est évaluée au terme du dispositif, conjointement par les 2 enseignants sur base de critères et d’indicateurs. Voici une illustration des critères utilisés : - Intensité des interactions dans le carnet d’apprentissage électronique (et aux cours) - Pertinence des interventions - Engagement dans la tâche - Capacité réflexive (pertinence de l’analyse et de la régulation de la situation décrite dans la vignette) - Qualité de l’auto-évaluation et identification des éléments déclencheurs de progrès - Degré d’apprentissage (Bilan d’atteinte des objectifs fixés par le cours et décrits) La communication orale présentera le dispositif d’évaluation, les critères et les indicateurs utilisés, les premiers résultats de l’évaluation des étudiants, les perspectives de régulation du dispositif d’évaluation. [less ▲]

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See detailAnalyse des besoins en matière de garde à domicile dans les situations de soins palliatifs
Ketterer, Frédéric ULg; Vögeli, Olivier; MASSART, Valérie ULg et al

Report (2010)

La Fédération Wallonne des Soins Palliatifs (FWSP) a été chargée par la Région wallonne de mener une enquête concernant les besoins en matière de garde à domicile dans les situations de soins palliatifs ... [more ▼]

La Fédération Wallonne des Soins Palliatifs (FWSP) a été chargée par la Région wallonne de mener une enquête concernant les besoins en matière de garde à domicile dans les situations de soins palliatifs. L’objectif général de l’étude est d’obtenir un état des lieux de la demande de garde à domicile au bénéfice de patients en soins palliatifs et la réponse qui y est apportée. Le présent travail a tenté d’établir les caractéristiques des moments-clés que pouvait rencontrer le patient ou sa famille, à savoir l’évocation de la demande de garde, la concrétisation de cette demande, la recherche d’une réponse à la demande et la mise en place de la garde. Divers acteurs ont été rencontrés - les patients et leurs proches mais également les soignants (gardes à domicile, membres de l’équipe de soutien, coordinatrices de soins à domicile) et les responsables de services de garde à domicile – pour entendre les difficultés de chacun et préciser les obstacles rencontrés parfois. [less ▲]

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See detailQu’avons-nous appris de la pandémie de grippe de 2009 ?
Vanmeerbeek, Marc ULg; Burette, Philippe ULg; Giet, Didier ULg et al

Scientific conference (2010, November 16)

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See detailL'hôpital de jour gériatrique, un apport pour la Médecine Générale dans la mise au point et le suivi des troubles cognitifs
Berg, Nicolas; Giet, Didier ULg

in Revue Médicale de Bruxelles (2010), 31(4), 309-314

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See detailVaccin anti-pneumococcique chez l'adulte: comparaison des recommandations et discussion de son intérêt
Borsu, Karine; Krammisch, Hans; Franckh, Marc ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2010), 65(4), 191-198

Pneumococcal infections are a major cause of morbidity and mortality among the elderly and high-risk groups. There is a concern about the expansion of pneumococcal drug resistance. A pneumococcal ... [more ▼]

Pneumococcal infections are a major cause of morbidity and mortality among the elderly and high-risk groups. There is a concern about the expansion of pneumococcal drug resistance. A pneumococcal polysaccharide vaccine exists, which is epidemiologically adapted and has few side effects. The comparison of vaccine recommendations in six countries shows significant divergences. These can be explained by the few scientific evidence of the current vaccine efficacy. While awaiting a more effective vaccine, the current vaccine has a limited place in the strategies of preventive medicine. [less ▲]

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See detailGeriatric day hospital: opportunity or threat? A qualitative exploratory study of the referral behaviour of Belgian general practitioners.
Vanden Bussche, Piet; Desmyter, Fien; Duchesnes, Christiane ULg et al

in BMC Health Services Research (2010), 10

BACKGROUND: In order to address the challenges of an ageing population the Belgian government decided to allocate resources to the creation of geriatric day hospitals (GDHs). Although GDHs are meant to be ... [more ▼]

BACKGROUND: In order to address the challenges of an ageing population the Belgian government decided to allocate resources to the creation of geriatric day hospitals (GDHs). Although GDHs are meant to be a strategy to support general practitioners (GPs) caring for the frail elderly, few Belgian GPs seem to refer to a GDH. This study aims to explore the barriers and facilitating factors of GPs' referral to GDHs. METHODS: A qualitative study using focus group discussions (FGDs) was conducted. Fifteen FGDs were organized in the different Belgian regions (Flanders, Wallonia, Brussels). RESULTS: Contextual factors such as the unsatisfactory cooperation between hospital and GPs and organizational barriers such as the lack of communication on referral procedures between hospital and primary health care (PHC) were identified. Lack of basic knowledge about the concept or the local organization of GDH seemed to be a problem. Unclear task descriptions, responsibilities and activities of a GDH formed prominent points of discussion in all FGDs. Nevertheless a lot of possible advantages and disadvantages of GDHs for the patient and for the GP were mentioned. CONCLUSIONS: In the case of poor referral to GDHs, focusing on improving overall collaboration between primary and secondary health care is essential. This can be achieved by actively delivering adequate information, permanent communication and more involvement of PHC in the organization and functioning of GDHs. The absence of a transparent health care system with delineated role definitions, seems to hinder the integration of new initiatives like GDHs in the care process. Strategies to enhance referral to GDHs should use a comprehensive approach. [less ▲]

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See detailInertie therapeutique dans la pratique medicale: causes, consequences, solutions.
Scheen, André ULg; Giet, Didier ULg

in Revue Médicale de Liège (2010), 65(5-6), 232-8

Therapeutic inertia is one of the components of clinical inertia. It mainly concerns the management of chronic diseases. It may be defined as the attitude of health care providers who do not initiate or ... [more ▼]

Therapeutic inertia is one of the components of clinical inertia. It mainly concerns the management of chronic diseases. It may be defined as the attitude of health care providers who do not initiate or intensify therapy appropriately despite recognition of the problem. Multiple causes may be identified, related to the physician but also to the patient and to the health care system. The consequences may be dramatic, both for the patient, in terms of quality of life and/or life expectancy, and for the society, because of the huge cost resulting from complications due to therapeutic inertia. Thus, various solutions should be proposed to help solving this important public health problem, focusing the actions on the physician, the patient and/or the health care system. [less ▲]

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See detailNon-observance thérapeutique: causes, conséquences, solutions.
Scheen, André ULg; Giet, Didier ULg

in Revue Médicale de Liège (2010), 65(5-6), 239-45

Compliance is defined as the extent to which a patient's behaviour coincides with medical or health advice. Medication adherence seems to be rather low as 30 to 60% of patients with chronic disease may be ... [more ▼]

Compliance is defined as the extent to which a patient's behaviour coincides with medical or health advice. Medication adherence seems to be rather low as 30 to 60% of patients with chronic disease may be categorised as being poorly or not adherent to drug therapy. Numerous factors may influence compliance among which patient's characteristics, disease peculiarities, drug treatment modalities, physician's attitudes and health system organisation. The consequences of non-compliance to drug therapy may not only be harmful for patient's health, but could also negatively impact the financial cost of public health services. Thus, all efforts should be focused to improve drug compliance, if possible by targeting all causes responsible for poor adherence to medications. [less ▲]

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See detailL'aide familiale, un maillon essentiel pour faire face aux situations de maltraitance de la personne âgée à domicile
Massart, Valérie ULg; Vanmeerbeek, Marc ULg; Denoël, Philippe et al

in Education Santé (2009), (247), 5-7

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See detailPluridisciplinarité, continuité et qualité des soins en 1ère ligne : quelles attentes des professionnels ?
Vanmeerbeek, Marc ULg; Duchesnes, Christiane ULg; Massart, Valérie ULg et al

Report (2009)

Le GLS souhaite établir son plan d’action pour les années à venir à la lumière de l’opinion des professionnels des soins à domicile. La présente étude du Département de Médecine Générale de l’Université ... [more ▼]

Le GLS souhaite établir son plan d’action pour les années à venir à la lumière de l’opinion des professionnels des soins à domicile. La présente étude du Département de Médecine Générale de l’Université de Liège a permis de donner la parole à une centaine d’acteurs de la première ligne, répartis au sein de six professions différentes. Les deux outils de recueils de données que sont les Groupes focalisés et les Groupes nominaux donnent logiquement des informations de natures différentes. Les usages concrets qui peuvent en être faits sont également différents. Il existe naturellement de très larges superpositions qui font que les discours entendus sont cohérents. Les FG ont exploré de manière très détaillée les ressentis, les représentations et les attentes individuels de professionnels des soins à domicile vis-à-vis des missions attribuées aux Services Intégrés de Soins à Domicile. Globalement, c’est l’état d’esprit des professionnels qui a été visité dans les deux domaines importants que sont la qualité des soins et le travail collaboratif. Il en ressort de grandes tendances qu’il peut être utile d’identifier pour une structure comme le GLS. Les réalités des soins à domicile sont analysées de manière assez homogène ; la complexité médicosociale de certaines situations est évidente aux yeux de tous et la plus-value apportée par l’action pluridisciplinaire dans de telles circonstances est spontanément évoquée par tous. Les différentes disciplines tiennent un discours assez unanime sur la nécessité de centrer son attention sur le patient qui doit devenir un acteur de ses propres soins. Un changement de modèle qui fait passer le patient d’une situation passive à une position active est en train de s’opérer. La culture pluridisciplinaire fait son chemin, elle progresse malgré des obstacles bien reconnus par les prestataires des différentes disciplines. En définitive, la prise en charge de soins à domicile suscite un riche questionnement éthique où se mêlent des interrogations sur la place du patient, sur la pluridisciplinarité et le partage des informations professionnelles, sur la gestion des situations complexes, sur le développement professionnel et personnel des soignants, sur la place des soins à domicile dans notre système de santé. La contribution des SISD peut être importante dans ces vastes domaines de réflexion : on peut penser à des colloques, des formations, des rencontres pluridisciplinaires,… Plus spécifiquement, les FG ont permis d’identifier des préoccupations plus particulières qui interpellent toutes les disciplines et qui pourraient déboucher sur des actions concrètes. On peut ainsi épingler, dans le désordre, le besoin de soutien au bien-être des soignants, la demande de programmes de formation pluridisciplinaire, le souhait implicite d’outils novateurs en matière d’échanges d’informations, l’intérêt exprimé pour toute initiative locale favorisant les contacts pluridisciplinaires et la connaissance des autres disciplines. Le discours des soignants permet également de relever des carences qui ne sont pas spontanément exprimées : méconnaissance des dispositifs sociaux améliorant l’accessibilité aux soins et leur coût, de la législation relative à la concertation multidisciplinaire, du rôle des centres de coordination et des coordinatrices de soins. Ici encore des actions d’information peuvent être initiées ou poursuivies. Les GN nous apportent un éclairage plus concret sur les actions qui peuvent être menées pour favoriser le développement du travail collaboratif et améliorer l’action pluridisciplinaire. En outre, cette méthode permet une hiérarchisation des propositions tout en autorisant que soient révélées des sensibilités propres à chaque discipline. De grands domaines d’actions prioritaires, identifiés par toutes les disciplines, peuvent se dégager : les rencontres entre professionnels, les moyens de communication interdisciplinaires et l’organisation concrète de l’action pluridisciplinaire locale. Les indices de priorité et de popularité permettent d’approcher, pour chaque action envisageable, l’importance que les professionnels lui accordent ainsi que le nombre de ceux qui pourraient être intéressés. Au départ des grandes catégories ou sous-catégories d’actions, la méthode des GN a l’avantage de permettre de retourner aux propositions précises, telles qu’exprimées et validées par les professionnels. [less ▲]

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See detailLe depistage generalise du cancer colorectal: une absolue necessite et une realite imminente en Communaute francaise.
Polus, Marc ULg; Montrieux, Christian ULg; Giet, Didier ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2009), 64(2), 96-102

Colorectal cancer is a real problem of public health. Screening is an absolute necessity. An ambitious program of screening is launched in the French Community. Faecal occult blood test will be proposed ... [more ▼]

Colorectal cancer is a real problem of public health. Screening is an absolute necessity. An ambitious program of screening is launched in the French Community. Faecal occult blood test will be proposed to average risk patients in the general population. A total colonoscopy will be performed if FOBT is positive. First step colonoscopy will be proposed to high or very high risk patients. General practitioners are in the core of the multi-disciplinary program. [less ▲]

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See detailEpidémie de grippe dans une institution pour personnes âgées correctement vaccinées.
Burette, Philippe ULg; Bouüaert, Corine ULg; Melin, Pierrette ULg et al

in Acta Clinica Belgica (2009), 64/4

Elderly people in nursing home communities are vulnerable to contagious infections, including the influenza virus. Systematic anti-influenza vaccination is an important preventive measure; however ... [more ▼]

Elderly people in nursing home communities are vulnerable to contagious infections, including the influenza virus. Systematic anti-influenza vaccination is an important preventive measure; however, vaccination does not provide absolute protection. We report an outbreak of influenza A infection in a well-vaccinated nursing home population. Several factors can facilitate the occurrence of this type of outbreak. This report mainly addresses the discrepancy between the circulating viral strain and strains present in the recommended vaccine. [less ▲]

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See detailLe Médecin Généraliste face à l'hypothyroïdie fruste périphérique
Loor, Michel; Giet, Didier ULg

in Revue Médicale de Liège (2008), 63(10), 600-608

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Peer Reviewed
See detailHealth workers' feelings and needs about the abuse on elderly living at home
Berg, Nicolas; Vanmeerbeek, Marc ULg; Moreau, Anne et al

in Journal of Nutrition, Health & Aging (The) (2008, September), 12(8), 587

Objectives: Responding a demand from the centre of elderly abused persons (Centre d’Aide aux Personnes Âgées Maltraitées CAPAM) the general medicine department of the Liège University conducted a ... [more ▼]

Objectives: Responding a demand from the centre of elderly abused persons (Centre d’Aide aux Personnes Âgées Maltraitées CAPAM) the general medicine department of the Liège University conducted a qualitative research on the elderly abuse performed at home. Methods: A half structured guide of interview concerning the health workers and their feelings and needs when looking after abused elderly people living at home was given to an interviewer. While performing the research, he recorded the nine focus groups chatting about elderly abused (in each group, they were 10 GP, nurses or nurses auxiliary). Results:General practitioners are mostly concerned by financial abuses, on the other hand, nurses and auxiliaries mostly talk about psychological or indifferent behaviours in elderly abused. Everyone talks about family and professional neglects. GP‘s behaviours are eventually criticised by nurses and auxiliary nurses as well. GP are identified to have the hugest power to react, but they argue not to have time and to lack of means to identify and cope with elderly abuse. So, when called out by nurses or auxiliary nurses, they don’t eventually give them satisfying answers. Mixed meetings could be hold to get a better coping and detection of elderly abuse performed at home. Conclusions: Research allowed to sharpen GP’s, behaviours, attitudes and specific role according to nurses and auxiliaries in front of elderly abuse and get a better view of the help to bring them. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailPresenec of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in the fecal flora of patients from general practice
MEEX, Cécile ULg; MELIN, Pierrette ULg; Docquier, J. D. et al

in ECCMID (Ed.) Program and Abstracts book of the 18th ECCMID (2008, April)

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Peer Reviewed
See detailQuatre ans d'application de la loi de depenalisation de l'euthanasie en Belgique
Burette, Philippe ULg; Bouüaert, Corine ULg; Vanmeerbeek, Marc ULg et al

in Presse Médicale (2008), 37(9), 1281-8

Legislation decriminalizing euthanasia came into effect in Belgium in 2002. Its application is monitored by a federal Commission, which submitted 2 reports to the Parliament, one covering the first 15 ... [more ▼]

Legislation decriminalizing euthanasia came into effect in Belgium in 2002. Its application is monitored by a federal Commission, which submitted 2 reports to the Parliament, one covering the first 15 months of application and the other the years 2004 and 2005. This article analyzes and comments on the contents of these 2 documents, which provide interesting information on the medical practice of euthanasia in Belgium. [less ▲]

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See detailLa médecine générale du XXIe siècle
Giet, Didier ULg; Pestiaux, Dominique; Schetgen, Marco

in Bulletin mem. académie royale de médecine belge (2008), 163(7-9), 425-431

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