References of "Forthomme, Bénédicte"
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See detailEvaluation isocinétique des muscles scapulaires : application à une neuropathie
Forthomme, Bénédicte ULg; Wang, François-Charles ULg; Sternon, Anne-Catherine ULg et al

in Abstract book de la 6ème Journée Belge d’Isocinétisme du GIBL (2008, March)

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See detailProtocole de résistance à la fatigue adapté aux rotateurs internes et externes de l’épaule
Forthomme, Bénédicte ULg; Maquet, Didier ULg; Lehance, Cédric ULg et al

in Abstract book de la 6ème Journée Belge d'Isocinétisme (2008, March)

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Peer Reviewed
See detailScapular positioning in athlete's shoulder : particularities, clinical measurements and implications.
Forthomme, Bénédicte ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg; Croisier, Jean-Louis ULg

in Sports Medicine (2008), 38(5), 369-86

Despite the essential role played by the scapula in shoulder function, current concepts in shoulder training and treatment regularly neglect its contribution. The 'scapular dyskinesis' is an alteration of ... [more ▼]

Despite the essential role played by the scapula in shoulder function, current concepts in shoulder training and treatment regularly neglect its contribution. The 'scapular dyskinesis' is an alteration of the normal scapular kinematics as part of scapulohumeral rhythm, which has been shown to be a nonspecific response to a host of proximal and distal shoulder injuries. The dyskinesis can react in many ways with shoulder motion and function to increase the dysfunction. Thoracic kyphosis, acromio-clavicular joint disorders, subacromial or internal impingement, instability or labral pathology can alter scapular kinematics. Indeed, alteration of scapular stabilizing muscle activation, inflexibility of the muscles and capsule-ligamentous complex around the shoulder may affect the resting position and motion of the scapula. Given the interest in the scapular positioning and patterns of motion, this article aims to give a detailed overview of the literature focusing on the role of the scapula within the shoulder complex through the sports context. Such an examination of the role of the scapula requires the description of the normal pattern of scapula motion during shoulder movement; this also implies the study of possible scapular adaptations with sports practice and scapular dyskinesis concomitant to fatigue, impingement and instability. Different methods of scapular positioning evaluation are gathered from the literature in order to offer to the therapist the possibility of detecting scapular asymmetries through clinical examinations. Furthermore, current concepts of rehabilitation dealing with relieving symptoms associated with inflexibility, weakness or activation imbalance of the muscles are described. Repeating clinical assessments throughout the rehabilitation process highlights improvements and allows the therapist to actualize rationally his or her intervention. The return to the field must be accompanied by a transitory phase, which is conducive to integrating new instructions during sports gestures. On the basis of the possible scapular disturbance entailed in sports practice, a preventive approach that could be incorporated into training management is encouraged. [less ▲]

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See detailPlace de l'isocinétisme dans l'évaluation et la rééducation des coiffes opérées
Croisier, Jean-Louis ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg; Forthomme, Bénédicte ULg

in Brunon-Martinez, A.; Codine, Philippe; Hérisson, C. (Eds.) Coiffe des rotateurs opérée et rééducation (2008)

The isokinetic testing has been found to be useful for quantifying the recovery of shoulder strength after repair of the rotator cuff. Measurements focus in particular on bilateral asymmetry and agonist ... [more ▼]

The isokinetic testing has been found to be useful for quantifying the recovery of shoulder strength after repair of the rotator cuff. Measurements focus in particular on bilateral asymmetry and agonist / antagonist imbalance. Frequently, more than one year is needed for the recovery of muscle strength performances. The dynamometer may also be used as a rehabilitative device, even if the isokinetic training conditions remain sparse in literature. [less ▲]

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See detailTechniques de rééducation des coiffes réparées chirurgicalement
Forthomme, Bénédicte ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg; Croisier, Jean-Louis ULg

in Brunon-Martinez, A.; Codine, Philippe; Hérisson, C. (Eds.) Coiffe des rotateurs opérée et rééducation (2008)

Rotator cuff tears that do not respond to non-operative care may require surgical intervention. There are numerous surgical techniques to repair rotator cuff tears. Recently, arthroscopic rotator cuff ... [more ▼]

Rotator cuff tears that do not respond to non-operative care may require surgical intervention. There are numerous surgical techniques to repair rotator cuff tears. Recently, arthroscopic rotator cuff repairs have become more popular. An abduction pillow is used after rotator repair to alleviate stress on the cuff repair; the use of the pillow ranges 4 to 5 weeks. In the first phase (0 to 4 weeks), the immediate postoperative period, the rehabilitation goals are to (1) protect the healing soft tissues, (2) prevent the negative effects of immobilization, (3) diminish postoperative pain and inflammation. Passive range of motion should be performed to minimize the patient’s chances of developing adhesive capsulite shoulder. Phase II (4 to 6 weeks), the intermediate phase, emphasizes the advancement of shoulder mobility. During this phase, the patients range of motion is gradually increased by using passive, active assisted and active range of motion joint mobilization techniques and stretching (mainly in patients with less motion than desirable). The third phase (up to 6 weeks), the dynamic strengthening phase is focused on improving the patient’s strength, power and endurance while maintaining a functional range of motion of the shoulder joint. Muscular balance and dynamic joint stability should be achieved before aggressive strengthening exercises such as plyometrics or functional throwing. [less ▲]

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See detailRenforcement musculaire et rééducation : apport de l’isocinétisme
Croisier, Jean-Louis ULg; Maquet, Didier ULg; Codine, P. et al

in Kotzki, N.; Dupeyron, A. (Eds.) Renforcement musculaire et reprogrammation motrice (2008)

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See detailIsocinétisme et complexe articulaire de l’épaule.
Forthomme, Bénédicte ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg; Croisier, Jean-Louis ULg

in Abstract book des 10èmes Rencontres de Médimex (2008)

1. MISE AU POINT METHODOLOGIQUE – INTRODUCTION La fonction musculaire de l’épaule conditionne sa stabilité et participe au niveau de performance sportive [2,3,7]. L’évaluation de la force maximale ... [more ▼]

1. MISE AU POINT METHODOLOGIQUE – INTRODUCTION La fonction musculaire de l’épaule conditionne sa stabilité et participe au niveau de performance sportive [2,3,7]. L’évaluation de la force maximale apparaît essentielle dans divers contextes pathologiques : conflit sous-coraco-acromial, épaule instable, atteinte neurologique, contexte chirurgical et transfert musculaire, surmenage sportif ou professionnel. Si la littérature apparaît consensuelle dans le cas du genou, l’exploration isocinétique de l’épaule s’avère peu standardisée, particulièrement lors du choix des groupes musculaires étudiés, de l’installation du sujet ainsi que du positionnement de l’articulation proprement dite. La reproductibilité des mesures pourrait dépendre de la position sélectionnée pour évaluer un groupe musculaire déterminé [1]. Le choix des mouvements à explorer devra s’inspirer du contexte pathologique ou sportif. Le conflit sous-coraco-acromial et l’instabilité de l’épaule représentent deux entités pathologiques majeures et concernent principalement les muscles de la coiffe des rotateurs (rotateurs internes ou externes, abducteurs). La motricité et la stabilité de l’épaule lors des phases d’armer ou de lancer dépendent des muscles rotateurs, en association avec les groupes abducteurs et adducteurs, dans le cadre d’actions concentriques ou excentriques [10,11,12]. En conséquence, l’évaluation isocinétique des rotateurs internes (RI) et externes (RE), parfois associée à l’exploration des abducteurs (ABD) et adducteurs (ADD), semble essentielle. Nous recommandons, lors de l’évaluation des RE et RI, les positions qui permettent une reproductibilité de qualité (CV inférieur à 13 %). Sur base d’études préliminaires de reproductibilité [5,8], nous avons identifié deux positions : le sujet est positionné en décubitus dorsal, bras dans le plan d’abduction frontale, soit à 90° pour la spécificité du geste d’armer-lancer, soit à 45° en cas de douleur ou d’insécurité. La position assise, à l’origine de CV trop élevés pour les RE (nombreuses compensations), combinés à la restriction des amplitudes en rotation interne et à la difficulté d’amener le bras en rotation externe maximale (action défavorable de la pesanteur), ne peut être retenue. L’exploration courante des rotateurs de l’épaule sédentaire utilise le seul mode concentrique dans un registre de vitesses entre 60°/s (3 répétitions) et 240°/s (5 répétitions). Des vitesses plus élevées et le mode excentrique seront étudiés dans le cadre de l’épaule sportive. Afin de limiter l’élévation du centre articulaire de l’épaule au-dessus de l’axe de rotation et le porte-à-faux du coude, nous proposons une position originale pour l’évaluation des ABD-ADD : le sujet en décubitus latéral, contre-appui fixé à l’extrémité distale du bras et amplitude limitée à 90° d’abduction dans le plan frontal. Le spectre des vitesses concentriques s’établit entre 60°/s et 180°/s. Dans ces conditions d’installation et de vitesse, la reproductibilité du MFM et des ratios apparaît satisfaisante avec des CV entre 6 % et 13 %. Le calcul de limites définissant le caractère normal d’une population et notre expérience clinique permettent de fixer le seuil pathologique de la comparaison bilatérale à 15 % ; à 60°/s, les ratios RE/RI et ABD/ADD devenant anormaux respectivement sous les valeurs de 0,71 et 0,54 (évaluation sur un Cybex Norm). Plus confidentiellement, le dispositif en chaîne fermée de certains dynamomètres isocinétiques (Biodex système 3) autorise l’évaluation des performances musculaires maximales des antéprojecteurs (ANT) et rétroprojecteurs (RET) de la scapula. Le sujet est assis, il saisit le dispositif en chaîne fermée et effectue des ANT et RET de l’épaule (2 x 3 répétitions à 12,2 cm/s), le coude restant tendu. L’étude des muscles scapulaires apparaît intéressante dans certains contextes pathologiques (scapula alata) et sportifs. Malgré les difficultés méthodologiques, l’évaluation à vitesse lente (12,2 cm/s) montre une bonne reproductibilité pour les paramètres force et ratio [6]. 2. PARTICULARITES DE L’EPAULE SPORTIVE L’encadrement du sportif de haut niveau devrait s’accompagner de mesures objectives de la force des muscles de l’épaule afin d’optimaliser la performance sportive et la prévention lésionnelle [4]. L’évaluation isocinétique des rotateurs d’épaule du sportif requiert, en complément au protocole de référence (couché dorsal, bras à 90° d’abduction plan frontal, vitesses concentriques de 60°/s (3 répétitions) et 240°/s (5 répétitions)), le mode excentrique à 60°/s (4 répétitions). Cette exploration autorise l’élaboration d’un ratio mixte fonctionnel, combinant le MFM excentrique des RE (60°/s) et le MFM concentrique des RI (240°/s). De façon surprenante, la pratique sportive intense ne modifie guère la force relative des muscles rotateurs de l’épaule (N.m/kg masse corporelle) [8]. Les ratios RE/RI et particulièrement le ratio mixte de l’épaule dominante du sportif entraîné restent inférieurs à ceux des sportifs occasionnels. Les RI plus forts ne s’accompagnent pas de RE majorés. Ces modifications de ratios pourraient générer, dans le concept de coaptation articulaire associée à l’équilibre agoniste / antagoniste, des lésions tendineuses ou d’instabilité. L’évaluation isocinétique contribue à orienter l’entraînement musculaire du sportif et à la prédiction de certaines performances. Les MFM absolus des RI et/ou des RE de l’épaule dominante des joueurs de volley-ball et des lanceurs de javelot présentent des relations intéressantes avec les performances spécifiques de terrain [3,9]. Les relations établies entre résultats isocinétiques et performances de terrain suggèrent le renforcement spécifique des RE à vitesse concentrique élevée en javelot et des RI (concentrique et/ou excentrique) en javelot et en volley-ball. Cette musculation orientée, en complément des stratégies classiques d’entraînement, devrait néanmoins respecter l’équilibre agonistes – antagonistes. La vitesse de la balle au service (tennis) ou au smash (volley-ball) apparaît en relation avec les ratios RE/RI concentriques ou mixte (relation positive en tennis et négative en volley-ball). Le respect d’un ratio équilibré semble néanmoins primordial dans la prévention des lésions de l’épaule. 3. EPAULE PATHOLOGIQUE ET EVALUATION ISOCINETIQUE L’évaluation isocinétique de certaines épaules pathologiques apparaît indispensable afin d’identifier et de quantifier les déficits musculaires (comparaison bilatérale), les déséquilibres agonistes / antagonistes ou la force maximale relative dans le cadre d’atteinte pathologique. Le dépistage d’éventuelles anomalies musculaires permet alors une prise en charge rééducative individualisée, afin d’optimaliser la récupération musculaire. Le suivi longitudinal autorise le contrôle régulier de l’efficacité de la rééducation [8]. L’évaluation des RE et RI s’effectue en décubitus dorsal, bras à 90° d’abduction dans le plan frontal si l’épaule s’avère asymptomatique (suture de coiffe, stabilisation de Latarjet). Si l’épaule présente des signes cliniques positifs, elle est positionnée à 45° d’abduction afin d’assurer une sécurité et une indolence maximale (transposition du grand dorsal, neuropathie du supra-scapulaire). L’analyse des performances des ABD et ADD s’établit dans la position d’installation modifiée en décubitus latéral selon une amplitude de 90° d’abduction frontale. Le protocole comprend des vitesses concentriques lentes (60°/s) et rapides (240°/s pour les RE-RI et 180°/s pour les ABD-ADD). L’évaluation en chaîne fermée des muscles stabilisateurs de la scapula (2 x 3 répétitions à 12,2 cm/s) apporte des informations quantitatives intéressantes dans certains contextes neurologiques. Les résultats de l’évaluation isocinétique varient suivant la pathologie concernée. Ils apparaissent souvent logiques par rapport au contexte lésionnel. Sept mois après suture chirurgicale de la coiffe, un déficit significatif moyen de 20 % persiste à 60°/s sur les ABD et les RE, la réparation tendineuse s’adressant majoritairement aux supra- et infra-épineux. Il en résulte une réduction des ratios au membre opéré (0,63 versus 0,74 à l’épaule saine pour le ratio RE/RI et 0,66 versus 0,76 du côté sain pour le ratio ABD/ADD à 60°/s) [7]. Les épaules opérées selon la technique de Latarjet montrent des déficits des RE (12 % à 60°/s) plus marqués à 45° d’abduction frontale. Les RI apparaissent significativement déficitaires, mais exclusivement à 90° d’abduction (8 % à 60°/s). Par conséquent, seuls les ratios RE/RI établis à 45° d’abduction présentent une réduction (0,72 versus 0,79 du côté sain à 60°/s). La transposition du muscle grand dorsal cause une insuffisance significative des performances des RI et des ADD (entre 21 et 37 % à 60°/s), six mois après l’intervention. Au sixième mois, les épaules présentent également un déficit des ABD de 18 % par rapport au côté sain. Les ratios RE/RI et ABD/ADD, très élevés à chaque stade d’évaluation post-chirurgicale, valent respectivement 0,96 et 0,83 à 60°/s (versus 0,71 et 0,63 à l’épaule non opérée) après six mois. La neuropathie du supra-scapulaire entraîne un déficit significatif des RE (27 %) et des ABD (21 %), ces muscles correspondant au territoire neurologique moteur. Les ratios RE/RI et ABD/ADD subissent une réduction significative (respectivement 0,49 versus 0,68 du côté sain et 0,47 versus 0,58 à l’épaule saine à 60°/s). Les performances isocinétiques se révèlent corrélées aux paramètres d’amplitude et/ou de latence mesurés en électromyographie de surface. L’évaluation en chaîne fermée de patients présentant une scapula alata objective un déficit significatif de 28,5 % sur les antéprojecteurs de la scapula et, en conséquence, les ratios ANT/RET de ces patients restent plus bas du côté pathologique (0,70 versus 0,81 du côté sain). La faiblesse des antéprojecteurs en isocinétisme est en relation avec la diminution de l’amplitude de la réponse motrice évoquée du dentelé antérieur à l’examen neurophysiologique [6]. Dans ces contextes pathologiques, les déficits musculaires en comparaison bilatérale, et les ratios RE/RI et ABD/ADD présentent une variabilité interindividuelle importante. Cette observation découle du genre du sujet et de l’activité sportive ou professionnelle variables ainsi que des délais post-chirurgicaux ou post-lésionnels hétérogènes. Un tel profil confirme l’indispensable individualisation de la prise en charge thérapeutique et rééducative. Un recul d’une année au moins après la lésion ou la chirurgie apparaît nécessaire avant de fixer le niveau de récupération de force et d’observer l’établissement d’éventuelles synergies musculaires compensatrices. Cette observation indique l’intérêt d’un suivi longitudinal de la cinétique de récupération des performances musculaires. En raison de la spécificité de l’exercice et des conditions de sécurité, l’isocinétisme pourrait être considéré comme un outil rééducatif. Des travaux ultérieurs selon une approche critique permettraient dès lors d’en étudier l’efficacité. Références 1. Dvir Z, ed. Isokinetics. Muscle testing, interpretation and clinical applications. 2nd edition; Churchill Livingstone: Elsevier Science; 2004. 2. Fleisig GS, Barrentine SW, Escamilla RF, Andrews JR. – Biomechanics of overhand throwing with implications for injuries. Sports Med 1996;21:421-35. 3. Forthomme B, Crielaard JM, Forthomme L, Croisier JL. Field performance of javelin throwers: Relationship with isokinetic findings. Isokinet Exerc Sci 2007;15:195-202. 4. Forthomme B, Delvaux F, Crielaard JM, Croisier JL. Advances in preventing shoulder sports injuries. Isokinet Exerc Sci 2008;16:167. 5. Forthomme B, Maquet D, Crielaard JM, Croisier JL. Shoulder isokinetic assessment: A critical analysis. Isokinet Exerc Sci 2005;13:59-60. 6. Forthomme B, Wang FC, Sternon AC, Crielaard JM, Croisier JL. Evaluation isocinétique des muscles scapulaires : application à une neuropathie. Abstract Book de la 6ème Journée Belge d’Isocinétisme du GIBL (Bruxelles), 2008;19. 7. Forthomme B, Willems S, Hurlet S, Berger JP, Houben G, Croisier JL. Shoulder isokinetic profile after Latarjet’s technique. Isokinet Exerc Sci 2005;13:71-6. 8. Forthomme B. Exploration musculaire isocinétique de l'épaule. Faculté de Médecine. Liège, Université de Liège. Thèse de Doctorat en Kinésithérapie et Réadaptation, 2005. 9. Forthomme B, Croisier JL, Ciccarone G, Crielaard JM, Cloes M. Factors correlated with volleyball spike velocity. Am J Sports Med 2005;33:1513-9. 10. Glousman R, Jobe F, Tibone J, Moynes D, Antonelli D, Perry J. Dynamic electromyographic analysis of the throwing shoulder with glenohumeral instability. J Bone Joint Surg 1988;70:220-6. 11. Meister K. Injuries to the shoulder in the throwing athlete. Part one: Biomechanics / pathophysiology / classification of injury. Am J Sports Med 2000;28:265-275; 587-601. 12. Pappas AM, Zawacki RM, Sullivan TJ. Biomechanics of baseball pitching. A preliminary report. Am J Sports Med 1985;13:216-22. [less ▲]

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See detailRetour sur le terrain après blessure : quels critères musculaires ?
Croisier, Jean-Louis ULg; Delvaux, François ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg et al

in Abstract book du Congrès de l’Association belge des Kinésithérapeutes du Sport : « Informations fournies par l’outil isocinétique » (2008)

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Peer Reviewed
See detailAdvances in preventing shoulder sports injuries
Forthomme, Bénédicte ULg; Delvaux, François ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg et al

in Isokinetics & Exercise Science (2008), 16(3), 167

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Peer Reviewed
See detailMuscle strength assessment after ACL reconstruction: Influence of the isokinetic testing modalities
Croisier, Jean-Louis ULg; Forthomme, Bénédicte ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg et al

in Journal of Rehabilitation Medicine Supplement (2008), 47

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See detailDix ans d’isocinétisme et lésions musculaires.
Croisier, Jean-Louis ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg; Forthomme, Bénédicte ULg

in Abstract book des 10èmes Rencontres de Médimex (2008)

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Peer Reviewed
See detailAn adapted eccentric training in the management of chronic lateral epicondylar tendinopathy
Croisier, Jean-Louis ULg; Foidart-Dessalle, Marguerite ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg et al

in Abstract book of 13th Annual Congress of the European College of Sport Science (2008)

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Peer Reviewed
See detailAn isokinetic eccentric programme for the management of chronic lateral epicondylar tendinopathy
Croisier, Jean-Louis ULg; Foidart-Dessalle, Marguerite ULg; Tinant, France ULg et al

in British Journal of Sports Medicine (2007), 41(4), 269-275

Background: Lateral epicondylitis represents a frequent overuse injury. In spite of many conservative treatment procedures, prolonged symptoms and relapse are frequently observed. Objective: To compare ... [more ▼]

Background: Lateral epicondylitis represents a frequent overuse injury. In spite of many conservative treatment procedures, prolonged symptoms and relapse are frequently observed. Objective: To compare the outcome of patients performing an isokinetic eccentric training with that of age-, gender-, activity-matched patients receiving a non-strengthening classical rehabilitation. Methods: Ninety-two patients with unilateral chronic lateral epicondylar tendinopathy (mean duration of symptoms 8 +/- 3 months) were assigned either to a control group (n = 46) or to an eccentrically trained group (n = 46). The control group underwent a passive standardised rehabilitation programme that excluded strengthening exercises. In addition to this programme, the trained group also performed eccentric exercises based on the repetitive lengthening of the active musculo-tendinous unit. The latter exercises started with submaximal contraction intensity and slow speed movement. Modalities were progressively intensified (increase in intensity contraction and speed movement) over a long priod of treatment. Programme effectiveness was assessed through pain score evaluation, a disability questionnaire, muscle strength measurement and ultrasonographic examination. Results: Compared to the non-strengthening control group, the following observations were made in the eccentrically trained group: (1) a significantly more marked reduction of pain intensity, mainly after one month of treatment; (2) an absence of strength deficit on the involved side through bilateral comparison for the forearm supinator and wrist extensor muscles; (3) an improvement of the tendon image as demonstrated by decreasing thickness and a recovered homogenous tendon structure; and (4) a more marked improvement in disability status during occupational, spare time and sports activities. Conclusion: These results highlight the relevance of implementing isokinetic adapted eccentric training in the management of chronic lateral epicondylar tendinopathy. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailField performance of javelin throwers: Relationship with isokinetic findings
Forthomme, Bénédicte ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg; Forthomme, L. et al

in Isokinetics & Exercise Science (2007), 15(3), 195-202

Published data related to javelin throwers remain poorly documented. The objectives of this study were therefore to compare isokinetic strength profile of the shoulder rotator muscles between javelin ... [more ▼]

Published data related to javelin throwers remain poorly documented. The objectives of this study were therefore to compare isokinetic strength profile of the shoulder rotator muscles between javelin throwers and sedentary persons and to correlate isokinetic data with different field performance parameters. Eleven male javelin throwers and ten sedentary subjects participated in the study. Shoulder internal (IRs) and external rotators (ERs) were isokinetically assessed at 60, 240 and 400 degrees/s in concentric and 60 degrees/s in eccentric exertions. Subjects also performed throwing tests successively using a javelin and a ball (both of 800 g mass). Side to side comparison in the throwers group revealed a dominance effect in the concentric mode for the IRs at all speeds, and for the ERs at 240 degrees/s. Sedentary subjects showed a dominance effect for the IRs at 60 degrees/s and 240 degrees/s. Simple isokinetic concentric-concentric ratios and mixed velocity DCRs (eccentric60/concentric240) of the dominant shoulder were significantly lower in comparison to the non-dominant side values, in the throwers population. Only the simple ratio at 400 degrees/s and the mixed ratio were significantly lower in the sedentary subjects (dominant versus non dominant side). With respect to the dominant shoulder, no significant difference was noted between the groups the peak torque was bodyweight normalized. However, throwers showed a significant reduction of the DCR when compared to the control group. In addition, throwers exhibited moderate to strong correlations (0.61 <= r <= 0.89) between IRs and ERs strength and either the javelin throw test or the personal throwing record. For the sedentary subjects the javelin throw test was correlated only with the IRs concentric strength at 240 degrees/s. In conclusion, javelin throwers showed a significantly reduced mixed ratio in comparison with a control group, even though body weight normalized peak torques did not differ between both populations. Significant correlation was established between rotator peak-torques and javelin throw test among the thrower athletes. Although training program in thrower athletes classically focuses on IRs strengthening, our findings strongly suggest the need for ERs performance improvement. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailUnexpected effects of dental occlusion on lower limb muscle strength development
Croisier, Jean-Louis ULg; O'Thanh, R.; Domken, Olivier ULg et al

in Isokinetics & Exercise Science (2007), 15

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See detailLes contraintes résultant du lancer : comment protéger l’épaule ?
Forthomme, Bénédicte ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg; Croisier, Jean-Louis ULg

in Résumés des Communications du 3ème Colloque Médico-sportif « Entre laboratoire et terrain » (2007)

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Peer Reviewed
See detailL’exercice excentrique dans le traitement des tendinopathies
Croisier, Jean-Louis ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg; Forthomme, Bénédicte ULg

in Livre des résumés du 22ème Congrès de la Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation (2007)

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Peer Reviewed
See detailPositionnement scapulaire : évaluation et implications
Forthomme, Bénédicte ULg; Crielaard, Jean-Michel ULg; Croisier, Jean-Louis ULg

in Livre des résumés du 22ème Congrès de la Société Française de Médecine Physique et de Réadaptation (2007)

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Peer Reviewed
See detailIsokinetic assessment of the scapular muscles
Forthomme, Bénédicte ULg; Arimont, A.; Maquet, Didier ULg et al

in Isokinetics & Exercise Science (2007), 15

The scapula plays an important role in normal shoulder function. In sports in which demands on the shoulder are extremely high, the quality of movements depends on the interaction between scapular and ... [more ▼]

The scapula plays an important role in normal shoulder function. In sports in which demands on the shoulder are extremely high, the quality of movements depends on the interaction between scapular and glenohumeral kinematics. Comparatively to a normal status, the scapular dyskinesis is defined as observable alteration in the position of the scapula and in the patterns of scapular motion in relation to the thoracic cage [1]. Surprisingly, only sparse literature focused on the isokinetic assessment of scapulothoracic muscles. To our knowledge, only Cools et al. [2,3] have investigated such evaluation, using a closed kinetic chain system. The aim of this study was to provide new insights in the isokinetic assessment of the scapular muscle performances, among sedentary and overhead athletes populations. 10 sedentary men (23.5  2.6 years; 67.3  62 kg) and 10 overhead athletes (22.2 +/- 2.3 years; 72.9 +/- 9.7 kg) participated into the study. All subjects were free of previous shoulder pathology. The overhead population included 2 volleyball, 2 handball, 3 tennis and 3 badminton players, all with at least 9 years of intensive practice. They sustained a bilateral isokinetic assessment (Biodex 3 dynamometer) of the protractors (PRO) and retractors (RET) of the scapula (closed kinetic chain). Subjects were seated and the closed kinetic chain attachment was placed in a horizontal plane, at 30° from the frontal plane, which corresponded to the scapular plane; the elbow was placed in full extension. The range of motion was individualized from the maximal protraction to the maximal retraction positions. After a specific warm up using an elastic theraband and familiarization on the isokinetic device, the isokinetic protocol consisted in 3 repetitions at slow speed (12.2 cm/s) and 5 repetitions at high speed (36.6 cm/s). The strength performances (peak-force in N) and ratios (Protractors / Retractors; PRO/RET) are described in Tables 1 and 2. The maximum force developed by scapular muscles decreased with increase in motion velocity. Generally, there was no dominance effect, except for the RET at high speed within the sedentary population (Table 1). The PRO/RET ratios remained inferior to 1 indicating higher performances on RET muscle group (Table 2). Even if the athletes recruited in our study used their shoulder in an asymmetrical way, we did not find any significant difference between the dominant and non dominant ratios in that population; only the PRO/RET ratio of sedentaries at high speed showed a dominance effect. The PRO/RET ratios were higher into the athletes, yet the difference did not reach statistical significance. There was no significant difference between both populations, if considering the absolute strength or the bodyweight normalized peak force. The sports population appeared more homogenous with lower standard deviation values for all data. Nevertheless, in such closed kinetic chain assessment, compensations of the trunk during protraction and of the elbow during retraction must be strictly controlled. The shoulder assessment in a closed kinetic chain allowed to investigate the force developed by the protractors and the retractors of the scapula. In spite of upper limb asymmetrical use through overhead activities, a dominance effect in strength performances or agonist-antagonist ratios was not detected among athletes recruited in that study. These preliminary results could be useful for further comparison with pathological cases. REFERENCES 1. W. Kibler, The role of the scapula in athletic shoulder function, Am J Sports Med 26 (1998), 325-337. 2. A. Cools, E. Witrouw, L. Danneels, Test-retest reproducibility of concentric strength values for shoulder girdle protraction and retraction using a Biodex isokinetic dynamometer, Isokin Exerc Sci 10 (2002), 129-136. 3. A. Cools, E. Witrouw, G. Declerq, G. Vanderstraeten, D. Cambier, Evaluation of isokinetic force production and associated muscle activity in the scapular rotators during a protraction-retraction movement in overhead athletes with impingement symptoms, Br J Sports Med 38 (2004), 64-68. [less ▲]

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Peer Reviewed
See detailAnalysis of a fatigue protocol for knee extensor and flexor muscle groups
Croisier, Jean-Louis ULg; Maquet, Didier ULg; Forthomme, Bénédicte ULg et al

in Isokinetics & Exercise Science (2007), 15

Complementary to the muscle strength measurement, the isokinetic dynamometry offers the opportunity to investigate another essential variable: the fatigue which can be defined as a deterioration in ... [more ▼]

Complementary to the muscle strength measurement, the isokinetic dynamometry offers the opportunity to investigate another essential variable: the fatigue which can be defined as a deterioration in maximum torque generating capacity. Many articles in the literature refer to isokinetic fatigue protocols, yet we may consider that there is a lack of consensus about testing modalities and methodological aspects. The overall aim of that preliminary study was to investigate concentric fatigue protocols in terms of contraction number, measurement reproducibility and appropriateness of parameters classically analysed. Twelve male subjects (23  2 years old; 71  3 kg) without history of lower limb injury were included in the study. After standardized warm-up and familiarization with the isokinetic exercise (Biodex 3 dynamometer), each subject performed a unilateral concentric testing on their dominant side knee flexors and extensors. The protocol consisted in 50 maximal contractions at 180°/s angular velocity along a constant 100° range of motion. The fatigue protocol was repeated at 3 different sessions, separated by one week, in the same standardized conditions. Measured and calculated parameters were analysed: maximal work (Wmax); total work (Wtot); cumulated work on 10-20-30-40-50 repetitions (W10-20-30-40-50); different fatigue indexes: mean on the 3 last reps/Wmax (W3L/Wmax), mean on the 5 last reps/Wmax (W5L/Wmax), W3L/mean on the 3 first reps (W3L/W3F), W5L / mean on the 5 first reps (W5L/W5F). These fatigue indexes were established from the 50 repetitions protocol but also calculated on the 30 and 40 first repetitions of the whole test. The heart rate (HR) throughout the fatigue protocol was recorded using a Polar cardiofrequencemeter. A generalized linear mixed model (GLMM) was used for the statistical analysis of reproducibility. The cumulated work calculated on 20, 30, 40 or 50 repetitions was found to be reproducible for the Q muscle group. The same parameters calculated on the Fl muscle group showed a less satisfactory reproducibility. Among indexes of fatigue, the most reproducible were those using Wmax as denominator (by contrast with W3F or W5F as denominator), in particular the W5L/Wmax index for the Q. From 20 repetitions to the end of exercise, the fatigue indexes calculated on the Fl were significantly (p < 0.05) inferior to the indexes established for the Q, suggesting a more marked effect of fatigue on the Fl decrease of maximal strength production. With respect to the HR expressed in percentage of the theoretical maximal HR, the value averaged 53 % before exercise, 83 % after 20 reps and peaked at 87 % after 50 reps. After 2 minutes of recovery, the HR reached 58 % of the HR max. These findings must be taken into account when designing a fatigue isokinetic protocol, in terms of exercise duration and parameters to be analysed. [less ▲]

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