References of "COUCKE, Philippe"
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See detailLa radio-oncologie de demain : comment concilier l'éthique, le développement technique et les aspects économiques?
COUCKE, Philippe ULg

in Revue Médicale de Liège (2010), 65(4), 186-190

We are facing a real technical revolution in radiation oncology. The radiation oncologist is pushed by the industry to implement rapidly new and “high tech” therapeutic modalities. Aall of the technical ... [more ▼]

We are facing a real technical revolution in radiation oncology. The radiation oncologist is pushed by the industry to implement rapidly new and “high tech” therapeutic modalities. Aall of the technical improvements are obviously aiming at an increase in the therapeutic index. However, one should be cautious before implementing on a large scale those technical innovations as no one really knows neither what the possible impact is on medical outcome (efficacy, toxicity and risk), nor what the economical consequences will be. Iit is our duty as radiation oncologists to make a comprehensive estimation of the impacts in order to be able to set up guidelines for use that are both ethical and in respect of human dignity. [less ▲]

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See detailHet belang van de tumormarge na conservatieve chirurgie bij borstkanker in een vroeg stadium
Coucke, Philippe ULg; Vavassis, Peter; Vanderick, JEAN ULg et al

in Nederlandsch Tijdschrift voor Verloskunde en Gynaecologie (2010), 6

Conclusie Zo conservatief mogelijk opereren is een prijzenswaardige benadering, zeker, maar niet alleen, bij jonge borstkankerpatiënten. Deze betrachting mag echter geen prioriteit worden ten opzichte van ... [more ▼]

Conclusie Zo conservatief mogelijk opereren is een prijzenswaardige benadering, zeker, maar niet alleen, bij jonge borstkankerpatiënten. Deze betrachting mag echter geen prioriteit worden ten opzichte van het risico op lokale recidieven met duidelijk nadelige gevolgen voor de overleving. Men dient zich ervan bewust te zijn dat, met name bij jonge patiënten en in het geval van een EIC, met radiotherapie het risico op lokale recidieven niet altijd voldoende verlaagd kan worden. Het verhogen van de dosis lijkt echter niet te helpen dit probleem op te lossen. Verhoging van de intensiteit van de chemotherapie verbetert de lokale controle wel, maar kan leiden tot een vertraging van de bestraling, vooral bij patiënten met een verhoogd risico op een lokaal recidief. Extra voorzichtigheid is daarom geboden bij patiënten met een krappe marge. Daarnaast dient de mogelijkheid van een chirurgische re-interventie overwogen te worden, en eventueel een mastectomie en reconstructie, vooral bij jonge patiënten en patiënten met een EIC. Dit artikel is eerder gepubliceerd in Belgian Journal of Medical Oncology (Belg J Med Oncol 2009;3:93-100). [less ▲]

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See detailPourquoi les traitements de radiothérapie adjuvante pour cancer du sein ne comptent-ils plus autant de séances ?
Coucke, Philippe ULg; Jansen, Nicolas ULg; Collignon, Joëlle ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2010), 65(1), 10-14

La radiothérapie adjuvante postopératoire pour cancer du sein compte habituellement vingt-cinq séances de radiothérapie auxquelles on ajoute une surimpression centrée sur le lit tumoral. Dans le contexte ... [more ▼]

La radiothérapie adjuvante postopératoire pour cancer du sein compte habituellement vingt-cinq séances de radiothérapie auxquelles on ajoute une surimpression centrée sur le lit tumoral. Dans le contexte d’une augmentation progressive et continue de la charge de travail et afin de réduire les contraintes humaines et techniques, une radiothérapie plus courte est aujourd’hui utilisée. Ces schémas hypo-fractionnés sont validés par des essais randomisés et publiés. Sur la base de ces publications, un nouvel arbre décisionnel a été établi qui permet d’obtenir des résultats équivalents en contrôle local tout en gardant un taux de complications comparable, voire même inférieur au schéma classique [less ▲]

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See detailL'observance au traitement de longue durée : le cas particulier de l'hormonothérapie adjuvante du cancer du sein
Bleret, Valerie ULg; Collignon, Joëlle ULg; Coucke, Philippe ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2010), 65(5-6), 405-408

L'objectif de l'hormonothérapie adjuvante dans le cancer du sein est d'atteindre en pratique quotidiennee, une efficacité comparable à celle obtenue au cours des études cliniques. Malgré l'efficacité ... [more ▼]

L'objectif de l'hormonothérapie adjuvante dans le cancer du sein est d'atteindre en pratique quotidiennee, une efficacité comparable à celle obtenue au cours des études cliniques. Malgré l'efficacité démontrée de l'hormonothérapie, la compliance constitue un défi majeur et un problème multidimensionnel. Une meilleure compréhension des raisons de cette non-compliance aiderait à mieux identifier les patientes à risque et à développer des interventions capables d'améliorer l'adhésion à l'hormonothérapie adjuvante.C'est dans ce but que nous avons entrepris une revue de la littérature des six dernières années (Pub Med 2003-2006). [less ▲]

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See detailVers une radiothérapie chirurgicale :nécessité d’une radiothérapie guidée par l’imagerie
COUCKE, Philippe ULg; WITHOFS, Nadia ULg; JANSEN, Nicolas ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2010), 65(supp 1), 17-22

résumé : L’évolution extrêmement rapide en robotique et en informatique a permis l’avènement de techniques telles que le CcyberKnife®, capables d’appliquer en radiothérapie des doses dites «ablatives» et ... [more ▼]

résumé : L’évolution extrêmement rapide en robotique et en informatique a permis l’avènement de techniques telles que le CcyberKnife®, capables d’appliquer en radiothérapie des doses dites «ablatives» et ceci avec une précision chirurgicale. Ce type de traitement ablatif n’est pas réellement concevable avec des techniques conventionnelles en radiothérapie et des changements <br />majeurs de paradigmes ont eu lieu, particulièrement dans la méthodologie de définition de la cible et des marges ainsi que dans la manière dont on fractionne le traitement. Ggrâce à ces changements, on est à même de proposer aux patients des traitements <br />qui représentent un doublement au niveau de l’efficacité <br />biologique. Ppour obtenir une couverture optimale au niveau de la cible, tout en évitant les structures saines avoisinantes, il est donc impératif d’obtenir la meilleure définition possible de la cible tant au niveau de la l’extension de la lésion qu’au niveau de son «contenu», c’est-à-dire les caractéristiques métaboliques et fonctionnelles. Lla révolution technologique en cours dans le monde de l’imagerie métabolique et fonctionnelle va permettre d’utiliser l’information numérisée pour individualiser les traitements <br />et les adapter aux caractéristiques mêmes de la lésion ainsi qu’à son évolution au décours du traitement. [less ▲]

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See detailLa vascularisation tumorale en tant que source de résistance aux traitements de radiothérapie et chimiothérapie
MARTINIVE, Philippe ULg; COUCKE, Philippe ULg

in Revue Médicale de Liège (2010), 65(3), 143-149

L'angiogenèse tumorale est une caractéristique commune à toutes les tumeurs. Ce nouveau réseau vasculaire tumoral présente des anomalies structurelles et fonctionnelles conduisant inévitablement à une ... [more ▼]

L'angiogenèse tumorale est une caractéristique commune à toutes les tumeurs. Ce nouveau réseau vasculaire tumoral présente des anomalies structurelles et fonctionnelles conduisant inévitablement à une perfusion tumorale hétérogène et à l'apparition de zones hypoxiques. Classiquement, l'hypoxie tumorale réfère à une inadéquation spatiale entre les vaisseaux et les cellules tumorales (i.e. hypoxie chronique). Elle confère aux cellules tumorales une résistance aux traitements et favorise les métastases. L'aspect temporel du phénomène est complètement négligé dans l'hypoxie chronique. L'hypoxie intermittente (HI), permet de tenir compte de l'aspect transitoire et temporel du phénomène. L'HI se définit comme une fluctuation de la p02 due à des arrêts transitoires du flux sanguin dans les vaisseaux tumoraux. Le compartiment tumoral et le compartiment vasculaire souffrent tous deux de l'hypoxie. L'HI étend donc le concept d'hypoxie tumorale au réseau vasculaire et aux cellules qui composent les vaisseaux. Les conséquences sont une plus grande résistance de la tumeur aux traitements de radio- et de chimiothérapie, une augmentation des métastases, mais également une résistance vasculaire accrue avec une diminution de l'apoptose des cellules endothéliales et une potentialisation de l'angiogenèse. L'identification et la compréhension des causes et des origines de l'HI permettent l'édification de nouvelles approches thérapeutiques. [less ▲]

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See detailExperience feed back committee and evaluation of weaknesses and critical
DELGAUDINE, Marie ULg; LENAERTS, Eric ULg; COUCKE, Philippe ULg

Poster (2010)

Radiotherapy is a powerful continuously evolving effective treatment tool. Our aim is to offer the best treatments and assure security for patients and personnel. A proactive quality approach copied from ... [more ▼]

Radiotherapy is a powerful continuously evolving effective treatment tool. Our aim is to offer the best treatments and assure security for patients and personnel. A proactive quality approach copied from the one implemented in the air transport industry has been established in our department. An Experience Feed Back Committee (EFBC) has been set up to identify, record and analyze systematically all reported precursor events. Our final objective is to test and strengthen the security of the organization and the quality of care for patients. [less ▲]

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See detailA phase I trial of sutent, a tyrosine kinase inhibitor combined with ionizing irradiation in rectal cancer: protocol KIRC 08-01
COUCKE, Philippe ULg

in Belgian Journal of Medical Oncology [=BJMO] (2010), 4(2), 65-66

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See detailDoes radiation treatment delay affect survival in glioblastoma
Robe, Pierre ULg; Nguyen-Khac, Minh-Tuan ULg; Lenelle, Jacques ULg et al

in Surgical Neurology (2009), 72(5), 519

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See detailLa visio conférence pour combattre le cancer
Coucke, Philippe ULg

Article for general public (2009)

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See detailSymptom attribution and radiation thérapy for breast cancer : changes over time and associated psychological factors
Bonamis, O.; Liénard, A.; Coucke, Philippe ULg et al

in Psycho-oncology (2009, June), 18 (Suppl. 2)

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See detailANTICORPS MONOCLONAUX ET CANCER DU SEIN: Actualités thérapeutiques
Collignon, Joëlle ULg; Gennigens, Christine ULg; Rorive, Andrée ULg et al

in Revue Médicale de Liège (2009), 64(5-6), 279-83

About 9,500 new breast cancers are diagnosed in Belgium every year. Improvement of our knowledge of altered molecular events leading to the proliferation of tumor cells has resulted in the development of ... [more ▼]

About 9,500 new breast cancers are diagnosed in Belgium every year. Improvement of our knowledge of altered molecular events leading to the proliferation of tumor cells has resulted in the development of targeted therapies in subgroups of cancers. One of the first validation of targeted therapy is the anti-HER-2 monoclonal antibody trastuzumab (Herceptin) in patients with overexpression of human epidermal growth factor receptor type 2 (HER2) occurring in 20 to 25% of invasive breast carcinoma. Trastuzumab binds the extracellular juxtamembrane domain and is only active in tumor with HER2 gene amplification detected by fluorescence in situ hybridization (FISH). The results from randomized trials have rapidly lead to the approvement of the drug in the metastatic and then in the adjuvant setting. Another targeted therapy, also approved in the treatment of breast cancer, is the monoclonal antibody bevacizumab with an anti-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) activity. We will review the benefit of these targeted therapies in breast cancer and their role in the treatment of breast cancer. [less ▲]

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See detailDoes radiation treatment delay affect survival in glioblastoma ?
Robe, Pierre ULg; Nguyen Khac, Minh-Tuan ULg; Lenelle, Jacques ULg et al

Conference (2009, March 21)

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See detailA dosimetric selectivity intercomparison of HDR brachytherapy, IMRT and helical tomotherapy in prostate cancer radiotherapy
Hermesse, Johanne ULg; Biver, Sylvie; JANSEN, Nicolas ULg et al

in Strahlentherapie und Onkologie (2009), 185(11), 736-742

Background and Purpose: Dose escalation in order to improve the biochemical control in prostate cancer requires the application of irradiation techniques with high conformality. The dosimetric selectivity ... [more ▼]

Background and Purpose: Dose escalation in order to improve the biochemical control in prostate cancer requires the application of irradiation techniques with high conformality. The dosimetric selectivity of three radiation modalities is compared: high-dose-rate brachytherapy (HDR-BT), intensity-modulated radiation radiotherapy (IMRT), and helical tomotherapy (HT). <br />Patients and Methods: Ten patients with prostate adenocarcinoma treated by a 10-Gy HDR-BT boost after external-beam radiotherapy were investigated. For each patient, HDR-BT, IMRT and HT theoretical treatment plans were realized using common contour sets. A 10-Gy dose was prescribed to the planning target volume (PTV). The PTVs and critical organs’ dose-volume histograms obtained were compared using Student’s t-test. <br />Results: HDR-BT delivers spontaneously higher mean doses to the PTV with smaller cold spots compared to IMRT and HT. 33% of the rectal volume received a mean HDR-BT dose of 3.86 ± 0.3 Gy in comparison with a mean IMRT dose of 6.57 ± 0.68 Gy and a mean HT dose of 5.58 ± 0.71 Gy (p < 0.0001). HDR-BT also enables to better spare the bladder. The hot spots inside the urethra are greater with HDR-BT. The volume of healthy tissue receiving 10% of the prescribed dose is reduced at least by a factor of 8 with HDR-BT (p < 0.0001). <br />Conclusion: HDR-BT offers better conformality in comparison with HT and IMRT and reduces the volume of healthy tissue receiving a low dose. [less ▲]

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See detailDans l'ère des traitements systematiques efficaces, il devient primordial d'assurer le controle local
Coucke, Philippe ULg

in Onco : Revue Multidisciplinaire d'Oncologie (2009), 3(6), 206-207

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Peer Reviewed
See detailTumor Margin after conservative breast cancer surgery for early disease: an issue or not ?
Coucke, Philippe ULg; Vavassis, Peter; Vanderick, JEAN ULg et al

in Belgian Journal of Medical Oncology [=BJMO] (2009), 3(3), 93-100

Summary is standard of care. However, the question is Conservative breast surgery (CBS), i.e. tumorec- whether this approach is able to consolidate local tomy (TUM), has replaced more radical surgical ... [more ▼]

Summary is standard of care. However, the question is Conservative breast surgery (CBS), i.e. tumorec- whether this approach is able to consolidate local tomy (TUM), has replaced more radical surgical control irrespective of the extent of the surgical approaches such as mastectomy (MAST) and margin. No consensus exists in the literature con-quadrantectomy (QUAD). The aim of surgeons is cerning what should be considered as a minimal to avoid recurrence and still obtain a good cos-and hence a safe margin. This review will summetic result. After CBS for early disease, adjuvant marize the published data in order to try to define radiation consisting of whole breast irradiation a pragmatic treatment approach. followed by a boost dose on the surgical bed is standard of care. However, the question is whether this approach is able to consolidate local control irrespective of the extent of the surgical margin. No consensus exists in the literature concerning what should be considered as a minimal and hence a safe margin. This review will summarize the published data in order to try to define a pragmatic treatment approach. [less ▲]

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